Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 6/21/2018
Un volvulus este o răsucire a intestinului care se poate produce în copilărie. Aceasta provoacă un blocaj care poate întrerupe fluxul sanguin. O parte a intestinului poate fi deteriorată ca rezultat.
cauze
Un defect de naștere numit malrotare intestinală poate face un copil mai probabil să dezvolte un volvulus. Cu toate acestea, un volvuls poate să apară fără această condiție prezentă.
Volvulus cauzat de malrotare apare cel mai adesea în primul an de viață.
Simptome
Simptomele comune ale volvulus sunt:
- Scaun roșu sângeros sau întunecat
- Constipație sau dificultate la eliberarea scaunelor
- Umflarea abdomenului
- Durere sau sensibilitate la nivelul abdomenului
- Greață sau vărsături
- Şoc
- Vărsarea materialului verde
Simptomele sunt foarte des severe. În astfel de cazuri copilul este dus în camera de urgență. Tratamentul precoce poate fi esențial pentru supraviețuire.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire medicală poate comanda următoarele teste pentru a diagnostica starea:
- Bariu de bariu
- Teste de sânge pentru a verifica electroliții
- Scanarea CT
- Scaun guaiac (arată sânge în scaun)
- Seria GI superioară
Tratament
În unele cazuri, colonoscopia poate fi utilizată pentru a corecta problema. Aceasta implică utilizarea unui tub flexibil, cu o lumină pe capătul care este trecut în colon (intestinul gros) prin rect.
Operațiile de urgență sunt adesea necesare pentru a repara volvulul. Se face o tăietură chirurgicală în abdomen. Insulele sunt necurățate și alimentarea cu sânge este restabilită.
Dacă un mic segment de intestin este mort din lipsa fluxului sanguin (necrotic), acesta este îndepărtat. Capetele intestinului sunt apoi cusute împreună. Sau, ele sunt folosite pentru a forma o conexiune a intestinelor la exteriorul corpului (colostomie sau ileostomie). Conținutul intestinului poate fi eliminat prin această deschidere.
Perspectiva (prognoza)
De cele mai multe ori, diagnosticul prompt și tratamentul cu volvulus conduc la un rezultat bun.
Dacă intestinul este mort, perspectiva este slabă. Situația poate fi fatală, în funcție de cât de mult a intestinului este mort.
Posibile complicații
Eventualele complicații ale volvulus sunt:
- Peritonita secundară
- Sindromul intestinului scurt (după îndepărtarea unei mari părți a intestinului subțire)
Când să vă adresați unui specialist medical
Aceasta este o condiție de urgență. Simptomele volvulului din copilărie se dezvoltă rapid și copilul va deveni foarte bolnav. Dacă se întâmplă acest lucru, luați imediat asistență medicală.
Nume alternative
Copil volvulus; Dureri abdominale - volvulus
Imagini
volvulus
Volvulus - radiografie
Referințe
Bales C, Liacouras CA. Intensitatea intestinala, stenoza si malrotia. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 330.
Herline A, Geiger TM. Gestionarea volvulusului colonului. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Tulburări ale intestinului gros. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 85.
Turay F, Rudolph JA. Nutriție și gastroenterologie. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlasul lui Zitelli și Davis al diagnosticului fizic pediatric. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.
Data de examinare 6/21/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.