Conţinut
- Durerea, sensibilitatea și sistemul dvs. nervos
- Legătura estrogenică
- Alte comunități
- Tratarea IBS și a migrenei
- Cercetare viitoare
Durerea, sensibilitatea și sistemul dvs. nervos
Sindroamele de sensibilitate centrală sunt o familie de afecțiuni diagnosticate de simptomele lor, ceea ce înseamnă că nu există niciun fel de laborator sau test imagistic care să confirme diagnosticul. Mai degrabă există criterii pe care medicii le folosesc pentru a stabili dacă aveți condiția, cum ar fi o listă de verificare a simptomelor, dar puțin mai detaliată.
„Central” se referă la durerea care apare dintr-o schimbare a sistemului nervos central, care cuprinde creierul și măduva spinării.
„Sensibilitate” se referă la faptul că persoanele cu sindroame de sensibilitate centrală, cum ar fi migrena și IBS, au o sensibilitate crescută la ambii stimuli care ar trebui și nu ar trebui să doară. De exemplu, simt un nivel mai ridicat de durere decât în mod normal, cu ceva de genul înțepăturii cu acul (hiperalgezie) sau chiar disconfort cu atingerea regulată (alodinie).
Această sensibilitate apare datorită unui proces numit sensibilizare centrală, o schimbare treptată a sistemului nervos central după expunerea (adesea repetată) la anumiți stimuli precum lumina, sunetul, mirosul și atingerea. Aceste declanșatoare vă fac apoi să simțiți mai multă durere decât ați face în mod normal.
O prezentare generală a sindromelor de sensibilitate centralăSensibilitate centrală în migrenă
Nimeni nu știe exact ce cauzează migrena. Este posibil ca unul dintre mecanismele din spatele acestuia să fie că migrena cauzează modificări la nivelul creierului care activează un nerv cranian numit nerv trigemen, eliberând peptide precum peptida legată de gena calcitoninei (CGRP). Acest lucru, la rândul său, promovează inflamația și transmite semnale de durere către creier, care este denumită calea durerii trigeminovasculare.
În cele din urmă, creierul dvs. devine sensibilizat la declanșatorii dvs., determinând celulele nervoase să transmită mai ușor mesaje prin calea durerii trigeminovasculare, deoarece au făcut-o înainte. Acesta este modul în care sensibilizarea centrală poate funcționa în migrena, rezultând posibil atacuri de migrenă care apar mai ușor odată cu expunerea.
Sensibilitate centrală în IBS
Semnul distinctiv al IBS este hipersensibilitatea viscerală, ceea ce înseamnă că organele interne (de exemplu, intestinele, stomacul și vezica urinară) provoacă o creștere a senzației de durere. Acesta este motivul pentru care balonarea sau distensia ușoară a stomacului pot fi chinuitoare și debilitante atunci când aveți IBS.
Experții consideră că hipersensibilitatea viscerală a IBS duce în cele din urmă la o sensibilizare centrală. Acest lucru ar explica de ce multe persoane cu IBS suferă de simptome legate de durerea extraintestinală, cum ar fi migrenele și durerile articulare și musculare, în timp ce unele nu.
Hipersensibilitate viscerală și IBSLegătura estrogenică
SII și migrenă sunt mai frecvente la femei. Acest lucru sugerează că hormonii sexuali, în special estrogenul, influențează și aceste tulburări ale durerii.
Migrenă și estrogen
În cazul migrenei, femeile au de obicei o ameliorare a migrenelor în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, când nivelul lor de estrogen este ridicat. Migrenele menstruale sunt frecvente la migrenele de sex feminin și se crede că sunt declanșate de o picătură de estrogen, care are loc chiar înainte de menstruație.
În același sens, multe femei se confruntă cu mai multe migrene pe măsură ce se apropie de menopauză, când funcția lor ovariană începe să scadă și nivelul de estrogen din organism începe să scadă. În general, migrenele par să se îmbunătățească după menopauză - un fapt oarecum confuz care sugerează că există o serie de factori în joc. (...)
Cum afectează estrogenul migreneleIBS și estrogen
În IBS, estrogenul nu numai că modulează durerea și răspunsul la stres din creier, ci afectează și sensibilitatea intestinului la durere, motilitatea conținutului intestinului și chiar tipul de bacterii care cresc în intestin.
Cu toate acestea, rolul estrogenului în IBS este complex. Acesta este motivul pentru care studiile sunt contradictorii în ceea ce privește dacă anumite etape sensibile la hormoni din viața unei femei îi ajută sau îi înrăutățesc simptomele IBS. De exemplu, studiile arată mai ales că incidența IBS (cum ar fi migrena) este mai mică după menopauză atunci când nivelurile de estrogen din organism sunt foarte scăzute. Acestea fiind spuse, unele femei raportează agravarea simptomelor GI, în special constipație și balonare, după menopauză.
