Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/26/2017
O biopsie renală este îndepărtarea unei mici bucăți de țesut renal pentru examinare.
Cum se efectuează testul
O biopsie renală se face în spital. Cele două metode cele mai frecvente de a face o biopsie renală sunt percutanate și deschise. Acestea sunt descrise mai jos.
Biopsie percutanată
Percutanat înseamnă prin piele. Cele mai multe biopsii ale rinichilor se fac astfel. Procedura se face de obicei în felul următor:
- Puteți primi medicamente pentru a vă face să vă faceți somnolenți.
- Te culci pe stomac. Dacă aveți un rinichi transplantat, vă aflați pe spate.
- Doctorul marchează fața de pe piele unde este introdus acul de biopsie.
- Pielea este curățată.
- Medicamentul de ameliorare (anestezic) se injectează sub piele în apropierea zonei renale.
- Medicul face o tăietură mică în piele. Imaginile cu ultrasunete sunt folosite pentru a găsi locația corespunzătoare. Uneori se utilizează o altă metodă de imagistică, cum ar fi CT.
- Medicul introduce un ac de biopsie prin piele pe suprafața rinichiului. Vi se cere să respirați adânc în timp ce acul intră în rinichi.
- Dacă medicul nu utilizează ghidarea cu ultrasunete, vi se poate cere să respirați adânc mai multe. Acest lucru permite medicului să știe că acul este în poziție.
- Acul poate fi inserat de mai multe ori dacă este necesară mai mult de o mostră de țesut.
- Acul este îndepărtat. Se aplică presiune pe locul biopsiei pentru a opri orice sângerare.
- După procedura, se aplică un bandaj pe site-ul biopsiei.
Biopsie deschisă
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie chirurgicală. Această metodă este utilizată atunci când este necesară o bucată mai mare de țesut.
- Veți primi medicamente (anestezie) care vă permit să dormiți și să aveți dureri.
- Chirurgul face o tăietură chirurgicală mică (incizie).
- Chirurgul localizează partea din rinichi din care trebuie să fie luată țesutul de biopsie. Țesutul este îndepărtat.
- Incizia este închisă cu cusături (suturi).
După biopsie percutană sau deschisă, probabil că veți rămâne în spital timp de cel puțin 12 ore. Veți primi medicamente și fluide dureroase pe cale orală sau printr-o venă (IV). Urina ta va fi verificată pentru sângerări grave. O cantitate mică de sângerare este normală după o biopsie.
Urmați instrucțiunile privind îngrijirea după biopsie. Aceasta poate include faptul că nu ridicați nimic mai greu de 10 kg (4,5 kilograme) timp de 2 săptămâni după biopsie.
Cum se pregătește pentru test
Spuneți medicului dumneavoastră:
- Despre medicamentele pe care le luați, inclusiv vitaminele și suplimentele, medicamentele pe bază de plante și medicamentele fără prescripție medicală
- Dacă aveți alergii
- Dacă aveți probleme de sângerare sau dacă luați medicamente subțierea sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa)
- Dacă sunteți sau credeți că ați putea fi gravidă
Cum se va simți testul
Medicamentul de amortizare este folosit, astfel încât durerea în timpul procedurii este adesea ușoară. Medicamentul de amorțeală poate arde sau stinge când este injectat pentru prima dată.
După această procedură, zona se poate simți sensibilă sau dureroasă pentru câteva zile.
În primele 24 de ore de la efectuarea testului, puteți observa sânge roșu strălucitor în urină. Dacă sângerarea durează mai mult, spuneți furnizorul.
De ce se efectuează testul
Medicul dumneavoastră vă poate comanda o biopsie la rinichi dacă aveți:
- O scădere inexplicabilă a funcției renale
- Sânge în urină care nu dispare
- Proteina din urină găsită în timpul unui test de urină
- Un rinichi transplantat, care trebuie monitorizat folosind o biopsie
Rezultate normale
Un rezultat normal este atunci când țesutul renal prezintă structură normală.
Ce înseamnă rezultate anormale
Un rezultat anormal înseamnă că există modificări ale țesutului renal. Acest lucru se poate datora:
- Infecţie
- Scurgerea sanguină slabă prin rinichi
- Tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupus eritematos sistemic
- Alte afecțiuni care pot afecta rinichii, cum ar fi diabetul zaharat
- Renapularea transplantului de rinichi, dacă ați avut un transplant
riscuri
Riscurile includ:
- Sângerarea din rinichi (în cazuri rare, poate necesita o transfuzie de sânge)
- Sângerarea în mușchi, care ar putea provoca durere
- Infecția (risc mic)
Nume alternative
Biopsia renală; Biopsia - rinichi
Imagini
Anatomia rinichilor
Rinichi - fluxul de sânge și urină
Biopsie renală
Referințe
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Introducere în biopsia renală. În: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Patologia genitourinară: Fundații în patologia diagnosticului. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 7.
Topham PS, Chen Y. Biopsie renală. În: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 6.
Data de examinare 8/26/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.