Enciclopedie

Displazie cervicală

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 11 Februarie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Prevenția cancerului de col uterin - Dr. Virginia Țârlea
Video: Prevenția cancerului de col uterin - Dr. Virginia Țârlea

Conţinut

Displazia cervicală se referă la modificări anormale ale celulelor de pe suprafața colului uterin. Cervixul este partea inferioară a uterului (uterului) care se deschide în partea de sus a vaginului.


Modificările nu sunt cancer. Dar ele sunt considerate a fi precanceroase. Aceasta înseamnă că ele pot duce la cancer de col uterin dacă nu sunt tratate.

cauze

Displazia cervicală se poate dezvolta la orice vârstă. Cu toate acestea, monitorizarea și tratamentul vor depinde de vârsta dumneavoastră. Displazia cervicală este cauzată de papilomavirus uman (HPV). HPV este un virus comun care se răspândește prin contact sexual. Există multe tipuri de HPV. Unele tipuri conduc la displazie cervicală sau la cancer.Alte tipuri de HPV pot provoca veruci genitale.

Următoarele vă pot crește riscul de displazie cervicală:

  • Faceți sex înainte de vârsta de 18 ani
  • Având un copil de la vârsta foarte fragedă
  • Având mai mulți parteneri sexuali
  • Având alte boli, cum ar fi tuberculoza sau HIV
  • Utilizarea medicamentelor care vă suprimă sistemul imunitar
  • Fumat

Simptome

De cele mai multe ori, nu există simptome.


Examene și teste

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen pelvian pentru a verifica displazia cervicală. Testul inițial este, de obicei, un tomograf Papanicolau și un test pentru prezența HPV.

Displazia cervicală care se observă pe un tampon Papanicolau se numește leziune intraepitelială scuamoasă (SIL). În raportul de frotiu al Papanicolau, aceste modificări vor fi descrise ca fiind:

  • Grad scăzut (LSIL)
  • Gradul ridicat (HSIL)
  • Eventual canceroase (maligne)
  • Celulele atipice glandulare (AGC)
  • Celulele scuamoase atipice (ASC)

Veți avea nevoie de mai multe teste dacă un frotiu Papanicolau prezintă celule anormale sau displazie cervicală. În cazul în care modificările au fost ușoare, pot fi necesare toate frotiurile de teste Papanicolau.

Furnizorul poate efectua o biopsie pentru confirmarea stării. Acest lucru se poate face folosind colposcopie. Orice zone de îngrijorare vor fi biopsiate. Biopsiile sunt foarte mici și majoritatea femeilor simt doar o crampe mică.


Displazia care se observă pe o biopsie a colului uterin se numește neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Acesta este grupat în 3 categorii:

  • CIN I - displazie ușoară
  • CIN II - displazie moderată până la marcat
  • CIN III - displazie severă la carcinom in situ

Unele tulpini de HPV sunt cunoscute ca provoacă cancer de col uterin. Un test HPV ADN poate identifica tipurile de HPV cu grad ridicat de risc legate de acest cancer. Acest test se poate face:

  • Ca test de screening pentru femeile de peste 30 de ani
  • Pentru femeile de orice vârstă care au un rezultat ușor de anormal al testului Papanicolau

Tratament

Tratamentul depinde de gradul de displazie. Dizplazia ușoară (LSIL sau CIN I) poate să dispară fără tratament.

  • Este posibil să aveți nevoie doar de o atentă urmărire de către furnizorul dvs. cu repetat frotiuri de la fiecare 6 până la 12 luni.
  • Dacă modificările nu se îndepărtează sau se înrăutățesc, tratamentul este necesar.

