Glomus tumoră jugulară

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 26 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Management of a complex glomus jugulare tumor with severe brainstem compression
Video: Management of a complex glomus jugulare tumor with severe brainstem compression

Conţinut

O tumoră glumus jugulare este o tumoare a părții osului temporal din craniu care implică structurile urechii medii și interioare. Această tumoare poate afecta urechea, gâtul superior, baza craniului și vasele de sânge și nervii din jur.


cauze

O tumoare glumus jugulare creste in osul temporal al craniului, intr-o zona numita foramenul jugular. Foramenul jugular este de asemenea în cazul în care vena jugulară și câțiva nervi importanți ies din craniu.

Această zonă conține fibre nervoase, numite corpuri de glom. În mod normal, acești nervi răspund la schimbări ale temperaturii corporale sau ale tensiunii arteriale.

Aceste tumori apar cel mai adesea mai târziu în viață, în jurul vârstei de 60 sau 70 de ani, dar pot apărea la orice vârstă. Cauza unei tumori glumus jugulare nu este cunoscuta. În majoritatea cazurilor, nu există factori de risc cunoscuți. Glomus tumorile au fost asociate cu schimbări (mutații) într-o gena responsabilă de succinat dehidrogenaza enzimei (SDHD).

Simptome

Simptomele pot include:

  • Dificultăți la înghițire (disfagie)
  • Ameţeală
  • Probleme de auz sau pierdere
  • Audrații în ureche
  • Răguşeală
  • Durere
  • Slăbiciune sau pierderea mișcării în față (paralizia nervului facial)

Examene și teste

Tumorile glomus jugulare sunt diagnosticate printr-un examen fizic și teste de imagistică, incluzând:


  • Angiografia cerebrală
  • Scanarea CT
  • examinare RMN

Tratament

Glomus tumorile jugulare sunt rareori canceroase și nu tind să se răspândească în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, tratamentul poate fi necesar pentru ameliorarea simptomelor. Tratamentul principal este chirurgia. Chirurgia este complexă și se realizează cel mai adesea de un neurochirurg, de chirurgul capului și gâtului și de chirurgul urechii (neurotolog).

În unele cazuri, o procedură numită embolizare este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a preveni sângerarea prea mare a tumorii în timpul intervenției chirurgicale.

După operație, radioterapia poate fi utilizată pentru a trata orice parte a tumorii care nu a putut fi îndepărtată complet.

Unele tumori glomus pot fi tratate cu radiochirurgie stereotactică.

Perspectiva (prognoza)

Persoanele care au intervenții chirurgicale sau radiații tind să se descurce bine. Mai mult de 90% dintre cei cu tumori glumus jugulare sunt vindecate.


Posibile complicații

Cele mai frecvente complicații se datorează leziunilor nervoase, care pot fi cauzate de tumoră sau de leziuni în timpul intervenției chirurgicale. Leziunile nervoase pot duce la:

  • Schimbarea vocii
  • Dificultate la inghitire
  • Pierderea auzului
  • Paralizia feței

Când să vă adresați unui specialist medical

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

  • Au dificultăți de auz sau de înghițire
  • Dezvoltați pulsații în ureche
  • Observați o bucată în gât
  • Observați orice probleme cu mușchii din față

Nume alternative

Paragangliomul - glomus jugulare

Referințe

Marsh M, Jenkins HA. Neoplasme osoase temporare și chirurgie laterală craniană de bază. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropatii craniene. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 104.

Zanotti B, Verlicchi A, tumori de Gerosa M. Glomus. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 156.

Data de examinare 10/17/2017

Actualizat de: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.