Conţinut
Una dintre cele două ramuri terminale ale arterei carotide interne, artera meningeală mijlocie este o sursă majoră de sânge pentru creier și craniu. Apare în spatele procesului condilian al mandibulei sau maxilarului și trece prin foramen spinosium, o deschidere în partea din spate a craniului. De acolo, ramurile sale alimentează meningele, cele trei straturi de protecție care înconjoară creierul, precum și calvaria sau capacul craniului.Deoarece îndeplinește o funcție atât de importantă, tulburările sau leziunile acestei artere pot fi foarte periculoase, ducând la afecțiuni precum hematom epidural (o acumulare de sânge între craniu și membrana care acoperă creierul, denumită dura mater) și anevrism ( balonare a arterei), precum și migrenă și altele.
Anatomie
Artera meningeală mijlocie apare în fosa intracraniană - o cavitate de pe partea craniului - unde se ramifică din artera maxilară care este conectată la artera carotidă externă, o sursă importantă de sânge către creier.
De acolo, se deplasează în sus și accesează interiorul craniului prin foramen spinosium din spate. Apoi se îndreaptă înainte prin dura mater, stratul cel mai exterior al meningelor, printr-o canelură pe aripa mare a osului sfenoid, un os de ambele părți ale craniului.
În acel moment, artera se împarte în două ramuri: anterioară și posterioară. Cea mai mare dintre cele două este ramura anterioară. Această ramură traversează aripa mare a sfenoidului ajungând în canelura osului parietal, care alcătuiește porțiunile din spate centrale și superioare ale fiecărei părți a craniului.
Între timp, ramura posterioară se curbează înapoi către osul temporal, situat în lateral și în spatele craniului, înainte de a ajunge la porțiunile din spate ale osului parietal.
Variații anatomice
Deși rare, există o serie de variații anatomice ale acestei artere.
În unele cazuri, punctul de intrare obișnuit pentru artera meningeală mijlocie, foramen spinosium, este absent. În acest caz, artera accesează craniul prin structura numită foramen ovale alături de nervul mandibular (maxilar).
Artera meningeală mijlocie poate apărea și în partea laterală a arterei carotide interne - o sursă majoră de sânge pentru părți ale creierului - accesând astfel craniul prin foramen lacerum (o deschidere triunghiulară la baza craniului) înainte de a relua o curs normal.
Mai mult, originea arterei a fost observată la artera cerebeloasă posterioară, artera bazilară, artera oftalmică și alte artere ale capului.
Funcţie
Fiind un furnizor major de sânge către membranele și structurile din jurul creierului, artera meningeală mijlocie are cu siguranță un rol esențial.
Ramura anterioară a arterei meningeale mijlocii este în primul rând însărcinată cu furnizarea de sânge la dura mater, precum și la interiorul craniului. Ramura posterioară o completează furnizând porțiunile din spate ale duramaterului și craniului.
Ramurile acestei părți a sistemului circulator ajută, de asemenea, la alimentarea nervului facial și a mușchiului tensor timpanic din canalul urechii.
Semnificația clinică
Traumele sau afecțiunile care afectează artera meningeală mijlocie determină o serie de afecțiuni bine documentate și potențial grave.
Hematom epidural
Datorită apropierii de bolta osoasă a craniului - porțiunea interioară a fracturii craniului-craniului din lateral poate avea un impact grav asupra arterei și poate provoca rupturi. Adesea în timpul copilăriei sau adolescenței, rezultă hematom epidural, care este practic o acumulare de sânge în afara venelor.
Acest lucru duce mai întâi la pierderea cunoștinței, urmată de o perioadă de luciditate și claritate, înainte de o deteriorare rapidă a sănătății creierului. În cazurile mai severe, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara artera.
Fistula arteriovenoasă
Un alt rezultat al fracturii craniului, o fistulă arterio-venoasă, este definit ca conexiuni anormale între artere. Deși acest lucru se întâmplă relativ des, în marea majoritate a cazurilor starea nu este simptomatică și se rezolvă de la sine.
Cu toate acestea, dacă această afecțiune durează mult timp, apar hemoragii intracraniene (sângerări în creier) sau congestie venoasă (când intră mai mult sânge într-o arteră decât poate ieși); acestea necesită îngrijire medicală.
Anevrism
Deși acest lucru nu apare prea des în artera meningeală mijlocie, un anevrism este o acumulare de sânge care provoacă balonarea unei părți a arterei.
Un anevrism poate apărea din cauza traumatismului craniului, ducând la ruperea vasului și coagularea în zonă. Alternativ, acest lucru poate apărea din cauza factorilor specifici asociați cu artera.
În ambele cazuri, anevrismul crește riscul de ruptură care duce la hemoragie intracraniană.
Migrenă
Cercetătorii au legat, de asemenea, artera meningeală mijlocie de migrenă, apariția cefaleei severe, greață, sensibilitate la lumină și sunet și alte probleme. Acest lucru se datorează rolului arterei în furnizarea duramater, care este asociată cu senzația de durere. , care se poate manifesta în diferite moduri.
În special, dilatarea acestui sistem arterial duce la dureri de cap, astfel încât durerea poate fi gestionată cu medicamente care contractă zona.