Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 1/15/2017
Sindromul respirator acut sever (SARS) este o formă gravă de pneumonie. Este cauzată de un virus care a fost identificat pentru prima dată în 2003. Infecția cu virusul SARS provoacă stres respirator acut (dificultăți de respirație severă) și, uneori, deces.
cauze
SARS este cauzată de un membru al familiei de virusuri coronavirus (aceeași familie care poate provoca răceala comună). Se crede că epidemia din 2003 a început atunci când virusul sa răspândit de la mamifere mici din China.
Când cineva care suferă de SARS tusează sau strănește, picăturile infectate se pulverizează în aer. Puteți prinde virusul SARS dacă respirați sau atingeți aceste particule. Virusul SARS poate trăi pe mâini, țesuturi și alte suprafețe timp de până la 6 ore în aceste picături și până la 3 ore după ce picăturile au fost uscate.
În timp ce răspândirea picăturilor prin contact apropiat a provocat majoritatea cazurilor de SRAS timpuriu, SRAS s-ar putea răspândi și prin mâini și alte obiecte pe care picăturile le-a atins. Transmisia pe calea aerului este o posibilitate reală în unele cazuri. Virusul viu a fost găsit chiar și în scaunul persoanelor cu SARS, unde sa demonstrat că trăiesc timp de până la 4 zile. Virusul poate să trăiască luni sau ani când temperatura este sub îngheț.
Cu alte coronavirusuri, devine infectat și apoi se îmbolnăvesc din nou (reinfecția) este comună. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul SARS.
Simptomele apar de obicei în jur de 2 până la 10 zile după intrarea în contact cu virusul. În unele cazuri, SARS a început mai devreme sau mai târziu după primul contact. Persoanele cu simptome active de boală sunt contagioase. Dar nu se știe cât timp o persoană poate fi contagioasă înainte sau după apariția simptomelor.
Simptome
Principalele simptome sunt:
- Tuse
- Respiratie dificila
- Febră mai mare de 38 ° C (100,4 ° F)
- Alte simptome de respirație
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Frisoane și agitare
- Tusea, de obicei, începe de la 2 la 3 zile după alte simptome
- Febră
- Durere de cap
- Dureri musculare
Simptomele mai puțin frecvente includ:
- Tusea care produce flegma (sputa)
- Diaree
- Ameţeală
- Greață și vărsături
- Rasă nas
- Durere de gât
La unii oameni, simptomele pulmonare se agravează în timpul celei de-a doua săptămâni de boală, chiar și după ce febră sa oprit.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate auzi sunete pulmonare anormale în timp ce vă ascultă pieptul cu un stetoscop. La majoritatea persoanelor cu SARS, o radiografie toracică sau CT prezintă o pneumonie toracică, care este tipică pentru SARS.
Testele utilizate pentru a diagnostica SARS pot include:
- Teste arteriale de sânge
- Teste de coagulare a sângelui
- Teste de chimie de sânge
- Chest X-ray sau piept CT scanare
- Număr total de sânge (CBC)
Testele utilizate pentru a identifica rapid virusul care provoacă SARS includ:
- Anticorpi teste pentru SARS
- Izolarea directă a virusului SARS
- Rapidă reacție în lanț de reacție în lanț (PCR) pentru virusul SARS
Toate testele actuale au unele limitări. Este posibil ca acestea să nu poată identifica cu ușurință un caz de SARS în prima săptămână a bolii, când este cel mai important.
Tratament
Persoanele despre care se crede că au SRAS trebuie verificate imediat de un furnizor. Dacă sunt suspectați că au SRAS, ei ar trebui să fie izolați în spital.
Tratamentul poate include:
- Antibiotice pentru a trata bacteriile care cauzează pneumonie (până când pneumonia bacteriană este exclusă sau dacă există pneumonie bacteriană în plus față de SARS)
- Medicamentele antivirale (deși cât de bine lucrează pentru SARS nu sunt cunoscute)
- Doze mari de steroizi pentru a reduce umflarea plămânilor (nu se știe cât de bine funcționează)
- Oxigen, suport respirator (ventilație mecanică) sau terapie în piept
În unele cazuri grave, partea lichidă din sânge de la persoanele care s-au recuperat deja din SRAS a fost dată ca tratament.
Nu există dovezi clare că aceste tratamente funcționează bine. Există dovezi că medicamentul antiviral, ribavirina, nu funcționează.
Perspectiva (prognoza)
În epidemia din 2004, rata mortalității la SARS a fost de 9% până la 12% dintre cei diagnosticați. La persoanele de peste 65 de ani, mortalitatea a fost mai mare de 50%. Boala a fost mai ușoară la cei mai tineri.
În populația în vârstă, mulți oameni au devenit destul de bolnavi pentru a avea nevoie de asistență respiratorie. Și chiar mai mulți oameni trebuiau să meargă la unitățile de terapie intensivă din spital.
Politicile de sănătate publică au fost eficace în combaterea focarelor. Multe națiuni au oprit epidemia în țările lor. Toate țările trebuie să continue să fie atente pentru a menține această boală sub control. Virușii din familia coronavirusului sunt cunoscuți pentru capacitatea lor de a se schimba (muta) pentru a se răspândi printre oameni.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Insuficiență respiratorie
- Insuficiență hepatică
- Insuficienta cardiaca
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă sunteți sau ați fost în contact direct cu SARS.
profilaxie
Reducerea contactului cu persoanele care au SARS scade riscul de îmbolnăvire. Evitați deplasarea în locuri unde există o epidemie de SARS necontrolată. Atunci când este posibil, evitați contactul direct cu persoanele care suferă de SARS până la cel puțin 10 zile de la dispariția febrei și a altor simptome.
- Igiena igienei este cea mai importantă parte a prevenirii SRAS. Spălați-vă pe mâini sau curățați-le cu un dezinfectant de mână pe bază de alcool.
- Acoperiți gura și nasul atunci când strănutați sau tuse. Picăturile care sunt eliberate atunci când o persoană strănută sau tuse este infecțioasă.
- NU împărțiți alimente, băuturi sau ustensile.
- Curatati frecvent suprafetele atinse cu un dezinfectant aprobat de EPA.
Mastile si ochelarile pot fi utile pentru prevenirea raspandirii bolii. Puteți folosi mănuși atunci când manipulați obiecte care ar fi putut atinge picăturile infectate.
Nume alternative
SARS; Eșecul respirator - SARS
Imagini
plămânii
Sistemul respirator
Referințe
Gerber SI, Anderson LJ. Cornavirusurile. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronavirusurile, inclusiv sindromul respirator acut sever (SARS) și sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 157.
Data de examinare 1/15/2017
Actualizat de: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor asociat de medicină, pulmonară, alergie și îngrijire critică, Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.