Cangrenă

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 9/27/2017

Gangrena este moartea țesutului în o parte a corpului.

cauze

Gangrena se întâmplă atunci când o parte a corpului își pierde alimentarea cu sânge. Acest lucru se poate întâmpla în urma unui accident, a unei infecții sau a altor cauze. Aveți un risc mai mare pentru gangrena dacă aveți:

• O vătămare gravă
• Boala vaselor de sânge (cum ar fi arterioscleroza, numită și întărirea arterelor, în brațe sau picioare)
• Diabet
• Sistemul imunitar suprimat (de exemplu, din HIV / SIDA sau chimioterapie)
• Interventie chirurgicala

Simptome

Simptomele depind de localizarea și cauza gangrenei. Dacă pielea este implicată sau gangrena este aproape de piele, simptomele pot include:

• Decolorare (albastru sau negru dacă este afectată pielea, roșu sau bronz dacă zona afectată este sub piele)
• Acutizarea mirositoare
• Pierderea sentimentului în zonă (care se poate întâmpla după o durere severă în zonă)

Dacă zona afectată se află în interiorul corpului (cum ar fi gangrena vezicii biliare sau gangrena cu gaz), simptomele pot include:

• Confuzie
• Febră
• Gaz în țesuturi sub piele
• Sentimente generale de rău
• Scăderea tensiunii arteriale
• Durere persistentă sau severă

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale poate diagnostica gangrena dintr-un examen fizic. În plus, următoarele teste și proceduri pot fi utilizate pentru a diagnostica gangrena:

• Arteriogramă (radiografie specială pentru a vedea orice blocaje din vasele de sânge) pentru a ajuta la planificarea tratamentului pentru boala vaselor de sânge
• Teste de sânge (numărul de celule albe din sânge [WBC] poate fi ridicat)
• Scanarea CT pentru a examina organele interne
• Cultura țesutului sau lichidului din plăgi pentru a identifica infecția bacteriană
• Examinați țesutul sub microscop pentru a căuta moartea celulară
• Razele X

Tratament

Gangrena necesită o evaluare și tratament urgent. În general, țesutul mort trebuie îndepărtat pentru a permite vindecarea țesutului viu înconjurător și pentru a preveni infecțiile ulterioare. În funcție de zona care are gangrena, starea generală a persoanei și cauza gangrenei, tratamentul poate include:

• Amputând partea corpului care are gangrena
• O operație de urgență pentru a găsi și elimina țesutul mort
• O operație pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei
• antibiotice
• Operații repetate pentru îndepărtarea țesuturilor moarte (debridare)
• Tratamentul în unitatea de terapie intensivă (pentru bolnavii grav bolnavi)
• Terapia oxigenată cu oxigen pentru a îmbunătăți cantitatea de oxigen din sânge

Perspectiva (prognoza)

Ceea ce se așteaptă depinde de locul în care se află gangrena în corp, de câtă gangrenă există și de starea generală a persoanei. Dacă tratamentul este întârziat, gangrena este extensivă sau persoana are alte probleme medicale semnificative, persoana poate muri.

Posibile complicații

Complicațiile depind de locul în care se află gangrena, de cât de mult este gangrena, de cauza gangrenei și de starea generală a persoanei. Complicațiile pot include:

• Dizabilitatea de la amputare sau îndepărtarea țesuturilor moarte
• Prelungirea vindecării plăgilor sau necesitatea intervențiilor chirurgicale reconstructive, cum ar fi altoirea pielii

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați imediat furnizorul dvs. dacă:

• O rană nu se vindecă sau există răni frecvente într-o zonă
• O zonă a pielii devine albastră sau neagră
• Există o descărcare mirositoare în orice rană a corpului
• Aveți o durere persistentă, inexplicabilă într-o zonă
• Aveți febră persistentă, inexplicabilă

profilaxie

Gangrena poate fi prevenită dacă este tratată înainte ca deteriorarea țesutului să fie ireversibilă. Rănile trebuie tratate corespunzător și au fost supravegheate cu atenție pentru semne de infecție (cum ar fi răspândirea înroșirea, umflături sau drenaj) sau insuficiența de vindecare.

Persoanele cu diabet zaharat sau boli de sânge ar trebui să examineze în mod obișnuit picioarele lor pentru orice semn de leziune, infecție sau schimbare a culorii pielii și să caute îngrijire după cum este necesar.

Imagini

• 

  
  Cangrenă

Referințe

Beaulieu P, Mansour MA. Gangrena piciorului. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Răspunsurile celulare la stres și insulte toxice: adaptarea, rănirea și moartea. În: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins și Cotran Bazologia patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 2.

Data de examinare 9/27/2017

Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.