Tulburări TMJ

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Grupuri de suport
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Referințe
• Data de examinare 2/5/2018

Afecțiunile articulare și musculare temporomandibulare (tulburări TMJ) sunt probleme care afectează mușchii de mestecat și articulațiile care vă conectează maxilarul inferior la craniu.

cauze

Există 2 îmbinări temporomandibulare potrivite pe fiecare parte a capului. Ele sunt situate chiar în fața urechilor. Abrevierea "TMJ" se referă la numele articulației, dar este adesea folosit pentru a semnifica orice tulburări sau simptome ale acestei regiuni.

Multe simptome legate de TMJ sunt cauzate de efectele stresului fizic asupra structurilor din jurul articulației. Aceste structuri includ:

• Cartilaj disc la articulație
• Mușchii maxilarului, feței și gâtului
• Ligamente din apropiere, vase de sânge și nervi
• dantură

Pentru mulți oameni cu tulburări articulare temporomandibulare, cauza este necunoscută. Unele cauze date pentru această condiție nu sunt bine dovedite. Ei includ:

• O mușcătură proastă sau ortodontică.
• Stresul și măcinarea dinților. Mulți oameni care suferă de probleme de TMJ nu își mănâncă dinții și mulți care și-au măcinat dinții de mult timp nu au probleme cu articulația lor temporomandibulară. Pentru unii oameni, stresul asociat cu această tulburare poate fi cauzat de durere, spre deosebire de a fi cauza problemei.

Poziția slabă poate fi, de asemenea, un factor important în simptomele TMJ. De exemplu, ținând capul înainte în timp ce priviți la un computer toată ziua tulpina mușchii de pe față și gât.

Alți factori care pot face ca simptomele TMJ să fie mai grave includ stresul, dieta săracă și lipsa de somn.

Mulți oameni ajung să aibă "puncte de declanșare". Acestea sunt mușchii contractați în maxilarul, capul și gâtul. Punctele de declanșare pot să indice durerea altor zone, cauzând dureri de cap, dureri de urechi sau dureri de dinți.

Alte cauze posibile ale simptomelor legate de TMJ includ artrita, fracturile, dislocările și problemele structurale prezente încă de la naștere.

Simptome

Simptomele asociate tulburărilor TMJ pot fi:

• Dificultăți sau dificultăți de mestecare sau disconfort
• Apăsarea, scoaterea sau răsfoirea sunetului la deschiderea sau închiderea gurii
• Durere dureroasă în față
• earache
• Durere de cap
• Durerea dorsală sau sensibilitatea maxilarului
• Blocarea maxilarului
• Dificultate deschiderea sau închiderea gurii

Examene și teste

Este posibil să aveți nevoie de mai mult de un specialist pentru durerea și simptomele TMJ. Aceasta poate include un medic de îngrijire primară, un medic dentist sau un ureche, nas și gât (ENT), în funcție de simptomele dumneavoastră.

Veți avea nevoie de un examen amănunțit care implică:

• Un examen dentar pentru a arăta dacă aveți o aliniere slabă a mușcăturii
• Simțiți articulația și mușchii pentru tandrețe
• Apăsând în jurul capului pentru a localiza zone sensibile sau dureroase
• Glisarea dinților de la o parte la alta
• Vizionarea, simțirea și ascultarea maxilarului deschise și închise
• Raze X, scanare CT, RMN, test Doppler al TMJ

Uneori, rezultatele examenului fizic pot apărea normal.

De asemenea, furnizorul dvs. de asistență medicală va trebui să ia în considerare și alte condiții, cum ar fi infecții sau probleme legate de nerv și dureri de cap care pot provoca simptomele dumneavoastră.

Tratament

Se recomandă mai întâi tratamente simple, blânde.

• Dieta ușoară pentru calmarea inflamației articulare.
• Aflați cum să vă întindeți ușor, relaxați-vă sau masați mușchii din jurul maxilarului. Furnizorul dvs. primar de îngrijire, dentist, sau terapeut fizic vă poate ajuta cu acestea.
• Evitați acțiunile care vă provoacă simptomele, cum ar fi căscatul, cântatul și guma de mestecat.
• Încercați căldură umedă sau pachete reci pe fața dumneavoastră.
• Învățați tehnici de reducere a stresului.
• Exercitați de mai multe ori în fiecare săptămână pentru a vă ajuta să vă creșteți capacitatea de a trata durerea.
• Analiza mușcăturii.

Citește cât poți despre cum să tratezi tulburările TMJ, deoarece opinia variază foarte mult. Obțineți opiniile mai multor furnizori. Vestea bună este că majoritatea oamenilor găsesc în cele din urmă ceva care ajută.

