Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/1/2017
Un transplant de rinichi este o intervenție chirurgicală pentru a plasa un rinichi sănătos într-o persoană cu insuficiență renală.
Descriere
Transplanturile de rinichi sunt una dintre cele mai frecvente operații de transplant din Statele Unite.
Un rinichi donat este necesar pentru a înlocui munca făcută anterior de rinichi.
Rinichii donați pot fi de la:
- Condiții de viață legate de donator - legate de persoana care primește transplantul, cum ar fi un părinte, un frate sau un copil
- Donator de viață care nu este legat - cum ar fi un prieten sau soț / soție
- Donator decedat - o persoană care a decedat recent și care nu are nici o boală renală cronică cunoscută
Rinichii sănătoși sunt transportați în apă rece (salină) care păstrează organul timp de până la 48 de ore. Aceasta oferă furnizorilor de îngrijiri medicale timp pentru a efectua teste pentru a se asigura că sângele și țesutul donatorului și al recipientului se potrivesc.
PROCEDURĂ PENTRU UN DONOR RIDICAT DE VIAȚĂ
Dacă donați un rinichi, veți fi plasat sub anestezie generală înainte de operație. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți și că nu veți avea dureri. Chirurgii de astăzi pot folosi adesea tăieturi chirurgicale mici cu tehnici laparoscopice pentru a elimina rinichii.
PROCEDURA PERSOANEI PENTRU RECEPȚIA RINDEI (RECIPIENT)
Persoanelor care primesc un transplant de rinichi li se administrează anestezie generală înainte de operație.
- Chirurgul face o tăietură în zona inferioară a burții.
- Chirurgul tău plasează noul rinichi în burta inferioară. Artera și vena noului rinichi sunt conectate la artera și vena din pelvis. Sângele vostru trece prin noul rinichi, care face urină la fel ca propriile rinichi, când au fost sănătoși. Tubul care transportă urina (ureterul) este apoi atașat la vezica urinară.
- Rinichii voștri sunt lăsați în loc dacă nu provoacă o problemă medicală. Rana este apoi închisă.
Transplantul de rinichi durează aproximativ 3 ore. Persoanele cu diabet zaharat pot avea, de asemenea, un transplant de pancreas în același timp. Acest lucru poate adăuga încă 3 ore la operație.
De ce se efectuează procedura
Este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi dacă aveți boală renală în stadiu terminal. Cea mai comună cauză a bolii renale în stadiul final în S.U.A. este diabetul. Cu toate acestea, există multe alte cauze.
Un transplant de rinichi nu se poate face dacă aveți:
- Anumite infecții, cum ar fi infecțiile cu tuberculoză sau oase
- Probleme care iau medicamente de câteva ori în fiecare zi pentru tot restul vieții
- Afecțiuni cardiace, pulmonare sau hepatice
- Alte boli care pun viața în pericol
- Istoria recentă a cancerului
- Infecții, cum ar fi hepatita
- Comportamente actuale, cum ar fi fumatul, abuzul de alcool sau de droguri, sau alte obiceiuri de viață riscante
riscuri
Riscurile specifice legate de această procedură includ:
- Cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă)
- Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral
- Infecții ale rănilor
- Reacții adverse din medicamente utilizate pentru a preveni respingerea transplantului
- Pierderea rinichiului transplantat
Înainte de Procedură
Veți fi evaluat de o echipă din centrul de transplant. Ei vor dori să se asigure că sunteți un bun candidat pentru un transplant de rinichi. Veți avea mai multe vizite pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni. Veți avea nevoie de sânge și de raze X luate.
Testele efectuate înainte de procedură includ:
- Tesutul tisular și de sânge pentru a vă asigura că corpul dumneavoastră nu va respinge rinichii donați
- Teste de sânge sau teste cutanate pentru a verifica infecțiile
- Teste de inima cum ar fi un EKG, ecocardiogramă sau cateterism cardiac
- Teste pentru a căuta cancerul precoce
Veți dori, de asemenea, să luați în considerare unul sau mai multe centre de transplant pentru a determina care este cel mai bine pentru dvs.
