Conţinut
- consideraţii
- cauze
- Ingrijirea casei
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/25/2017
O sângerare nazală este pierderea sângelui din țesutul căptușit al nasului. Sângerarea apare cel mai adesea numai în o singură nară.
consideraţii
Sângerările nazale sunt foarte frecvente. Cele mai multe sângerări nazale apar datorită iritațiilor sau răceliilor minore.
Nasul conține multe vase mici de sânge care sângerau ușor. Aerul care se mișcă prin nas poate să se usuce și să irită membranele care acoperă interiorul nasului. Crustele pot forma această sângerare atunci când sunt iritați. Sângerările nazale apar mai des în timpul iernii, când virusurile reci sunt frecvente, iar aerul interior tinde să fie mai uscat.
Majoritatea sângerărilor nazale apar pe partea din față a septului nazal. Aceasta este bucata de tesut care separa cele doua laturi ale nasului.Acest tip de nas ar putea fi ușor pentru un profesionist instruit să se oprească. Mai puțin frecvent, sângerările nazale pot să apară mai mult pe sept sau mai adânc în nas, cum ar fi sinusurile sau baza craniului. Astfel de sângerări nazale pot fi mai greu de controlat. Cu toate acestea, sângerările nazale rar amenință viața.
cauze
Sângerarea prin nas poate fi cauzată de:
- Iritarea cauzată de alergii, răceală, strănut sau probleme de sinus
- Aer foarte rece sau uscat
- Suflați nasul foarte tare sau luați nasul
- Leziuni la nas, incluzând nasul rupt sau obiect blocat în nas
- Operație sinusală sau hipofizară (transspenoidală)
- Sept deviat
- Iritanți chimici, inclusiv medicamente sau medicamente care sunt pulverizate sau injectate
- Suprasolicitarea sprayurilor nazale decongestionante
- Tratamentul cu oxigen prin intermediul canulelor nazale
Sângerările recurente pot fi un simptom al unei alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburarea de sângerare sau o tumoare a nasului sau a sinusurilor. Diluanții de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin), clopidogrelul (Plavix) sau aspirina, pot provoca sau agrava sângerările nazale.
Ingrijirea casei
Pentru a opri un risc nazal:
- Așezați-vă și împingeți ușor porțiunea moale a nasului între degetul mare și degetul (astfel încât nările sunt închise) timp de 10 minute.
- Înclinați-vă înainte pentru a evita înghițirea sângelui și respirați prin gură.
- Așteptați cel puțin 10 minute înainte de a verifica dacă sângerarea sa oprit. Asigurați-vă că aveți suficient timp pentru ca sângerarea să se oprească.
Aceasta poate ajuta la aplicarea compreselor reci sau a gheții peste podul nasului. Nu împachetați interiorul nasului cu tifon.
Nu vă recomandăm să vă întoarceți cu un sânge nazal. Ar trebui să evitați mirosul sau suflarea nasului timp de mai multe ore după ce ați suferit o sângerare nazală. Dacă sângerarea persistă, uneori poate fi folosit un decongestionant nazal (Afrin, Neo-Synephrine) pentru a închide vasele mici și pentru a controla sângerările.
Lucrurile pe care le puteți face pentru a preveni sângerările nazale frecvente includ:
- Păstrați casa răcoroasă și folosiți un vaporizator pentru a adăuga umezeală aerului interior.
- Utilizați pulverizare salină nazală și jeleu solubil în apă (cum ar fi gelul Ayr) pentru a preveni uscarea cămășii nazale în timpul iernii.
Când să vă adresați unui specialist medical
Aveți grijă de urgență dacă:
- Sângerarea nu se oprește după 20 de minute.
- Sângerarea nasului apare după o rănire a capului. Acest lucru poate sugera o fractură a craniului și ar trebui luate raze X.
- Nasul tău poate fi spart (de exemplu, arată strâmb după o lovitură la nas sau o altă leziune).
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:
- Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți frecvente sângerări nazale
- Sângerările din sânge nu sunt asociate cu o iritare la rece sau alte mici
- Sângerările nazale apar după sinus sau alte intervenții chirurgicale
Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
Furnizorul va efectua un examen fizic. În unele cazuri, puteți fi urmărit pentru semne și simptome de tensiune arterială scăzută din pierderea de sânge, denumit și șoc hipovolemic.
S-ar putea să aveți următoarele teste:
- Sânge complet
- Endoscopia nazală (examinarea nasului cu ajutorul unei camere)
- Masuratorile timpului tromboplastinei parțiale
- Timpul de protrombină (PT)
- Scanarea CT a nasului și a sinusurilor
Tipul de tratament utilizat va fi bazat pe cauza bolii nazale. Tratamentul poate include:
- Controlul tensiunii arteriale
- Închiderea vasului de sânge folosind călile de căldură, curent electric sau nitrat de argint
- Împachetarea nazală
- Reducerea nasului spart sau îndepărtarea unui corp străin
- Reducerea cantității de medicamente subțiri din sânge sau oprirea aspirinei
- Tratarea problemelor care vă împiedică în mod normal sângele să se coaguleze
Este posibil să fie necesar să vedeți un specialist pentru ureche, nas și gât (ENT) pentru teste suplimentare și tratament.
Nume alternative
Sângerarea din nas; epistaxis
Imagini
nosebleed
nosebleed
Referințe
Pfaff JA, Moore GP. ORL. În: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 62.
Simmen D, Jones NS. Epistaxis. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 42.
Data de examinare 8/25/2017
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.