Tratamentul pentru displazie moderată până la severă sau displazie ușoară care nu dispare poate include:

  • Criochirurgia pentru înghețarea celulelor anormale
  • Terapia cu laser, care utilizează lumină pentru a arde țesutul anormal
  • LEEP (procedură de excizie electrosurgicală în buclă), care utilizează energie electrică pentru a elimina țesuturile anormale
  • Chirurgie pentru îndepărtarea țesutului anormal (biopsie cu conul)
  • Histerectomia (în cazuri rare)

Dacă ați avut displazie, va trebui să aveți examene repetate la fiecare 12 luni sau după cum sugerează furnizorul dvs.

Asigurați-vă că pentru a obține vaccinul HPV atunci când acesta este oferit pentru tine. Acest vaccin previne multe tipuri de cancer de col uterin.

Perspectiva (prognoza)

Diagnosticul precoce și tratamentul prompt vindecă majoritatea cazurilor de displazie cervicală. Cu toate acestea, condiția se poate reveni.

Fără tratament, displazia cervicală severă se poate transforma în cancer de col uterin.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă vârsta dumneavoastră este de 21 de ani sau mai mare și nu ați avut niciodată un examen pelvian și frotiu Papanicolau.

profilaxie

Adresați-vă furnizorului dvs. despre vaccinul HPV. Fetele care primesc acest vaccin înainte de a deveni active sexual își reduc șansa de a obține cancer de col uterin.

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta displazie de col uterin prin următoarele etape:

  • Vaccinați pentru HPV cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani.
  • Nu fuma. Fumatul vă crește riscul de a dezvolta displazie mai severă și cancer.
  • Nu faceți sex până când nu sunteți mai în vârstă de 18 ani.
  • Practicați sexul sigur. Utilizați un prezervativ.
  • Practicați monogamia. Aceasta înseamnă că aveți un singur partener sexual la un moment dat.

Nume alternative

Neoplazia intraepitelială cervicală - displazie; CIN - displazie; Modificări precanceroase ale colului uterin - displazie; Cancer de col uterin - displazie; Leziunea intraepitelială scuamoasă - displazie; LSIL - displazie; HSIL - displazie; Clasă mică de displazie; Grad de displazie de grad înalt; Carcinom in situ - displazie; CIS - displazie; ASCUS - displazie; Celule atipice glandulare - displazie; AGUS - displazie; Celule scuamoase atipice - displazie; Frotiu Papp - displazie; HPV - displazie; Virusul papilomului uman - displazie; Cervix - displazie; Colposcopie - displazie

Imagini


  • Anatomia reproductivă a femeii


  • Neoplazia colului uterin


  • Uter


  • Displazie cervicală - serie

Referințe

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Practica Buletinul 168: screening și prevenire a cancerului de col uterin. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): E111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Practica Buletinul nr.140: gestionarea rezultatelor anormale ale testului de screening pentru cancerul de col uterin și a precursorilor cancerului de col uterin. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Hacker NF. Displazie și cancer de col uterin. În: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore, Essentiale de Obstetrică și Ginecologie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.

Grupul de lucru pentru experți în imunizare, Comitetul pentru îngrijirea sănătății adolescenților. Avizul Comitetului Nr. 704: Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): E173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.

Kim DK, Riley LE, Hunter P; Comitetul consultativ privind practicile de imunizare. Program de imunizare recomandat pentru adulți în vârstă de 19 ani sau mai mult, Statele Unite ale Americii, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Comitetul consultativ privind practicile de imunizare Schema recomandată de imunizare pentru copii și adolescenți cu vârsta de 18 ani sau mai mici - Statele Unite ale Americii, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazia intraepitelială a tractului genital inferior (cervix, vagin, vulva): etiologie, screening, diagnostic, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW și colab .; ACS-ASCCP-ASCP Comitetul Guideline privind cancerul de col uterin. Societatea Americana de Cancer, Societatea Americana pentru Colposcopie si Patologia de col uterin si Societatii Americane pentru Patologie Clinica de orientare de screening pentru prevenirea si depistarea precoce a cancerului de col uterin. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs D. cancere ginecologice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 199.

Data revizuirii 1/14/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.