Enciclopedie

Heart by-pass chirurgie - minim invaziva

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 11 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Coronary Artery Bypass Surgery(CABG) .mp4
Video: Coronary Artery Bypass Surgery(CABG) .mp4

Conţinut

Operația de bypass prin inimă creează o nouă cale, numită bypass, pentru ca sângele și oxigenul să ajungă la inimă.


Invenția minimă invazivă a inimii coronare (inimii) poate fi efectuată fără a opri inima. Prin urmare, nu este nevoie să vă puneți pe o mașină cardiacă pentru această procedură.

Descriere

Pentru a efectua această operație:

  • Chirurgul inimii va face o tăietură chirurgicală de 3 până la 5 inci (8-13 cm) în partea stângă a pieptului, între coaste pentru a vă atinge inima.
  • Muschii din zonă vor fi împinși. O mică parte a frontului coastei, numită cartilajul costal, va fi îndepărtată.
  • Chirurgul va găsi apoi și va pregăti o arteră pe peretele toracic (arteră mamară internă) pentru a se atașa la artera coronară blocată.
  • În continuare, chirurgul va folosi suturi pentru a conecta artera toracică pregătită la artera coronară blocată.

Nu vei fi pe o mașină de inimă-plămân pentru această operație. Cu toate acestea, veți avea anestezie generală, astfel încât veți fi adormiți și nu veți simți durerea. Un dispozitiv va fi atașat inimii pentru a-l stabiliza. Veți primi, de asemenea, medicamente pentru a încetini inima în jos.


Este posibil să aveți un tub în piept pentru a scurge lichidul. Acest lucru va fi eliminat într-o zi sau două.

De ce se efectuează procedura

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o by-pass minimal invaziv al arterei coronare dacă aveți blocaj în una sau două artere coronare, cel mai adesea în partea din față a inimii.

Atunci când una sau mai multe dintre arterele coronare devin parțial sau total blocate, inima nu are suficientă sânge. Aceasta se numește boală cardiacă ischemică sau boală coronariană. Poate provoca dureri în piept (angina pectorală).

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi încercat mai întâi să vă trateze cu medicamente. De asemenea, ați încercat reabilitarea cardiacă sau alte tratamente, cum ar fi angioplastia cu stenting.

Boala coronariană variază de la o persoană la alta. Heart bypass este doar un tip de tratament. Nu este corect pentru toată lumea.


Operațiile chirurgicale sau procedurile care se pot face în loc de bypassul inimii minim invazive sunt:

  • Angioplastie și plasarea stentului
  • Bypass coronarian

riscuri

Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre riscurile intervențiilor chirurgicale. În general, complicațiile de by-pass minim invaziv ale arterei coronare sunt mai mici decât în ​​cazul intervenției chirurgicale deschise prin artera coronariană.

Riscurile legate de orice intervenție chirurgicală includ:

  • Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
  • Pierderi de sange
  • Probleme de respirație
  • Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral
  • Infecția plămânilor, a tractului urinar și a pieptului
  • Leziuni temporare sau permanente ale creierului

Posibilele riscuri de bypass al arterei coronare includ:

  • Pierderea memoriei, pierderea clarității mentale sau "gândirea fuzzy". Acest lucru este mai puțin frecvent la persoanele care au bypass minimal invaziv al arterei coronare decât la persoanele care au bypass coronarian deschis.
  • Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie).
  • O infecție a plăgilor în piept. Acest lucru este mai probabil sa se intample daca sunteti obezi, aveti diabet sau aveti o interventie chirurgicala bypass coronariana in trecut.
  • Febră de grad scăzut și durere toracică (împreună denumită sindrom postpericardiotomie), care poate dura până la 6 luni.
  • Durere la locul tăierii.
  • Posibilă necesitate de a se converti la procedura convențională cu dispozitivul de by-pass în timpul intervenției chirurgicale.

Înainte de Procedură

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente utilizați, chiar și medicamente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:

  • Pentru perioada de 2 săptămâni înaintea intervenției chirurgicale, vi se poate cere să nu mai luați medicamente care fac mai dificil sângele să se satureze. Acestea pot determina creșterea sângerării în timpul intervenției chirurgicale. Acestea includ aspirină, ibuprofen (cum ar fi Advil și Motrin), naproxen (precum Aleve și Naprosyn) și alte medicamente similare. Dacă luați clopidogrel (Plavix), întrebați-l pe chirurgul dumneavoastră când trebuie să-l întrerupeți înainte de intervenția chirurgicală.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
  • Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o răceală, o gripă, o febră, o erupție de herpes sau orice altă boală.
  • Pregătiți-vă locuința pentru a vă putea mișca ușor atunci când vă întoarceți din spital.

