Conţinut
Unele modificări ale inimii și vaselor sanguine apar în mod obișnuit odată cu vârsta. Cu toate acestea, multe alte schimbări care sunt comune cu îmbătrânirea se datorează unor factori modificabili. Dacă nu sunt tratate, acestea pot duce la boli de inimă.
FUNDAL
Inima are două laturi. Partea dreaptă pompează sângele la plămâni pentru a primi oxigen și a scăpa de dioxidul de carbon. Partea stângă pompează sânge bogat în oxigen în organism.
Sângele curge din inimă prin arterele care se dezvoltă și devin mai mici și mai mici pe măsură ce intră în țesuturi. În țesuturi, ele devin capilare mici.
Capilarele sunt locul unde sângele dă oxigen și substanțe nutritive țesuturilor și primește dioxid de carbon și se spală din țesuturi. Apoi, vasele încep să se adune împreună în vene mari și mai mari, care returnează sânge în inimă.
Urmăriți acest videoclip despre: fluxul sanguin
DEZVOLTAREA AGENȚIEI
inima:
- Inima are un sistem natural de pacemaker care controlează bătăile inimii. Unele dintre căile acestui sistem pot genera depuneri de țesut fibros și grăsimi. Stimulatorul natural (nodul SA) își pierde unele celule. Aceste modificări pot duce la o rată a inimii ușor mai mică.
- O ușoară creștere a dimensiunii inimii, în special a ventriculului stâng apare la unii oameni. Peretele inimii se îngroaie, astfel încât cantitatea de sânge pe care o poate deține camera poate scădea de fapt, în ciuda creșterii mărimii inimii. Inima se poate umple mai încet.
- Modificările cardiace determină o ECG a unei persoane în vârstă normală, sănătoasă, să fie ușor diferită de ECG-ul unui adult mai sănătos și sănătos. Ritmurile anormale (aritmii), cum ar fi fibrilația atrială, sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Acestea pot fi cauzate de boli de inima.
- Modificările normale ale inimii includ depunerile de "pigment de îmbătrânire", lipofuscin. Celulele musculare ale inimii degenerează ușor. Valvele din interiorul inimii, care controlează direcția fluxului sanguin, se îngroașă și devin mai rigide. Un murmur inimii cauzat de rigiditatea supapei este destul de obișnuit la persoanele în vârstă.
Vase de sânge:
- Receptorii numiți baroreceptori monitorizează tensiunea arterială și efectuează modificări pentru a menține o tensiune arterială destul de constantă atunci când o persoană își schimbă pozițiile sau face alte activități. Baroreceptorii devin mai puțin sensibili la îmbătrânire. Acest lucru poate explica de ce mulți oameni în vârstă au hipotensiune arterială ortostatică, o afecțiune în care tensiunea arterială cade atunci când o persoană se duce de la minciună sau în picioare. Acest lucru provoacă amețeli, deoarece fluxul sangvin al creierului este mai redus.
- Zidurile capilare se îngroașă ușor. Acest lucru poate determina o rată de schimbare ușoară a nutrienților și deșeurilor.
- Artera principală din inimă (aorta) devine mai groasă, mai rigidă și mai puțin flexibilă. Acest lucru este probabil legat de modificări ale țesutului conjunctiv al peretelui vasului de sânge. Acest lucru face ca tensiunea arteriala mai mare si face inima sa munceasca mai greu, ceea ce poate duce la ingrosarea muschiului cardiac (hipertrofie). Celelalte artere se îngroașă și se îngroașă. În general, majoritatea persoanelor vârstnice au o creștere moderată a tensiunii arteriale.
Sânge:
- Sângele se modifică ușor odată cu vârsta. Îmbătrânirea normală determină o reducere a apei corporale totale. Ca parte a acestui fapt, în sânge există mai puțin lichid, astfel încât volumul sângelui scade.
- Viteza cu care celulele roșii din sânge sunt produse ca răspuns la stres sau boală este redusă. Acest lucru creează un răspuns mai lent la pierderea de sânge și la anemie.
- Majoritatea celulelor albe din sânge rămân la aceleași niveluri, deși anumite celule albe din sânge importante pentru imunitate (neutrofile) scad numărul și capacitatea lor de a lupta împotriva bacteriilor. Aceasta reduce capacitatea de a rezista infecției.
EFECTUL MODIFICĂRILOR
În mod normal, inima continuă să pompeze suficient sânge pentru a furniza toate părțile corpului. Cu toate acestea, o inimă mai veche poate să nu fie capabilă să pompeze și sânge atunci când o faceți să funcționeze mai greu.
Unele dintre lucrurile care fac inima să funcționeze mai greu sunt:
- Anumite medicamente
- Stres emoțional
- Efort fizic
- Boală
- infecţii
- Accidentări
PROBLEME COMUNE
- Angina (durere toracică cauzată de scăderea temporară a fluxului sanguin către mușchiul inimii), dificultăți de respirație cu efort și atac de cord pot apărea din cauza bolii coronariene.
- Se pot produce ritmuri cardiace anormale (aritmii) de diferite tipuri.
