Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 5/20/2018
Tulburarea de spectru autism (ASD) este o tulburare de dezvoltare. Acesta apare adesea în primii 3 ani de viață. ASD afectează capacitatea creierului de a dezvolta abilități sociale și de comunicare normale.
cauze
Cauza exactă a ASD nu este cunoscută. Este probabil ca un număr de factori să conducă la ASD. Cercetările arată că genele pot fi implicate, deoarece ASD rulează în unele familii. Anumite medicamente administrate în timpul sarcinii pot duce, de asemenea, la ASD la copil.
Alte cauze au fost suspectate, dar nu au fost dovedite. Unii oameni de știință cred că pot fi implicați leziuni ale unei părți a creierului, numită amigdala. Alții privesc dacă un virus poate declanșa simptome.
Unii părinți au auzit că vaccinurile pot cauza ASD. Dar studiile nu au găsit nici o legătură între vaccinuri și ASD. Toate grupurile medicale și guvernamentale de experți declară că nu există o legătură între vaccinuri și ASD.
Creșterea numărului de copii cu ASD se poate datora unui diagnostic mai bun și unor definiții mai noi ale ASD. Tulburarea spectrului de autism include acum sindroame care au fost considerate tulburări separate:
- Tulburare autistă
- sindromul Asperger
- Copilăria tulburare dezintegrativă
- Tulburare de dezvoltare pervazivă
Simptome
Majoritatea părinților copiilor cu ASD suspectează că ceva nu este în regulă în momentul în care copilul are vârsta de 18 luni. Copiii cu ASD au adesea probleme cu:
- Pretend să se joace
- Interacțiuni sociale
- Comunicare verbală și nonverbală
Unii copii par normal înainte de vârsta de 1 sau 2 ani. Apoi pierd brusc limbajul sau abilitățile sociale pe care le-au avut deja.
Simptomele pot varia de la moderat la sever.
O persoană cu autism poate:
- Fiți foarte sensibili la vederea, auzul, atingerea, mirosul sau gustul (de exemplu, ei refuză să poarte haine "mânice" și să se superi dacă sunt obligați să poarte hainele)
- Fii foarte supărat când rutinele se schimbă
- Repetați mișcările corpului din nou și din nou
- Fiți neobișnuit de atașați de lucruri
Problemele de comunicare pot include:
- Nu se poate porni sau întreține o conversație
- Utilizează gesturi în loc de cuvinte
- Dezvoltă limbajul încet sau deloc
- Nu ajustează privirea să privească obiectele pe care alții le privesc
- Nu se referă la sine în mod corect (de exemplu, spune că "vrei apă" atunci când copilul înseamnă "vreau apă")
- Nu are scopul de a arăta obiecte ale altor persoane (în mod normal, apare în primele 14 luni de viață)
- Repeta cuvinte sau pasaje memorate, cum ar fi reclamele
Interacțiune socială:
- Nu face prieteni
- Nu joacă jocuri interactive
- Este retras
- Nu poate răspunde la contactul cu ochii sau la zâmbet sau poate evita contactul cu ochii
- Poate trata pe alții ca obiecte
- Preferă să fie singur, mai degrabă decât cu alții
- Nu poate demonstra empatie
Răspunsul la informațiile senzoriale:
- Nu surprinde cu zgomote puternice
- Are simțuri foarte bune sau foarte scăzute de vedere, auz, atingere, miros sau gust
- Poate găsi zgomote normale dureroase și țin mâinile peste urechi
- Se poate retrage din contact fizic deoarece este prea stimulant sau coplesitor
- Îndepărtează suprafețe, guri sau linge obiecte
- Poate avea un răspuns foarte mare sau foarte scăzut la durere
Joaca:
- Nu imită acțiunile altora
- Preferă jocul solitar sau ritualistic
- Afișează puțin joc prefăcut sau imaginativ
comportamente:
- Se descurcă cu tanturi intense
- Se blochează pe un singur subiect sau o sarcină
- Are o atenție scurtă
- Are interese foarte restrânse
- Este hiperactivă sau foarte pasivă
- Este agresiv față de ceilalți sau de sine
- Arată o nevoie puternică pentru ca lucrurile să fie la fel
- Repeta mișcările corpului
Examene și teste
Toți copiii ar trebui să aibă examene de rutină efectuate de pediatrul lor. Mai multe teste pot fi necesare în cazul în care furnizorul de servicii medicale sau părinții sunt în cauză. Acest lucru este valabil în cazul în care un copil nu îndeplinește niciuna dintre aceste criterii de limbă:
- Bâlbâind cu 12 luni
- Gesturi (indicând, fluturând bye-bye) cu 12 luni
- Spunând cuvinte singulare cu 16 luni
- Spunând fraze spontane cu două cuvinte până în 24 de luni (nu doar ecou)
- Pierderea oricărei limbi sau abilități sociale la orice vârstă
Acești copii ar putea avea nevoie de un test de auz, un test de plumb în sânge și de un test de screening pentru ASD.
Un furnizor cu experiență în diagnosticarea și tratarea ASD ar trebui să vadă copilul să facă diagnosticul real. Deoarece nu există un test de sânge pentru ASD, diagnosticul se bazează adesea pe indicații dintr-o carte medicală intitulată Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V).
O evaluare a ASD include adesea un examen complet al sistemului fizic și nervos (neurologic). Testele se pot face pentru a vedea dacă există o problemă cu genele sau metabolismul organismului. Metabolismul este procesul fizic și chimic al organismului.
