Enciclopedie

Îndepărtarea rinichilor

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 2 Aprilie 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Îndepărtarea rinichilor - Enciclopedie
Îndepărtarea rinichilor - Enciclopedie

Conţinut

Renunțarea la rinichi sau nefrectomia este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta întregul sau o parte a unui rinichi. Aceasta poate implica:


  • O parte dintr-un rinich eliminat (nefrectomie parțială).
  • Întregul rinichi a fost eliminat (nefrectomie simplă).
  • Îndepărtarea unui rinichi întreg, a grăsimii înconjurătoare și a glandei suprarenale (nefrectomie radicală). În aceste cazuri, ganglionii limfatici vecini sunt eliminați uneori.

Descriere

Această intervenție chirurgicală se efectuează în spital, în timp ce dormiți și aveți dureri (anestezie generală). Procedura poate dura 3 ore sau mai mult.

Nefrectomie simplă sau eliminare renală deschisă:

  • Veți sta pe partea voastră. Chirurgul dvs. va face o incizie (tăiată) de până la 12 inci sau 30 de centimetri (cm) lungime. Această tăietură va fi pe partea dvs., chiar sub coaste sau chiar peste coastele inferioare.
  • Muschii, grăsimile și țesuturile sunt tăiate și mutate. Chirurgul dvs. poate avea nevoie să îndepărteze o coaste pentru a proceda.
  • Tubul care transportă urină din rinichi spre vezică (ureter) și vasele de sânge sunt tăiate din rinichi. Rinichiul este apoi îndepărtat.
  • Uneori, doar o parte din rinichi poate fi îndepărtată (nefrectomie parțială).
  • Tăierea este apoi închisă cu cusături sau capse.

Nefrectomia radicală sau îndepărtarea renală deschisă:


  • Chirurgul tău va face o tăietură de aproximativ 8 până la 12 inci (20 până la 30 cm) lungă. Această tăietură va fi pe partea din față a burții, chiar sub coaste. Se poate face și prin partea ta.
  • Muschii, grăsimile și țesuturile sunt tăiate și mutate. Tubul care transportă urină din rinichi spre vezică (ureter) și vasele de sânge sunt tăiate din rinichi. Rinichiul este apoi îndepărtat.
  • Chirurgul dvs. va scoate, de asemenea, grăsimea înconjurătoare și, uneori, glanda suprarenală și câteva ganglioni limfatici.
  • Tăierea este apoi închisă cu cusături sau capse.

Retragerea laparoscopică a rinichilor:

  • Chirurgul tău va face 3 sau 4 tăieturi mici, cel mai adesea nu mai mult de 1 cm (2,5 cm) fiecare, în burtă și pe partea laterală. Chirurgul va folosi sonde mici și o cameră pentru operație.
  • Spre sfîrșitul procedurii, chirurgul dvs. va face una dintre tăieturi mai mari (aproximativ 4 inci sau 10 cm) pentru a scoate rinichiul.
  • Chirurgul va tăia ureterul, va pune un sac în jurul rinichiului și îl va trage prin tăietura mai mare.
  • Această intervenție chirurgicală poate dura mai mult decât o îndepărtare rinichi deschisă. Cu toate acestea, cei mai mulți oameni se recuperează mai repede și se simt mai puțin dureri după acest tip de intervenție chirurgicală în comparație cu durerea și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală deschisă.

Uneori, chirurgul tău poate face o tăiere într-un loc diferit de cel descris mai sus.


Unele spitale și centre medicale fac această operație folosind unelte robotizate.

De ce se efectuează procedura

Renunțarea la rinichi poate fi recomandată pentru:

  • Cineva donând un rinichi
  • Defectele la naștere
  • Cancer renal
  • Un rinichi afectat de infecție, pietre la rinichi sau alte probleme
  • Pentru a ajuta la controlul hipertensiunii arteriale la cineva care are probleme cu aportul de sânge la rinichi
  • Rănire foarte rău (traumă) la rinichi, care nu poate fi reparată

riscuri

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

  • Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
  • Probleme de respirație
  • Infecție, inclusiv în plăgi chirurgicale, plămâni (pneumonie), vezică urinară sau rinichi
  • Pierderi de sange
  • Atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale
  • Reacțiile la medicamente

Riscurile pentru această procedură sunt:

  • Leziuni la alte organe sau structuri
  • Insuficiență renală în rinichiul rămas
  • După ce un rinichi este îndepărtat, celălalt rinichi poate să nu funcționeze la fel de bine pentru o vreme
  • Hernia ranii tale chirurgicale

Înainte de Procedură

Informați întotdeauna furnizorul de servicii medicale:

  • Dacă ai putea fi însărcinată
  • Ce medicamente consumați, chiar și medicamente, suplimente, vitamine sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:

  • Veți primi probe de sânge în cazul în care aveți nevoie de o transfuzie de sânge.
  • Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) și alți diluanți ai sângelui.
  • Întrebați-vă furnizorul care medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
  • Nu fuma. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede.

În ziua operației:

  • Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic după miezul nopții, cu o noapte înainte de operație.
  • Luați medicamentele așa cum vi sa spus, cu o scurgere de apă mică.
  • Vi se va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

Veți rămâne în spital timp de 2 până la 7 zile, în funcție de tipul intervenției chirurgicale. În timpul șederii în spital, puteți:

  • Fiți rugați să stați pe marginea patului și să mergeți în aceeași zi a intervenției chirurgicale
  • Aveți un tub, sau cateter, care vine de la vezica urinară
  • Aveți un canal de scurgere care iese prin tăietura chirurgicală
  • Nu puteți mânca primele 1 până la 3 zile și apoi veți începe cu lichide
  • Fiți încurajați să faceți exerciții de respirație
  • Purtați ciorapi speciale, cizme de compresie sau ambele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
  • Primiți fotografii sub piele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
  • Luați medicamente pentru durere în vene sau pastile

Recuperarea de la intervenții chirurgicale deschise poate fi dureroasă datorită locului în care se află tăietura chirurgicală. Recuperarea după o procedură laparoscopică este cel mai adesea mai rapidă, cu mai puține dureri.

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul este cel mai adesea bun cand un rinichi este indepartat. Dacă ambele rinichi sunt îndepărtați sau rinichiul rămas nu funcționează suficient de bine, veți avea nevoie de hemodializă sau de transplant de rinichi.

Nume alternative

nefrectomie; Simplă nefrectomie; Nefrectomie radicală; Open nefrectomie; La nefrectomia laparoscopică; Nefrectomie parțială

Instrucțiuni pentru pacient

  • Baie de siguranță pentru adulți
  • Îndepărtarea rinichiului - descărcare
  • Prevenirea căderilor
  • Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

Imagini


  • Rinichi


  • Renunțarea la rinichi (nefrectomie) - serii

Referințe

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney cancer. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Operație deschisă a rinichiului. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Chirurgia laparoscopică și robotică a rinichiului. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 61.

Data de examinare 1/30/2017

Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.