Adresați-vă medicului primar sau dentistului medicamentelor pe care le puteți utiliza. Acestea pot include:

• Utilizarea pe termen scurt a acetaminofenului sau a ibuprofenului, a naproxenului (sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
• Medicamente relaxante musculare sau antidepresive
• Injecții relaxante musculare cum ar fi toxina botulinică
• Rar, fotografii cu corticosteroid în TMJ pentru a trata inflamația

Supravegherea gurii sau a mușcăturii, numită și ațâțe sau aparate, a fost folosită de mult timp pentru tratarea tulburărilor dinților, măcinarea și tulburările TMJ. Ele pot sau nu pot ajuta.

• În timp ce mulți oameni le-au considerat folositori, beneficiile variază foarte mult. Gardianul își poate pierde eficacitatea în timp sau când vă opriți să îl purtați. Alți oameni se pot simți mai rău când o poartă.
• Există diferite tipuri de ațete. Unele se potrivesc peste dinții de sus, în timp ce alții se potrivesc peste dinții de jos.
• Utilizarea permanentă a acestor elemente nu este recomandată. De asemenea, trebuie să vă opriți dacă acestea produc modificări ale mușcăturii.

Dacă tratamentele conservatoare nu funcționează, nu înseamnă automat că aveți nevoie de un tratament mai agresiv. Aveți grijă atunci când luați în considerare metode de tratament care nu pot fi inversate, cum ar fi ortodonția sau intervenția chirurgicală care vă modifică permanent mușcătura.

Chirurgia reconstructivă a maxilarului sau înlocuirea articulațiilor este rareori necesară. De fapt, rezultatele sunt deseori mai rele decât înainte de intervenția chirurgicală.

Grupuri de suport

Puteți obține mai multe informații și puteți găsi grupuri de asistență prin Asociația TMJ de sindrom la www.tmj.org.

Perspectiva (prognoza)

Pentru mulți oameni, simptomele apar doar uneori și nu durează prea mult. Ei tind să dispară în timp, cu puțin sau deloc tratament. Majoritatea cazurilor pot fi tratate cu succes.

Unele cazuri de durere dispar pe cont propriu fără tratament. Tulburările legate de TMJ se pot întoarce din nou în viitor. Dacă cauza este încleștare pe timp de noapte, tratamentul poate fi foarte dificil deoarece este un comportament de dormit greu de controlat.

Aripile gurii sunt o abordare obișnuită a tratamentului pentru măcinarea dinților. În timp ce unele amețete pot tăia măcinarea prin asigurarea unei suprafețe plate, uniforme, acestea nu pot fi la fel de eficiente în reducerea durerii sau oprirea încovoierii. Potrivit pot funcționa bine pe termen scurt, dar pot deveni mai puțin eficiente în timp. Unele aripioare pot provoca modificări ale mușcăturii dacă nu sunt montate corespunzător. Acest lucru poate cauza o nouă problemă.

Posibile complicații

TMJ poate provoca:

• Durerea cronică a feței
• Dureri de cap cronice

Când să vă adresați unui specialist medical

Consultați imediat furnizorul dvs. dacă aveți probleme cu mâncarea sau deschiderea gurii. Rețineți că multe afecțiuni pot provoca simptome TMJ, de la artrită la leziuni ale coloanei vertebrale. Experții care sunt special instruiți în durerile faciale pot ajuta la diagnosticarea și tratamentul TMJ.

profilaxie

Mulți dintre pașii de îngrijire la domiciliu pentru a trata problemele TMJ pot, de asemenea, ajuta la prevenirea acestei afecțiuni. Acești pași includ:

• Evitați să mâncați alimente grele și guma de mestecat.
• Învață tehnici de relaxare pentru a reduce tensiunea și tensiunea musculară.
• Mențineți o poziție bună, mai ales dacă lucrați toată ziua la un computer. Întrerupeți adesea pentru a schimba poziția, a vă odihni mâinile și brațele și a elibera mușchii stresați.
• Utilizați măsuri de siguranță pentru a reduce riscul de fracturi și dislocări.

Nume alternative

TMD; Tulburări articulare temporomandibulare; Tulburări musculare temporomandibulare

Referințe

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Dureri de cap și alte dureri craniofaciale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Okeson JP. Tulburări temporomandibulare. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.

Rotter BE. Tulburări articulare temporomandibulare. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 91.

Data de examinare 2/5/2018

Actualizat de: Ilona Fotek, DMD, MS, Dental Healing Arts, Jupiter, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.