Conţinut
Glenoidul este partea de soclu a articulației umărului cu bilă și soclu. Face parte din scapula (omoplatul), care este un os subțire și lat care stă în spatele cuștii toracice. Scapula în sine este mobilă (orientarea sa se deplasează pe spate odată cu mișcarea), iar mișcarea scapulară normală este importantă pentru funcția normală a umărului.Glenoidul este acoperit de cartilaj articular (căptușeala netedă a articulațiilor) și iese spre brațul tău de la marginea exterioară a scapulei. Priza glenoidă este aproape plată, ceea ce o face destul de superficială în comparație cu priza articulației șoldului.
Pentru a-l face puțin mai adânc, un alt tip de cartilaj numit labrum de umăr înconjoară glenoidul. Atunci când există o problemă cu labrum, umărul este predispus la episoade de instabilitate a umărului, cum ar fi luxația. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când oamenii sfâșie labrul umărului.
Tipuri
Fracturile glenoidului sunt un tip relativ neobișnuit de fractură a umărului, reprezentând doar aproximativ 10%. Fracturile glenoide apar cel mai adesea atunci când există traume semnificative la nivelul umărului sau ca urmare a leziunilor sportive de mare energie.
Cele mai frecvente două modele de fractură sunt:
- Fracturi de buze glenoide: Fracturile buzelor glenoide apar atunci când există o luxație a umărului sau o subluxare a umărului, iar mingea iese din priză. Pe măsură ce mingea se dislocă, se poate împinge împotriva marginii prizei glenoide, provocând fractura unui fragment de os. Tratamentul unei fracturi de jantă glenoidă este axat pe restabilirea conturului normal al mufei umărului pentru a preveni instabilitatea recurentă (luxații repetate) a articulației umărului. Tratamentul chirurgical este adesea luat în considerare pentru aceste leziuni, mai ales atunci când fractura este în afara poziției sau dacă există un fragment mare al osului glenoid.
- Fracturi de fosa glenoidă: Fosa glenoidă este porțiunea centrală a prizei. Fracturile de fosa glenoidă sunt leziuni mult mai puțin frecvente și adesea asociate cu traume severe. Există puține date despre tratamentul ideal al acestor leziuni, deoarece sunt atât de neobișnuite. Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor sunt de acord că deciziile de gestionare a fracturilor trebuie să ia în considerare atât tipul de fractură, cât și nevoia pacientului. Pacienții mai activi cu fracturi care nu se află în poziția corectă vor beneficia cel mai probabil de o intervenție chirurgicală pentru realinierea acestor leziuni.
Tratament
Tratamentul fracturilor glenoide poate fi controversat, deoarece au existat foarte puține studii pentru a compara diferite metode de tratament. Deoarece acestea sunt leziuni mai puțin frecvente, este dificil să se efectueze studii de comparație, deoarece chiar și chirurgii specializați pot trata aceste tipuri de leziuni doar rareori.
În general, este de acord că fracturile instabile sunt cel mai bine tratate cu intervenții chirurgicale, în timp ce fracturile stabile pot fi tratate conservator. Scopul tratamentului chirurgical este de a restabili alinierea suprafeței articulare normale. Este tipic să reparați osul cu plăci mici și / sau șuruburi pentru a vă asigura că oasele se vindecă în poziția corectă.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru a repara o fractură glenoidă se concentrează pe restabilirea mobilității normale și a forței articulației umărului. Chirurgul dvs. vă poate recomanda un timp scurt de imobilizare pentru a permite oaselor să înceapă să se vindece, dar cât mai curând posibil vor începe exerciții de mișcare. Pe măsură ce vindecarea devine mai puternică, veți progresa către exerciții de întărire a umărului.
Riscurile tratamentului chirurgical includ infecția, rigiditatea umărului, leziunile nervoase și artrita umărului. Motivul pentru care oamenii pot dezvolta artrită a articulației este din cauza traumei la suprafața cartilajului din priză. Chiar dacă intervenția chirurgicală este efectuată pentru realinierea osului deteriorat, leziunea cartilajului crește șansa apariției artritei, ceea ce la rândul său crește riscul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a umărului mai târziu în viață.
Un cuvânt de la Verywell
Fracturile glenoide sunt leziuni neobișnuite ale umărului. Majoritatea glenoidelor sunt leziuni mai mici asociate cu condiții traumatice mai semnificative, dar există unele circumstanțe în care o fractură glenoidă poate apărea izolat. Tratamentul adecvat este important pentru a evita problemele umărului mai târziu în viață.