Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 7/26/2018
O tumoare spinală este o creștere a celulelor (în masă) în sau în jurul măduvei spinării.
cauze
Orice tip de tumoare poate apărea în coloana vertebrală, incluzând:
- Leucemia (cancer de sânge care începe în celulele albe din măduva osoasă)
- Limfomul (cancer al țesutului limfatic)
- Mielomul (cancer de sânge care începe în celulele plasmatice ale măduvei osoase)
Un număr mic de tumori spinale apar în nervii măduvei spinării în sine.
Tumorile care încep în țesutul spinal se numesc tumori spinale primare. Tumorile care se răspândesc în coloana vertebrală dintr-un alt loc (metastaze) se numesc tumori spinale secundare. Tumorile se pot răspândi în coloană vertebrală din sân, prostată, plămân și alte zone.
Cauza tumorilor spinale primare nu este cunoscută. Unele tumori spinale primare apar cu anumite mutații genetice moștenite.
Se pot produce tumori spinale:
- În interiorul măduvei spinării (intramedulare)
- În membranele (meningele) care acoperă maduva spinării (extramedular - intradural)
- Între meningele și oasele coloanei vertebrale (extradural)
Sau, tumorile se pot extinde din alte locuri. Majoritatea tumorilor spinale sunt extradural.
Pe măsură ce crește, tumora poate afecta:
- Vase de sânge
- Oasele coloanei vertebrale
- meninge
- Rădăcinile nervoase
- Mijloacele din măduva spinării
Tumoarea poate apăsa măduva spinării sau rădăcinile nervoase, provocând daune. Cu timpul, daunele pot deveni permanente.
Simptome
Simptomele depind de locația, tipul de tumoare și starea generală de sănătate. Tumorile care s-au răspândit la nivelul coloanei vertebrale de la un alt sit (tumori metastatice) progresează adesea rapid. Tumorile primare progresează adesea încet de la săptămâni la ani.
Tumorile din măduva spinării provoacă, de obicei, simptome, uneori pe porțiuni mari ale corpului. Tumorile din afara măduvei spinării pot crește mult timp înainte de a provoca leziuni nervoase.
Simptomele pot include:
- Senzații anormale sau pierderea senzației, în special la nivelul picioarelor (poate fi la nivelul genunchiului sau al gleznei, cu sau fără împingerea durerii în picioare)
- Durerile de spate care se agravează de-a lungul timpului, sunt adesea la nivelul spatelui mijlociu sau inferior, sunt de obicei severe și nu sunt ușurate de medicamente dureroase, se agravează atunci când stau jos sau înțepătoare (cum ar fi în timpul tusei sau strănutului) și se pot extinde până la șolduri sau picioarele
- Senzația rece a picioarelor, degetele sau mâinile răcoroase sau răceala altor zone
- Pierderea controlului intestinului, scurgerea vezicii urinare
- Contracțiile musculare, șuierăi sau spasme (fasciculări)
- Slăbiciunea musculară (scăderea forței musculare) la nivelul picioarelor care cauzează căderi, face dificilă mersul pe jos și se poate înrăutăți (progresiv)
- Pierderea funcției musculare
Examene și teste
O examinare a sistemului nervos (neurologic) poate ajuta la identificarea localizării tumorii. De asemenea, furnizorul de servicii de sănătate poate găsi următoarele în timpul unui examen:
- Anormale reflexe
- Creșterea tonusului muscular
- Pierderea durerii și a senzației de temperatură
- Slabiciune musculara
- Tendința în coloana vertebrală
Aceste teste pot confirma tumora spinării:
- Testul lichidului toracic (CSF)
- Citologie (studii de celule) ale CSF
- mielograma
- Spinal CT
- RMN al coloanei vertebrale
- Coloane spinale x
Tratament
Scopul tratamentului este reducerea sau prevenirea leziunilor nervoase cauzate de presiunea asupra compresiei măduvei spinării.
Tratamentul trebuie administrat rapid. Cu cat apar simptomele mai repede, este nevoie de un tratament mai rapid pentru a preveni leziunile permanente. Orice durere de spate nouă sau inexplicabilă la un pacient cu cancer trebuie investigată temeinic.
Tratamentele includ:
- Pot fi administrați corticosteroizi (dexametazonă) pentru a reduce inflamația și umflarea în jurul măduvei spinării.
- Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elibera comprimarea pe măduva spinării. Unele tumori pot fi complet eliminate. În alte cazuri, o parte din tumoare poate fi îndepărtată pentru a elibera presiunea asupra măduvei spinării.
- Radioterapia poate fi utilizată cu sau în loc de intervenție chirurgicală.
- Chimioterapia nu a fost dovedită eficace împotriva majorității tumorilor spinale primare, dar poate fi recomandată în unele cazuri, în funcție de tipul tumorii.
- Terapia fizică poate fi necesară pentru a îmbunătăți puterea musculară și capacitatea de a funcționa independent.
Grupuri de suport
Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin al cărui membri împărtășesc experiențe și probleme comune.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul variază în funcție de tumoare. Diagnosticul precoce și tratamentul conduc de obicei la un rezultat mai bun.
Leziunile nervoase continuă deseori chiar și după intervenția chirurgicală. Deși este probabil ca o anumită cantitate de invaliditate permanentă să fie posibilă, tratamentul precoce poate întârzia incapacitatea și moartea majoră.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți un istoric de cancer și dezvoltați o durere de spate severă care este bruscă sau se agravează.
Mergeți în camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă dezvoltați noi simptome sau simptomele se agravează în timpul tratamentului unei tumori spinale.
Nume alternative
Tumor - măduva spinării
Imagini
vertebrele
Tumorile spinale
Referințe
Deangelis LM. Tumorile sistemului nervos central. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Tumori spinale. În: Haaga JR, Boll DT, eds. CT și RMN ale întregului corp. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Mărirea coloanei vertebrale. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 49.
Data de examinare 7/26/2018
Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.