Cu o zi înainte de intervenția chirurgicală:

  • Duș și șampon bine.
  • Vi se poate cere să vă spălați întregul corp sub gât cu un săpun special. Îndepărtați pieptul de 2 sau 3 ori cu acest săpun.

În ziua operației:

  • Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic după miezul nopții, cu o noapte înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta include guma de mestecat si folosirea bomboanelor de respiratie.Clătiți-vă gura cu apă dacă se simte uscată, dar aveți grijă să nu înghițiți.
  • Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.

Medicul vă va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

Este posibil să puteți părăsi spitalul la 2 sau 3 zile după operație. Medicul sau asistenta vă vor spune cum să vă îngrijiți acasă. Este posibil să vă puteți întoarce la activități normale după 2 sau 3 săptămâni.

Perspectiva (prognoza)

Recuperarea de la intervenție chirurgicală durează timp și este posibil să nu vedeți beneficiile complete ale intervenției chirurgicale timp de 3 până la 6 luni. În majoritatea persoanelor care au intervenție chirurgicală by-pass inima, grefele rămân deschise și funcționează bine de mulți ani.

Această intervenție chirurgicală nu împiedică blocarea să se întoarcă. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a încetini acest lucru. Lucrurile pe care le puteți face includ:

  • Nu fuma.
  • Mâncați o dietă sănătoasă în inimă.
  • Obțineți exerciții regulate.
  • Tratați tensiunea arterială crescută, zahăr din sânge ridicat (dacă aveți diabet) și colesterol ridicat.

Este posibil să aveți mai multe șanse să aveți probleme cu vasele de sânge dacă aveți afecțiuni renale sau alte afecțiuni medicale.

Nume alternative

Invenția minim invazivă a bypassului arterei coronare directe; MIDCAB; Robotul asistat bypass al arterei coronare; RACAB; Keyhole chirurgie cardiacă; CAD - MIDCAB; Boala arterială coronariană - MIDCAB

Instrucțiuni pentru pacient

  • Angina - descărcare
  • Angina - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Angina - când aveți dureri în piept
  • Angioplastie și stent - descărcare prin inimă
  • Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
  • Aspirina și boala cardiacă
  • Baie de siguranță pentru adulți
  • Fiți activi după atacul de cord
  • Fiți activi când aveți boli de inimă
  • Unt, margarină și uleiuri de gătit
  • Cateterizarea cardiacă - descărcare
  • Colesterolul și stilul de viață
  • Colesterol - tratament medicamentos
  • Controlați tensiunea arterială ridicată
  • Grăsimile dietetice au fost explicate
  • Sfaturi pentru mâncare rapidă
  • Insuficiență cardiacă - descărcare
  • Atac de inima - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Operația by-pass de inimă - descărcare minimă invazivă
  • Boala cardiacă - factori de risc
  • Heart pacemaker - descărcare
  • Cum să citiți etichetele produselor alimentare
  • Dieta cu conținut redus de sare
  • dieta mediteraneana
  • Prevenirea căderilor
  • Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

Imagini


  • Inima, vedere din față


  • Arterele cardiace posterioare


  • Arterele inimii anterioare


  • Stentul arterei coronare


  • Heart by-pass chirurgie - serie

Referințe

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, și colab. 2011 Ghidul ACCF / AHA pentru intervenția chirurgicală de by-pass al arterei coronare: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotic și abordări alternative la grefarea bypassului arterei coronare. În: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston și Spencer Chirurgie la piept. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Boala cardiacă dobândită: insuficiență coronariană. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Intervalul minimal invaziv al bypassului bypass al arterei coronare. În: Selike FW, Ruel M, eds. Atlasul tehnicilor chirurgicale cardiace. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 5.

Data revizuirii 5/15/2018

Actualizat de către: Mary C. Mancini, MD, PhD, director, Chirurgie cardiotoracică, Centrul medical Christus Highland, Shreveport, LA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.