Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/11/2017
O grefă de piele este un plasture care este îndepărtat prin intervenție chirurgicală dintr-o zonă a corpului și transplantat sau atașat într-o altă zonă.
Descriere
Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei în timpul anesteziei generale. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți și că nu veți avea dureri.
Pielea sănătoasă este luată dintr-un loc pe corpul dvs. numit site-ul donatorului. Majoritatea persoanelor care au o grefă de piele au o grefă de piele cu grosime divizată. Aceasta ia cele două straturi superioare de piele de pe locul donatorului (epiderma) și stratul sub epidermă (dermul).
Site-ul donatorului poate fi orice zonă a corpului. De cele mai multe ori, este o zonă care este ascunsă de haine, cum ar fi fesele sau coapsele interioare.
Grefa este răspândită cu grijă pe zona goală în care este transplantată. Este ținut în loc fie prin presiune ușoară dintr-un pansament bine căptușit care o acoperă, fie prin capse sau câteva cusături mici. Zona site-ului donator este acoperită cu un pansament steril timp de 3 până la 5 zile.
Persoanele cu o pierdere mai profundă a țesuturilor pot avea nevoie de o grefă de piele cu grosime totală. Aceasta necesită o întreagă grosime a pielii de la locul donatorului, nu doar primele două straturi.
O grefă de piele cu grosime totală este o procedură mai complicată. Punctele comune ale donatorilor pentru grefe de piele cu grosimea completă includ peretele toracic, spatele sau peretele abdominal.
De ce se efectuează procedura
Grafturile de piele pot fi recomandate pentru:
- Zonele în care a existat o infecție care a cauzat o cantitate mare de pierdere a pielii
- Burns
- Motive cosmetice sau intervenții chirurgicale reconstructive în care au existat leziuni cutanate sau pierderea de piele
- Tratamentul cancerului de piele
- Medicamentele care necesită grefe de piele pentru a se vindeca
- Ulcere ulceroase, ulcere de presiune sau ulcere diabetice care nu se vindecă
- Răni foarte mari
- O rană pe care chirurgul nu a reușit să o închidă corect
Grefele cu grosime totala se fac atunci cand se pierde o multime de tesuturi. Acest lucru se poate întâmpla cu fracturile deschise ale piciorului inferior sau după infecții severe.
riscuri
Riscurile pentru anestezie sunt:
- Reacțiile la medicamente
- Probleme cu respirația
Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:
- Sângerare
- Durere cronică (rareori)
- Infecţie
- Pierderea pielii grefate (grefa care nu vindecă sau lentul vindecat lent)
- Scăderea sau pierderea senzației de piele sau creșterea sensibilității
- Cicatrizarea
- Decolorarea pielii
- Suprafață neuniformă a pielii
Înainte de Procedură
Spuneți-i chirurgului sau asistentei medicale:
- Ce medicamente luați, chiar și medicamente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
- Dacă ați băut multă băutură alcoolică.
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente care fac dificilă coagularea sângelui. Acestea includ aspirină, ibuprofen, warfarină (Coumadin) și altele.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul vă sporește șansa de a suferi probleme cum ar fi vindecarea lentă. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor de renunțare.
În ziua operației:
- Urmați instrucțiunile despre momentul când opriți să mâncați și să beți.
- Ia medicamentele pe care chirurgul ți le-a spus să le iei cu o mică gură de apă.
După procedura
Trebuie să vă recuperați rapid după altoirea pielii cu grosimea divizată. Grafurile cu grosime totală necesită un timp de recuperare mai lung. Dacă ați primit acest tip de grefă, este posibil să trebuiască să stați în spital timp de 1 până la 2 săptămâni.
După ce sunteți eliberat din spital, urmați instrucțiunile privind modul de îngrijire a grefei de piele, inclusiv:
- Purtarea unui pansament de 1 până la 2 săptămâni. Adresați-vă furnizorului dvs. cum trebuie să aveți grijă de dressing, cum ar fi protejarea acestuia de umezeală.
- Protejarea grefei de traumă timp de 3 până la 4 săptămâni. Aceasta include evitarea loviturii sau a unui exercițiu care ar putea răni sau întinde grefa.
- Obținerea terapiei fizice, dacă medicul dumneavoastră o recomandă.
Perspectiva (prognoza)
Cele mai multe grefe de piele au succes, dar unele nu se vindecă bine. Poate aveți nevoie de oa doua grefă.
Nume alternative
Transplant de piele; Autograftarea pielii; FTSG; STSG; Grefa de piele grosimea de separare; Grefă de piele cu grosime totală
Instrucțiuni pentru pacient
- Prevenirea ulcerului sub presiune
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
Imagini
Grefa de piele
Straturile de piele
Graftul de piele - serie
Referințe
McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgie Plastică. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Grefa de piele. În: Neligan PC, ed. Chirurgie Plastică. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 17.
Data de examinare 2/11/2017
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.