- Este posibil să apară anemie, posibil legată de malnutriție, infecții cronice, pierderi de sânge din tractul gastro-intestinal sau ca o complicație a altor boli sau medicamente.
- Arterioscleroza (întărirea arterelor) este foarte frecventă. Depunerile de plăci grase din interiorul vaselor de sânge îi determină să se înguste și să blocheze în totalitate vasele de sânge.
- Insuficiența cardiacă congestivă este, de asemenea, foarte frecventă la persoanele în vârstă. La persoanele mai mari de 75 de ani, insuficiența cardiacă congestivă apare de 10 ori mai frecvent decât la adulții mai tineri.
- Boala arterială coronariană este destul de comună. Este adesea un rezultat al arteriosclerozei.
- Hipertensiunea arterială și hipotensiunea arterială ortostatică sunt mai frecvente cu vârsta înaintată. Persoanele în vârstă cu medicamente pentru tensiunea arterială trebuie să colaboreze cu medicul lor pentru a găsi cea mai bună modalitate de a-și gestiona tensiunea arterială ridicată. Acest lucru se datorează faptului că prea multă medicamente pot provoca scăderea tensiunii arteriale și ar putea duce la o cădere.
- Inima bolilor bolii sunt destul de comune. Stenoza aortică sau îngustarea valvei aortice reprezintă cea mai frecventă boală a valvei la adulții în vârstă.
- Se pot produce atacuri ischemice tranzitorii (TIA) sau accidente vasculare cerebrale, dacă fluxul sanguin la nivelul creierului este întrerupt.
Alte probleme cu inima și vasele de sânge includ următoarele:
- Cheaguri de sânge
- Tromboză venoasă profundă
- Tromboflebita
- Boala vasculară periferică, care duce la dureri intermitente la nivelul picioarelor la mers (claudicare)
- Varice
- Anevrismele se pot dezvolta într-una din arterele majore din inimă sau din creier. Anevrismele sunt o lărgire sau balonare anormală a unei părți a arterei datorită slăbiciunii din peretele vasului de sânge. Dacă un anevrism explodează, poate provoca sângerare și moarte.
PREVENIREA
- Puteți să vă ajutați sistemul circulator (inima și vasele de sânge). Factorii de risc pentru boala cardiacă pe care aveți un anumit control includ tensiunea arterială crescută, nivelurile de colesterol, diabetul zaharat, obezitatea și fumatul.
- Mâncați o dietă sănătoasă în inimă, cu cantități reduse de grăsimi saturate și colesterol, și controlați-vă greutatea. Urmați recomandările furnizorului dvs. de îngrijire a sănătății pentru tratarea hipertensiunii arteriale, a colesterolului ridicat sau a diabetului zaharat. Reduceți sau opriți fumatul.
- Barbatii cu varsta cuprinsa intre 65 si 75 care au fumat vreodata ar trebui sa fie examinati pentru anevrisme in aorta lor abdominala.
Obțineți mai mult exercițiu:
- Exercitiile pot ajuta la prevenirea obezitatii si ajuta persoanele cu diabet zaharat sa-si controleze glicemia.
- Exercitarea vă poate ajuta să vă mențineți cât mai mult posibil abilitățile și reduce stresul.
- Exercițiul moderat este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține inima și restul corpului dumneavoastră sănătoși. Consultați-vă cu furnizorul înainte de a începe un nou program de exerciții fizice. Exercițiu moderat și în cadrul capabilităților tale, dar fă-o în mod regulat.
- Persoanele care exercită deseori au mai puțin grăsimi corporale și fumează mai puțin decât persoanele care nu își exercită. De asemenea, ele tind să aibă mai puține probleme de tensiune arterială și mai puține boli de inimă.
Verificați-vă periodic pentru inimă:
- Testați-vă tensiunea arterială în fiecare an. Dacă aveți diabet zaharat, boli de inimă, probleme la rinichi sau anumite alte afecțiuni, poate fi necesară monitorizarea mai strictă a tensiunii arteriale.
- Dacă nivelul colesterolului este normal, verificați-l la fiecare 5 ani. Dacă aveți diabet zaharat, boli de inimă, probleme la rinichi sau anumite alte condiții, colesterolul dumneavoastră poate fi necesar să fie monitorizat mai atent.
Nume alternative
Boală de inimă - îmbătrânire; Ateroscleroza - imbatranire
Imagini
Luând pulsul carotidei
Circulația sângelui prin inimă
Pulsul radial
Anatomia inimii normale (secțiune tăiată)
Efectele vârstei asupra tensiunii arteriale
Referințe
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Boala cardiovasculară la vârstnici. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 88.
Howlet SE. Efectele îmbătrânirii asupra sistemului cardiovascular. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Manual de Medicină Geriatrică și Gerontologie. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: chap 16.
Seki A, Fishbein MC. Modificări și boli cardiovasculare legate de vârstă. În: Buja LM, Butany J, eds. Patologia cardiovasculară. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 2.
Walston JD. Sechele comune clinice ale îmbătrânirii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 25.
Data de examinare 7/12/2018
Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.