Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data revizuirii 4/18/2017
Transplantul transplant al genelor este o intervenție chirurgicală în care în genunchi este plasat un menisc - un cartilaj în formă de C în genunchi. Noul menisc este luat de la o persoană care a murit (cadavru) și și-a donat țesutul.
Descriere
Dacă medicul dumneavoastră constată că sunteți un bun candidat pentru un transplant de menisc, radiografiile sau un RMN de genunchi sunt de obicei luate pentru a găsi un menisc care vă va potrivi genunchiul. Meniscul donat este testat în laborator pentru orice boală și infecție.
Alte intervenții chirurgicale, cum ar fi repararea ligamentelor sau cartilajelor, pot fi efectuate la momentul transplantului de menisc sau cu o intervenție chirurgicală separată.
Veți primi probabil o anestezie generală înainte de această intervenție chirurgicală. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți și că nu veți simți durerea. Sau puteți avea anestezie regională. Piciorul și zona genunchiului vor fi amorțite astfel încât să nu simțiți nici o durere. Dacă vi se administrează anestezie regională, vi se va administra medicamente pentru a vă face foarte somn în timpul operației.
În timpul intervenției chirurgicale:
- Transplantul de menisc se efectuează de obicei folosind artroscopia genunchiului. Chirurgul face două sau trei tăieturi mici în jurul genunchiului tău. Apa sarata (salina) va fi pompata in genunchi pentru a umfla genunchiul.
- Artroscopul este introdus în genunchi printr-o mică incizie. Domeniul de aplicare este conectat la un monitor video în sala de operație.
- Chirurgul inspectează cartilajul și ligamentele genunchiului, confirmând că un transplant de menisc este potrivit și că nu aveți artrită severă a genunchiului.
- Noul menisc este pregătit să se potrivească corect cu genunchiul.
- Dacă este lăsat vreun țesut din vechiul menisc, acesta este eliminat.
- Noul menisc se introduce în genunchi și este suturat (cusut) în poziție. Șuruburile sau alte dispozitive pot fi folosite pentru menținerea meniscului în poziție.
După terminarea operației, inciziile sunt închise. Un pansament este plasat pe rana. În timpul artroscopiei, majoritatea chirurgilor fac poze ale procedurii de la monitorul video pentru a vă arăta ce sa găsit și ce sa făcut.
De ce se efectuează procedura
Două inele de cartilagiu sunt în centrul fiecărui genunchi. Una este în interior (meniscus medial) și una este la exterior (meniscus lateral). Atunci când un menisc este rupt, este în mod obișnuit îndepărtat prin artroscopie la genunchi. Unii oameni pot avea încă dureri după eliminarea meniscului.
Un transplant de menisc are un nou menisc în genunchi, unde lipseste meniscul. Această procedură se face numai atunci când lacrimile meniscului sunt atât de grave încât tot sau aproape toată cartilajul meniscos este rupt sau trebuie îndepărtat. Noul menisc poate ajuta la durerea genunchiului și poate preveni artrita viitoare.
Transplantul de alogrefă de tip meniscus poate fi recomandat pentru probleme de genunchi, cum ar fi:
- Incapacitatea de a juca activități sportive sau alte activități
- Dureri de genunchi
- Genunchi care dă drumul
- Genunchi instabil
- Persistentă umflare a genunchiului
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
Riscurile pentru chirurgia de transplant meniscal sunt:
- Leziuni ale nervilor
- Rigiditatea genunchiului
- Eșecul intervenției chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor
- Eșecul meniscului de a se vindeca
- Lacrimile noului menisc
- Boala din meniscul transplantat
- Durerea în genunchi
- Slăbiciune a genunchiului
Înainte de Procedură
Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:
- S-ar putea să vi se solicite să nu mai luați diluanți de sânge. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) și alte medicamente.
- Adresați-vă furnizorului dvs. medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
- Dacă aveți diabet, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, chirurgul vă va cere să vă vedeți medicul care vă tratează pentru aceste afecțiuni.
- Spuneți furnizorului dvs. dacă ați consumat multă băutură alcoolică, mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și osului.
- Spuneți-i chirurgului dacă dezvoltați o răceală, o gripă, o febră, o erupție a herpesului sau o altă boală înainte de intervenția chirurgicală. Este posibil ca procedura să fie amânată.
În ziua operației:
- Urmați instrucțiunile când să vă opriți să mâncați și să beți înainte de operație.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Urmați instrucțiunile când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.
După procedura
Urmați instrucțiunile de descărcare și de auto-îngrijire pe care vi le-ați dat.
După operație, probabil că veți purta o bandă de genunchi în primele 6 săptămâni. Veți avea nevoie de cârje timp de 6 săptămâni pentru a împiedica încărcarea pe genunchi. Probabil veți putea muta genunchiul imediat după intervenție chirurgicală. Acest lucru ajută la prevenirea rigidității. Durerea este, de obicei, administrată cu medicamente.
Terapia fizică vă poate ajuta să vă recâștiga mișcarea și puterea genunchiului. Terapia durează între 4 și 6 luni.
Cât de repede vă puteți întoarce la lucru depinde de locul de muncă. Aceasta poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Poate dura 6 luni până la un an pentru a reveni pe deplin la activități și sport.
Perspectiva (prognoza)
Menținerea transplantului de alogrefe este o operație dificilă, iar recuperarea este dificilă. Dar pentru cei care lipsesc meniscul și suferă de durere, acesta poate fi foarte reușit. Majoritatea oamenilor au mai puțină durere la genunchi după această procedură.
Nume alternative
Transplantul de menisc; Chirurgie - genunchi - transplant de menisc; Chirurgie - cartilaj genunchi; Artroscopie - genunchi - transplant de menisc
Instrucțiuni pentru pacient
- Artroscopie de genunchi - descărcare
Referințe
Maak TG, Rodeo SA. Meniscal leziuni. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee și Drez medicina sportivă ortopedică: principii și practică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia extremității inferioare. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.
Data revizuirii 4/18/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.