Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 12/1/2018
Un abces epidural este o colecție de puroi (material infectat) și germeni între învelișul exterior al creierului și măduva spinării și oasele craniului sau coloanei vertebrale. Abcesul provoacă umflături în zonă.
cauze
Abcesul abdominal este o tulburare rară cauzată de infecția din zona dintre oasele craniului sau coloanei vertebrale și membranele care acoperă creierul și măduva spinării (meningele). Această infecție se numește un abces epidural intern, dacă se află în interiorul craniului. Se numește un abces epidural din spate dacă se găsește în zona coloanei vertebrale. Cele mai multe sunt situate în coloana vertebrală.
Infecția coloanei vertebrale este cauzată, de obicei, de bacterii, dar poate fi cauzată de o ciupercă. Aceasta se poate datora altor infecții din organism (în special infecții ale tractului urinar) sau germeni care se răspândesc prin sânge. La unii oameni, însă, nu se găsește altă sursă de infecție.
Un abces în interiorul craniului este numit un abces epidural al intracranian. Cauza poate fi una dintre următoarele:
- Infecții ale urechii cronice
- Sinuzită cronică
- Lovitură la cap
- mastoidita
- Neurochirurgie recentă
Un abces al coloanei vertebrale este numit un abces epidural spinal. Aceasta poate fi observată la persoanele care au oricare dintre următoarele:
- A avut operație spate sau altă procedură invazivă care implica coloana vertebrală
- Infecțiile cu flux sanguin
- Se fierbe, în special pe spate sau pe scalp
- Infecțiile osoase ale coloanei vertebrale (osteomielita vertebrală)
Persoanele care injectează droguri prezintă, de asemenea, un risc crescut.
Simptome
Spondul abcesului epidural poate cauza aceste simptome:
- Incontinență intestinală sau vezică
- Dificultățile de urinare (retenție urinară)
- Febră și dureri de spate
Intracranian abcesul epidural poate cauza aceste simptome:
- Febră
- Durere de cap
- Letargie
- Greață și vărsături
- Durerea de la locul chirurgiei recente care se agravează (mai ales dacă este prezentă febră)
Simptomele sistemului nervos depind de localizarea abcesului și pot include:
- A scăzut capacitatea de a muta orice parte a corpului
- Pierderea senzației în orice zonă a corpului sau modificări anormale ale senzației
- Slăbiciune
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic pentru a căuta o pierdere de funcții, cum ar fi mișcarea sau senzația.
Testele care pot fi efectuate includ:
- Culturile de sânge pentru a verifica bacteriile din sânge
- Număr total de sânge (CBC)
- Scanarea CT a capului sau a coloanei vertebrale
- Scurgerea abcesului și examinarea materialului
- RMN de cap sau coloană vertebrală
- Analiza și cultura urinei
Tratament
Scopul tratamentului este de a vindeca infecția și de a reduce riscul de deteriorare permanentă. Tratamentul include, de obicei, antibiotice și intervenții chirurgicale. În unele cazuri, se utilizează numai antibiotice.
Antibioticele sunt de obicei administrate printr-o venă (IV) timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni. Unii oameni trebuie să le ia mai mult timp, în funcție de tipul de bacterii și de cât de severă este boala.
Chirurgia poate fi necesară pentru scurgerea sau îndepărtarea abcesului. Chirurgia este, de asemenea, adesea necesară pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării sau a creierului, dacă există slăbiciune sau deteriorare a nervilor.
Perspectiva (prognoza)
Diagnosticul precoce și tratamentul îmbunătățește foarte mult șansa unui rezultat bun. Odată ce au apărut slăbiciuni, paralizii sau senzații, șansa de a recupera funcția pierdută este mult redusă. Se pot produce leziuni sau moarte permanente ale sistemului nervos.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Creierul abcesului
- Leziuni ale creierului
- Infecția osoasă (osteomielita)
- Durere cronică de spate
- Meningita (infecția membranelor care acoperă creierul și măduva spinării)
- Leziuni ale nervilor
- Întoarcerea infecției
- Mucoasei abdominale
Când să vă adresați unui specialist medical
Un abces epidural este o urgență medicală. Mergeți în camera de gardă sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți simptome de abces măduvei spinării.
profilaxie
Tratamentul anumitor infecții, cum ar fi infecțiile urechii, sinuzita și infecțiile sanguine, poate reduce riscul unui abces epidural. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt importante pentru prevenirea complicațiilor.
Nume alternative
Abscess - epidural; Spondul abcesal
Referințe
Kusuma S, Klineberg EO. Infecții spinale: diagnostic și tratament al discitei, osteomielitei și abcesului epidural. În: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia coloanei vertebrale a lui Benzel. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 122.
Tunkel AR. Substantiv empyem, abces epidural și tromboflebită intracraniană supurativă. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 93.
Data de examinare 12/1/2018
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.