Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/27/2017
Leishmaniaza este o boală infecțioasă răspândită prin mușcătura sandfly-ului feminin.
cauze
Leishmanioza este cauzată de un mic parazit numit protozoare leishmania. Protozoarele sunt organisme cu o singură celulă.
Există diferite forme de leishmaniasis.
- Leishmaniasul cutanat afectează pielea și membranele mucoase. Infecțiile cutanate pornesc, de obicei, la locul mușcăturii sandale. La câțiva oameni se pot dezvolta leziuni pe membranele mucoase.
- Leishmanioza sistemică sau viscerală afectează întregul corp. Această formă are loc la 2 până la 8 luni după ce o persoană este mușcată de sandfly. Majoritatea oamenilor nu-și amintesc că au o durere de piele. Această formă poate duce la complicații mortale. Parazitii dăunează sistemului imunitar prin scăderea numărului de celule care luptă împotriva bolilor.
Au fost raportate cazuri de leishmaniasis pe toate continentele, cu excepția Australiei și a Antarcticii. În America, leishmaniasul se găsește în Mexic și America de Sud. Leishmanioza a fost raportată în cazul personalului militar care se întoarce din Golful Persic.
Simptome
Simptomele leishmaniozei cutanate depind de localizarea leziunilor și pot include:
- Respirație dificilă
- Boala de piele, care poate deveni un ulcer de piele care se vindeca foarte lent
- Umflarea nazală, nasul curgător și sângerările nazale
- Înghițirea dificultăților
- Ulcere și purtarea (eroziunea) în gură, limbă, gingii, buze, nas și nas interior
Infecția sistemică viscerală la copii începe, de obicei, brusc cu:
- Tuse
- Diaree
- Febră
- Vărsături
Adulții au de obicei febră de 2 săptămâni până la 2 luni, împreună cu simptome cum ar fi oboseala, slăbiciunea și pierderea apetitului. Slăbiciunea crește odată ce boala se înrăutățește.
Alte simptome ale leishmaniozelor viscerale sistemice pot include:
- Disconfort abdominal
- Febră care durează săptămâni; poate veni și merge în cicluri
- Transpirații nocturne
- Scalp, gri, întuneric, cenușă
- Păr subțire
- Pierdere în greutate
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va examina și poate descoperi că splina, ficatul și ganglionii limfatici sunt extinse. Veți fi întrebat dacă vă amintiți că sunteți mușcați de niște șuvițe sau dacă ați fost într-o zonă în care leșcanomiaza este obișnuită.
Testele care pot fi efectuate pentru a diagnostica starea includ:
- Biopsia splinei și a culturii
- Biopsie și cultură a măduvei osoase
- Test de aglutinare directă
- Test de imunofluorescență indirectă
- Test de PCR specific Leishmania
- Biopsia și cultura hepatică
- Biopsia nodului limfatic și cultura
- Testul de piele din Muntenegru (neautorizat în Statele Unite)
- Biopsia și cultura pielii
Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Sânge complet
- Testarea serologică
- Albumină serică
- Valori ale imunoglobulinei serice
- Ser de proteine
Tratament
Medicamentele numite compuși care conțin antimoniu sunt principalele medicamente utilizate pentru a trata leishmaniaza. Acestea includ:
- Metimina antimonit
- Stibogluconat de sodiu
Alte medicamente care pot fi utilizate includ:
- Amfotericina B
- Ketoconazol
- miltefosină
- Paromomicină
- Pentamidina
Chirurgia plastica poate fi necesara pentru a corecta desfigurarea cauzata de leziuni la nivelul fetei (leishmaniasis cutanat).
Perspectiva (prognoza)
Ratele de vindecare sunt ridicate cu medicamentul adecvat, mai ales când tratamentul este început înainte de deteriorarea sistemului imunitar. Leishmanioza cutanată poate duce la desfigurare.
Moartea este cauzată, de obicei, de complicații (cum ar fi alte infecții), mai degrabă decât de boala în sine. Moartea are loc adesea în 2 ani.
Posibile complicații
Leishmanioza poate duce la următoarele:
- Sângerări (hemoragie)
- Infecții cu moarte din cauza deteriorării sistemului imunitar
- Deformarea feței
Când să vă adresați unui specialist medical
Contactați furnizorul dumneavoastră dacă aveți simptome de leishmanioză după ce ați vizitat o zonă în care boala este cunoscută.
profilaxie
Luarea de măsuri pentru a evita mușcăturile de mușchi poate ajuta la prevenirea leishmaniasis:
- Punerea plaselor fine de plasă în jurul patului (în zonele în care apare boala)
- Ecrane de ferestre
- Purtarea insectelor respingătoare
- Purtați haine de protecție
Măsurile de sănătate publică pentru reducerea nisipurilor sunt importante. Nu există vaccinuri sau medicamente care să împiedice leishmaniaza.
Nume alternative
Kala-azar; Leishmanioza cutanată; Leishmanioza viscerală; Lumea veche a leishmanioză; Noua leishmanioză a lumii
Imagini
Leishmanioza
Leishmaniasis, mexicana - leziune pe obraz
Leishmanioza pe deget
Leishmania panamensis pe picior
Leishmania panamensis - aproape
Referințe
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansons Tropical Boli. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 47.
Magill AJ. Specii de Leishmania. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 277.
Data de examinare 9/27/2017
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.