Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/7/2017
Gigantismul este o creștere anormală datorată excesului de hormon de creștere (GH) în timpul copilăriei.
cauze
Gigantismul este foarte rar. Cea mai frecventă cauză a eliberării prea mari a GH este o tumoare noncanceroasă (benignă) a glandei hipofizare. Alte cauze includ:
- Boala genetică care afectează culoarea pielii (pigmentare) și cauzează tumori benigne ale sistemului pielii, inimii și endocrinei (hormon) (complexul Carney)
- Boala genetică care afectează pigmentarea oaselor și a pielii (sindromul McCune-Albright)
- Boala genetică în care una sau mai multe dintre glandele endocrine sunt hiperactive sau formează o tumoare (neoplazie multiplă endocrină tip 1)
- Boala in care se formeaza tumori pe nervii creierului si coloanei vertebrale (neurofibromatoza)
În cazul în care survine după o creștere normală a osului, această afecțiune este cunoscută sub denumirea de acromegalie.
Simptome
Copilul va crește în înălțime, precum și în mușchi și organe. Această creștere excesivă face ca copilul să fie extrem de mare pentru vârsta lui.
Alte simptome includ:
- Puberta întârziată
- Vizualizare dublă sau dificultate cu vederea laterală (periferică)
- Fruntea foarte proeminentă (bosă frontală) și o maxilară proeminentă
- Lacune între dinți
- Durere de cap
- Creșterea transpirației
- Perioade neregulate (menstruație)
- Dureri articulare
- Mâinile și picioarele mari cu degetele și degetele groase
- Eliberarea laptelui matern
- Probleme de somn
- Îmbogățirea caracteristicilor faciale
- Slăbiciune
- Schimbări de voce
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele copilului.
Testele de laborator care pot fi comandate includ:
- Cortizolul
- Estradiol (fete)
- Încercare de suprimare GH
- Prolactina
- Factorul de creștere asemănător insulinei-I
- Testosteron (băieți)
- Hormon tiroidian
Testele imagistice, cum ar fi scanarea CT sau RMN a capului, pot fi, de asemenea, comandate pentru a verifica o tumoare hipofizară.
Tratament
Pentru tumorile hipofizare care au limite clare, chirurgia poate vindeca multe cazuri.
Atunci când intervenția chirurgicală nu poate elimina complet tumora, medicamentele sunt utilizate pentru a bloca sau reduce eliberarea GH sau pentru a împiedica GH să ajungă la țesuturile țintă.
Uneori, tratamentul cu radiații este folosit pentru a diminua dimensiunea tumorii după intervenția chirurgicală.
Perspectiva (prognoza)
Chirurgia pituitară are, de obicei, succes în limitarea producției de GH.
Tratamentul precoce poate inversa multe modificări cauzate de excesul de GH.
Posibile complicații
Chirurgia și tratamentul cu radiații pot duce la scăderea nivelului altor hormoni pituitari. Aceasta poate cauza oricare dintre următoarele condiții:
- Insuficiența suprarenală (glandele suprarenale nu produc suficient de hormoni)
- Diabet insipidus (sete extremă și urinare excesivă, în cazuri rare)
- Hipogonadismul (glandele sexuale ale organismului produc hormoni puțin sau deloc)
- Hipotiroidismul (glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian)
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă copilul dvs. are semne de creștere excesivă.
profilaxie
Gigantismul nu poate fi prevenit. Tratamentul precoce poate împiedica îmbolnăvirea bolii și poate ajuta la evitarea complicațiilor.
Nume alternative
Gigantul pituitar; Supraproducția hormonului de creștere; Hormon de creștere - producție în exces
Imagini
Glandele endocrine
Referințe
Katznelson L, Legea ER Jr, Melmed S, și colab. Acromegalie: o orientare a practicii clinice a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 12.
Data revizuirii 5/7/2017
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.