Cum pot afecta hormonii sistemul digestivAlte comunități
Este frecvent ca tulburările de sănătate mintală, cum ar fi depresia, anxietatea și / sau tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) să apară împreună cu IBS și migrene. A avea o tulburare de sănătate mintală în plus față de o tulburare a durerii este un ciclu complicat al unuia care îl declanșează pe celălalt.
Este adesea dificil să se stabilească care a fost primul, un fel de teoria „puiului sau oului”. Indiferent, combinația durerii corporale împreună cu tulburările psihologice poate agrava calitatea vieții și funcționarea zilnică dacă nu este tratată.
Științele emergente indică faptul că persoanele cu IBS și migrenă pot împărtăși gene comune, în special cele legate de serotonină. Această legătură este deosebit de interesantă, deoarece poate ajuta oamenii de știință să creeze terapii mai specifice pentru ambele afecțiuni.
Există, de asemenea, rolul potențial al axei creier-intestin în ambele condiții. Această relație bidirecțională implică comunicarea între sistemul nervos central și sistemul nervos enteric, care este responsabil pentru funcțiile gastro-intestinale.
Studiile au descoperit că microorganismele din intestinul dvs. ar putea influența axa creier-intestin și că inflamația cronică, întâlnită atât în migrenă, cât și în IBS, poate juca, de asemenea, un rol.
Conexiunea Brain-Gut în IBSTratarea IBS și a migrenei
Medicii recomandă adesea o combinație de terapii care pot ajuta la tratarea atât a IBS, cât și a migrenei.
Medicamente
Antidepresivele, în special antidepresivele triciclice, sunt utilizate ca strategii de tratament în ambele condiții, astfel încât medicul dumneavoastră ar putea încerca una dintre acestea pentru a vedea dacă le ajută pe amândouă.
Exemple de antidepresive triciclice sunt Pamelor (nortriptilină), Tofranil (imipramină) și Elavil (amitriptilină).
Opțiuni de tratament pentru IBSMedicină complementară și alternativă (CAM)
Există o mână de terapii CAM pe care le puteți încerca să tratați migrena și IBS, inclusiv:
- Acupunctura: Cercetările au descoperit că acupunctura poate fi utilă pentru ambele afecțiuni.
- Biofeedback: Această tehnică folosește senzori pentru a vă învăța cum să fiți conștienți și să controlați răspunsurile specifice pe care corpul dumneavoastră le are la stres, ajutându-vă să învățați să vă relaxați.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): TCC este un tip de psihoterapie care a demonstrat, de asemenea, unele promisiuni în tratarea ambelor afecțiuni.
- Probiotice: Luarea acestor suplimente în fiecare zi vă poate ajuta să restabiliți numărul de bacterii bune din intestin, care, la rândul lor, vă pot ameliora unele dintre simptomele IBS. Datorită rolului potențial al axei creier-intestin, este posibil ca probioticele să contribuie, de asemenea, la reducerea frecvenței și / sau severității migrenelor, deoarece acestea pot reduce inflamația și pot îmbunătăți microbiomul intestinal.
Dieta de eliminare
Oamenii de știință caută, de asemenea, tratamente unice care pot ajuta ambele afecțiuni, dintre care una este terapia dietetică.
Într-un mic studiu din 2013 din jurnal Durere de cap,participanții cu migrene și IBS au urmat o dietă de eliminare; au fost selectați din cauza nivelurilor ridicate de imunoglobulină G (IgG) din sânge atunci când au fost expuși anumitor alimente. (IgG este un anticorp și un marker pentru inflamația în organism.)
Dieta a redus ambele simptome ale IBS și ale migrenei la participanți.
Folosirea dietei ca terapie cu migrenăCercetare viitoare
O conexiune între două tulburări nu înseamnă că una o cauzează pe cealaltă sau că, având una înseamnă că vei dezvolta în cele din urmă cealaltă. Înseamnă pur și simplu că există un link.
Continuarea examinării legăturilor dintre IBS și migrenă îi ajută pe oamenii de știință să înțeleagă mai bine de ce se dezvoltă aceste tulburări ale durerii și modul în care medicii le pot trata cel mai bine - un proces lent care necesită un studiu și o interpretare atentă și delicată.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți migrenă și ați fost diagnosticat cu IBS sau aveți simptome de suferință gastro-intestinală, asigurați-vă că vă adresați medicului pentru un diagnostic ferm și pentru a primi ambele afecțiuni tratate. Cercetările arată că tratarea afecțiunilor gastro-intestinale subiacente, cum ar fi IBS, poate ajuta la scăderea frecvenței și severității migrenelor, de aceea merită să ne uităm.