- Întrebați centrul câte transplanturi au efectuat în fiecare an și ce rate de supraviețuire sunt. Comparați aceste numere cu cele ale altor centre de transplant.
- Întrebați despre grupurile de sprijin pe care le au la dispoziție și despre tipul de călătorii și modalitățile de cazare pe care le oferă.
Dacă echipa de transplant crede că sunteți un bun candidat pentru un transplant de rinichi, veți fi pus pe o listă națională de așteptare.
Locul tău pe o listă de așteptare se bazează pe o serie de factori. Factorii cheie includ tipul de probleme de rinichi pe care le aveți, cât de severă este boala dumneavoastră cardiacă și probabilitatea ca un transplant să aibă succes.
Pentru adulți, timpul petrecut pe o listă de așteptare nu este cel mai important sau principal factor în cât de curând veți obține un rinichi. Majoritatea persoanelor care așteaptă un transplant de rinichi sunt dializate. În timp ce așteptați un rinichi:
- Urmați orice dietă recomandată de echipa dvs. de transplant.
- Nu beți alcool.
- Nu fuma.
- Păstrați greutatea în intervalul recomandat. Urmați orice program de exerciții recomandat.
- Luați toate medicamentele așa cum au fost prescrise pentru dumneavoastră. Raportați la echipa de transplant orice modificări ale medicamentelor și orice alte probleme medicale noi sau înrăutățitoare.
- Mergeți la toate vizitele regulate la medicul dumneavoastră regulat și la echipa de transplant. Asigurați-vă că echipa de transplant are numerele de telefon corecte, astfel încât să vă poată contacta imediat dacă este disponibil un rinichi. Asigurați-vă întotdeauna că puteți fi contactat rapid și ușor.
- Gata totul pregătit pentru a merge la spital.
După procedura
Dacă ați primit un rinichi donat, va trebui să stați în spital timp de aproximativ 3 până la 7 zile. Veți avea nevoie de urmărirea strictă de către un medic și de testele sanguine regulate timp de 1 până la 2 luni.
Perioada de recuperare este de aproximativ 6 luni. Adesea, echipa de transplant vă va cere să rămâneți aproape de spital în primele 3 luni. Va trebui să aveți controale regulate cu teste de sânge și raze X pentru mulți ani.
Perspectiva (prognoza)
Aproape toată lumea simte că au o calitate mai bună a vieții după transplant. Cei care primesc un rinichi de la un donator viu înrudit fac mai bine decât cei care primesc un rinichi de la un donator care a murit. Dacă donați un rinichi, cel mai adesea trăiți în siguranță fără complicații cu rinichiul rămas.
Persoanele care primesc un rinichi transplantat pot respinge noul organ. Acest lucru înseamnă că sistemul lor imunitar vede noul rinichi ca substanță străină și încearcă să-l distrugă.
Pentru a evita respingerea, aproape toți beneficiarii de transplant de rinichi trebuie să ia medicamente care să-și suprime răspunsul imun la restul vieții. Aceasta se numește terapie imunosupresoare. Deși tratamentul ajută la prevenirea respingerii organelor, pacienții prezintă și un risc crescut de infecție și cancer. Dacă luați acest medicament, trebuie să fiți supus unui screening pentru cancer. Medicamentele pot provoca, de asemenea, hipertensiune arterială și colesterol ridicat și pot crește riscul de diabet.
Un transplant renal de succes necesită o urmărire atentă cu medicul dumneavoastră și trebuie să luați întotdeauna medicamentul conform indicațiilor.
Nume alternative
Transplantul renal; Transplant - rinichi
Instrucțiuni pentru pacient
- Îndepărtarea rinichiului - descărcare
Imagini
Anatomia rinichilor
Rinichi - fluxul de sânge și urină
Rinichi
Transplant renal - serie
Referințe
Becker Y, Witkowski P. Transplant de rinichi și pancreas. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.
Gritsch HA, Blumberg JM. Transplantul renal. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 47.
Data revizuirii 5/1/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, Urologist al Institutului de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.