ASD include un spectru larg de simptome. Deci, o singură scurtă evaluare nu poate spune adevăratele abilități ale copilului. Cel mai bine este să ai o echipă de specialiști care să evalueze copilul. Ar putea evalua:
- Comunicare
- Limba
- Abilitati motorii
- Vorbire
- Succesul la școală
- Abilități de gândire
Unii părinți nu doresc să aibă diagnosticat copilul lor, deoarece se tem că copilul va fi etichetat. Dar fără un diagnostic, copilul lor nu poate primi tratamentul și serviciile necesare.
Tratament
În acest moment, nu există nici un tratament pentru ASD. Un program de tratament va îmbunătăți considerabil perspectivele pentru majoritatea copiilor mici. Majoritatea programelor se bazează pe interesele copilului într-un program foarte bine structurat al activităților constructive.
Planurile de tratament pot combina tehnici, inclusiv:
- Aplicarea comportamentului (ABA)
- Medicamente, dacă este necesar
- Ergoterapie
- Fizioterapie
- Speech-language therapy
ANALIZA COMPORTAMENTALĂ APLICATĂ (ABA)
Acest program este destinat copiilor mai mici. Ajută în unele cazuri. ABA utilizează învățarea unu-la-unu care întărește abilitățile diverse. Scopul este de a apropia copilul de funcționarea normală a vârstei.
Un program ABA se face adesea în casa unui copil. Un psiholog comportamental supraveghează programul. Programele ABA pot fi foarte scumpe și nu sunt utilizate pe scară largă de către sistemele școlare. Părinții trebuie adesea să găsească fonduri și resurse umane din alte surse, care nu sunt disponibile în multe comunități.
TEACCH
Un alt program se numește tratamentul și educația copiilor cu handicap cu handicap și cu comunicare înrudită (TEACCH). Utilizează grafice de imagini și alte indicații vizuale. Aceștia ajută copiii să lucreze singuri, să-și organizeze și să structureze mediile.
Deși TEACCH încearcă să-și îmbunătățească aptitudinile și capacitatea copilului de a se adapta, el acceptă și problemele asociate cu ASD. Spre deosebire de programele ABA, TEACCH nu se așteaptă ca copiii să realizeze o dezvoltare tipică cu tratament.
MEDICAMENTELE
Nu există niciun medicament care să trateze ASD în sine. Dar medicamentele sunt adesea folosite pentru a trata comportamentele sau problemele emoționale pe care le pot avea persoanele cu ASD. Acestea includ:
- Agresiune
- Anxietate
- Probleme de atenție
- Extreme compulsii pe care copilul nu le poate opri
- Hyperactivity Disorder
- caracter impulsiv
- Iritabilitate
- Modificări ale dispoziției
- izbucniri
- Dificultăți de somn
- Istericale
Doar risperidona de droguri este aprobată pentru a trata copii cu vârste cuprinse între 5 și 16 ani pentru iritabilitatea și agresivitatea care pot apărea la ASD. Alte medicamente care pot fi de asemenea utilizate sunt stabilizatori ai stării de spirit și stimulente.
DIETĂ
Unii copii cu ASD par să facă bine pe o dietă fără gluten sau fără cazeină. Glutenul se găsește în alimente care conțin grâu, secară și orz. Cazeina este în lapte, brânză și alte produse lactate. Nu toți experții sunt de acord că modificările în dietă fac diferența. Și nu toate studiile au arătat rezultate pozitive.
Dacă vă gândiți la aceste sau la alte modificări ale dietei, discutați atât cu un furnizor cât și cu un dietetician înregistrat. Vrei să fii sigur că copilul tău primește în continuare suficiente calorii și nutrienți potriviți.
ALTE ABORDĂRI
Feriți-vă de tratamentele publicate pe scară largă pentru ASD care nu au suport științific și rapoarte despre tratamentele minore. Dacă copilul dumneavoastră are ASD, discutați cu alți părinți. Discutați, de asemenea, preocupările dvs. cu specialiștii ASD. Urmăriți progresul cercetării ASD, care se dezvoltă rapid.
Grupuri de suport
Multe organizații furnizează informații suplimentare și ajută la ASD.
Perspectiva (prognoza)
Cu tratamentul potrivit, multe simptome ASD pot fi îmbunătățite. Majoritatea persoanelor cu ASD au simptome pe tot parcursul vieții. Dar ei pot să trăiască cu familiile lor sau în comunitate.
Posibile complicații
ASD poate fi legată de alte tulburări cerebrale, cum ar fi:
- Sindromul fragil X
- Handicap intelectual
- Scleroză tuberoasă
Unii oameni cu autism dezvoltă convulsii.
Stresul de a trata autismul poate duce la probleme sociale și emoționale pentru familii și îngrijitori, precum și pentru persoanele cu autism.
Când să vă adresați unui specialist medical
Părinții suspectează, de obicei, că există o problemă de dezvoltare cu mult înainte de a se face un diagnostic. Apelați-vă furnizorul dacă credeți că copilul dumneavoastră nu se dezvoltă normal.
Nume alternative
autismul; Tulburare atipică; Sindromul Asperger; Tulburare dezintegrativă din copilărie; Tulburare de dezvoltare pervazivă
Referințe
Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări neurodezvoltare. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ediția a 5-a. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 31-86.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Tulburări în spectrul autismului, recomandări și orientări. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Actualizat în 26 aprilie 2018. Accesat la 18 iunie 2018.
Nass R, Sidhu R, Ross G. Autism și alte dizabilități de dezvoltare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 90.
Institutul Național de Sănătate Mintală. Tulburarea spectrului de autism. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Actualizat în martie 2018. Accesat la 18 iunie 2018.
Raviola GJ, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Tulburarea spectrului de autism. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 30.
Data revizuirii 5/20/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.