Conţinut
- consideraţii
- cauze
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 6/24/2018
Efizemul subcutanat apare atunci când aerul intră în țesuturi sub piele. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în pielea care acoperă peretele toracic sau gâtul, dar poate apărea și în alte părți ale corpului.
consideraţii
Emfizemul subcutanat poate fi adesea văzut ca o înfundare netedă a pielii. Atunci când un furnizor de servicii de sănătate simte (palpatează) pielea, produce o senzație neobișnuită de crackling (crepitus), deoarece gazul este împins prin țesut.
cauze
Aceasta este o condiție rară. Când se întâmplă, cauzele posibile includ:
- Plămânul plinat (pneumotorax), care apare adesea cu o fractură a coastelor
- Factor de fractură osoasă
- Rupturați tubul bronșic
- Esofag rupt
Această condiție se poate întâmpla din cauza:
- Traumatism blunt.
- Accidente de explozie.
- Respirația în cocaină.
- Corozive sau arsuri chimice ale esofagului.
- Leziuni la scufundări.
- Vărsături forțate (sindrom Boerhaave).
- Răni de foc.
- Pertussis (tuse convulsivă).
- Junghi.
- Anumite proceduri medicale care introduc un tub în corp. Acestea includ endoscopia (tubul în esofag și stomac prin gură), o linie venoasă centrală (cateter subțire într-o venă aproape de inimă), intubație endotraheală (tubul în gât și trahee prin gură sau nas) și bronhoscopie (tubul în tuburile bronșice prin gură).
De asemenea, aerul poate fi găsit între straturile de piele de pe brațe și picioare sau torte după anumite infecții, inclusiv gangrena de gaz și după scufundări. (Scuba scafandri cu astm sunt mult mai probabil sa aiba aceasta problema decat alti scafandri.)
Când să vă adresați unui specialist medical
Cele mai multe dintre afecțiunile care determină emfizem subcutanat sunt foarte severe și probabil că sunteți deja tratate de un furnizor. Uneori este necesară o ședere în spital. Acest lucru este mai probabil dacă problema se datorează unei infecții.
Dacă vă simțiți aer subcutanat în legătură cu oricare dintre situațiile descrise mai sus, în special după traumatism, sunați imediat la numărul 911 sau la numărul local de servicii de urgență.
NU administrați lichide. NU mutați persoana decât dacă este absolut necesar să le îndepărtați dintr-un mediu periculos. Protejați-vă gâtul și spatele de alte vătămări atunci când faceți acest lucru.
Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
Furnizorul va măsura și monitoriza semnele vitale ale persoanei, inclusiv:
- Temperatura
- Puls
- Rata de respiratie
- Tensiune arteriala
Simptomele vor fi tratate după cum este necesar. Persoana poate primi:
- Suportul pentru respirație, inclusiv oxigenul, intubarea endotraheală (tubul prin nas sau gură în trahee) și ventilatorul (aparatul respirator)
- Analize de sange
- Pieptul toracic - tubul prin piele și mușchii dintre coaste în spațiul pleural (spațiul dintre peretele toracic și plămân) în cazul în care există colaps pulmonar
- Scanarea CAT / CT (tomografie computerizată axială sau imagistică avansată) a pieptului și a abdomenului sau a zonei cu aer subcutanat
- ECG (electrocardiogramă sau trasarea inimii)
- Fluidele (intravenoase sau prin venă)
- Medicamente pentru tratarea simptomelor
- Raze X ale pieptului și abdomenului și alte părți ale corpului care ar putea fi rănite
Prognosticul depinde de cauza emfizemului subcutanat. Dacă este asociată cu traumatisme majore, o procedură sau o infecție, severitatea acestor condiții va determina rezultatul.
Emfizemul subcutanat asociat cu scuba diving este cel mai adesea mai puțin grav.
Nume alternative
crepitus; Aer subcutanat; Emfizemul țesutului
Referințe
Byyny RL, Shockley LW. Scuba diving și disbarism. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Parcul DR. Pneumomediastin și mediastinită. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.
Raja AS. Thoracic trauma. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Boala pleurală. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.
Data de examinare 6/24/2018
Actualizat de: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de Urgenta, Emerit, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.