Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Ecocardiografia de stres este un test care utilizează imagistica cu ultrasunete pentru a arăta cât de bine funcționează mușchiul inimii pentru a pompa sângele în corpul dumneavoastră. Acesta este cel mai adesea folosit pentru a detecta o scădere a fluxului sanguin către inimă de la îngustarea arterelor coronare.
Cum se efectuează testul
Acest test se face la un centru medical sau la un birou al furnizorului de servicii medicale.
O ecocardiogramă de odihnă se va face mai întâi. În timp ce vă aflați pe partea stângă cu mâna stângă, un dispozitiv mic numit traductor este ținut în piept. Un gel special este folosit pentru a vă ajuta să obțineți undele ultrasunete în inima voastră.
Majoritatea oamenilor vor merge pe un treadmill (sau pedala pe o bicicletă de exerciții). Încet (aproximativ la fiecare 3 minute), vi se va cere să meargă (sau să pedaleze) mai repede și pe o înclinație. Este vorba de a fi rugat să meargă repede sau să urce pe un deal.
În cele mai multe cazuri, va trebui să mergeți sau să pedalați în jur de 5 până la 15 minute, în funcție de nivelul dvs. de fitness și vârsta. Furnizorul dvs. vă va solicita să opriți:
- Când inima ta bate la rata țintă
- Când sunteți prea obosit pentru a continua
- Dacă suferiți de durere în piept sau de o schimbare a tensiunii arteriale, care îngrijorează furnizorul care administrează testul
Dacă nu sunteți în stare să vă exercitați, veți obține un medicament cum ar fi dobutamina printr-o venă (linie intravenoasă). Acest medicament vă va face să bată inima mai repede și mai greu, similar cu atunci când vă exercitați.
Tensiunea arterială și ritmul cardiac (ECG) vor fi monitorizate pe tot parcursul procedurii.
Mai multe imagini de ecocardiogramă vor fi luate în timp ce ritmul cardiac este în creștere sau când atinge vârful. Imaginile vor arăta dacă anumite părți ale mușchiului cardiac nu funcționează la fel ca atunci când ritmul cardiac crește. Acesta este un semn că o parte din inimă poate să nu primească suficient sânge sau oxigen din cauza arterelor înguste sau blocate.
Cum se pregătește pentru test
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre medicamentele de rutină în ziua testului. Unele medicamente pot interfera cu rezultatele testelor. Nu întrerupeți niciodată administrarea oricărui medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați luat oricare dintre următoarele medicamente în ultimele 24 de ore (o zi):
- Sildenafil citrat (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NU mâncați și nu beți timp de cel puțin 3 ore înainte de testare.
Purtați haine libere și confortabile. Vi se va cere să semnați un formular de consimțământ înainte de test.
Cum se va simți testul
Electrozii (plasturi conductivi) vor fi plasați pe piept, brațe și picioare pentru a înregistra activitatea inimii.
Manșeta de presiune arterială de pe braț va fi umflată la fiecare câteva minute, producând o senzație de stoarcere care se poate simți bine.
Rar, oamenii simt disconfort toracic, batai inimii suplimentare sau exagerate, ameteli, dureri de cap, greață sau dificultăți de respirație în timpul testului.
De ce se efectuează testul
Testul se efectuează pentru a vedea dacă mușchiul inimii suferă suficient flux de sânge și oxigen atunci când lucrează din greu (sub stres).
Medicul dumneavoastră poate comanda acest test dacă:
- Au noi simptome de angină sau dureri în piept
- Ai angina pe zi ce se înrăutățește
- Au suferit recent un atac de cord
- Veți avea o intervenție chirurgicală sau veți începe un program de exerciții fizice, dacă aveți un risc crescut pentru boli de inimă
- Aveți probleme cu valvele cardiace
Rezultatele acestui test de stres pot ajuta furnizorul dumneavoastră:
- Determinați cât de bine funcționează tratamentul de inimă și schimbați tratamentul, dacă este necesar
- Determinați cât de bine vă pompează inima
- Diagnosticați boala coronariană
- Vezi dacă inima ta este prea mare
Rezultate normale
Un test normal va însemna cel mai adesea că ați putut să vă exercitați cât mai mult sau mai mult decât majoritatea persoanelor de vârstă și sex. De asemenea, nu ați avut simptome sau nu v-ați referit la modificări ale tensiunii arteriale și ECG-ul dumneavoastră. Imaginile inimii tale arată că toate părțile din inima ta răspund la stresul crescut prin pompare mai greu.
Un rezultat normal înseamnă că fluxul sanguin prin arterele coronare este probabil normal.
Semnificația rezultatelor testului depinde de motivul testului, de vârsta dvs. și de istoricul inimii și de alte probleme medicale.
Ce înseamnă rezultate anormale
Rezultatele anormale se pot datora:
- Scăderea fluxului de sânge către o parte a inimii. Cauza cea mai probabilă este îngustarea sau blocarea arterelor care alimentează mușchiul inimii.
- Cicatricile musculare cardiace datorate unui atac de cord trecut.
După test, este posibil să aveți nevoie de:
- Angioplastie și plasarea stentului
- Modificări ale medicamentelor pentru inimă
- Angiografie coronariană
- Heart bypass
riscuri
Riscurile sunt foarte scăzute. Personalul medical vă va monitoriza pe parcursul întregii proceduri.
Rare complicații includ:
- Ritm cardiac anormal
- Leșin (sincopă)
- Infarct
Nume alternative
Ecocardiografie; Test de stres - ecocardiografie; CAD - ecocardiografie de stres; Boala arterială coronariană - ecocardiografie de stres; Dureri toracice - ecocardiografie de stres; Angina - ecocardiografie de stres; Boala cardiacă - ecocardiografie de stres
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Inima, vedere din față
Procesul de dezvoltare a aterosclerozei
Referințe
Boden WE. Angina pectorală și boala cardiacă ischemică stabilă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și al AACS / PCNA / SCAI / STS Asociația Americană de Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.