Conţinut
Modul în care medicii diagnostichează bolile de inimă poate varia destul de mult, în funcție de ce tip de boală de inimă vorbim. Cu toate acestea, este posibil să se sublinieze metoda generală pe care majoritatea medicilor o folosesc pentru a pune un diagnostic atunci când suspectează că aveți boli de inimă. Arată așa:- În primul rând, luați un istoric medical atent.
- În al doilea rând, efectuați un examen fizic concentrat.
- În cele din urmă, decideți ce teste medicale pot contribui la completarea diagnosticului.
Istoricul medical
„A lua un istoric medical” înseamnă pur și simplu că medicul dumneavoastră vă va intervieva pentru a afla ce tipuri de simptome sau reclamații medicale ați putea avea (dacă există) și pentru a elimina orice caracteristici asociate acelor simptome care ar putea indica cauzele lor.
În funcție de simptomele pe care le descrieți, medicul dumneavoastră vă poate pune o mulțime de întrebări care detaliază aceste simptome - ce pare să le provoace, ce le determină să se oprească, cât durează, când au apărut și orice alte circumstanțe asociate.
Pentru anumite simptome cardiace potențial importante - durerea toracică și sincopa fiind două exemple bune - luarea unui istoric medical atent este adesea cel mai important pas în stabilirea diagnosticului.
Examinare fizică
Examenul cardiac poate oferi, de asemenea, câteva indicii importante cu privire la prezența, absența sau tipul de problemă cardiovasculară pe care o persoană o poate avea. Aritmiile cardiace, bolile valvei cardiace, insuficiența cardiacă congestivă, anevrismul aortic și sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS), sunt doar câteva dintre tipurile de probleme cardiovasculare pentru care examinarea fizică oferă adesea indicii foarte importante sau, într-adevăr, confirmă de fapt diagnostic.
Ghid de discuții despre medicul bolilor de inimă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Testare specializată
O mare varietate de teste sofisticate au fost dezvoltate pentru diagnosticarea problemelor cardiace. În timp ce testele cardiovasculare specializate sunt adesea „standardul de aur” pentru stabilirea sau confirmarea unui diagnostic cardiac, în general, acestea sunt cele mai utile atunci când medicul dumneavoastră are deja o idee foarte bună - de la efectuarea unui istoric și examen fizic - a ceea ce este diagnosticul corect .
Testele cardiovasculare pot fi costisitoare, dificil de realizat, consumatoare de timp și, în unele cazuri, invazive. Deci, testele de diagnostic ar trebui folosite, ori de câte ori este posibil, într-o manieră direcționată pentru a confirma diagnosticul suspectat, mai degrabă decât doar pentru a face mai multe teste, în formă de pușcă, pentru a vedea ce apare.
Cu alte cuvinte, medicii ar trebui să se bazeze pe informațiile pe care le obțin în timpul evaluării clinice inițiale pentru a decide ce anume trebuie să caute, ce test sau teste sunt cele mai potrivite pentru a le căuta și, dacă sunt necesare mai multe teste, în ce ordine În acest fel, dacă aveți o problemă cardiacă, medicul dumneavoastră poate obține răspunsul corect cât mai rapid posibil, fără a vă expune la cheltuieli sau riscuri inutile.
Electrocardiograma (ECG)
ECG înregistrează activitatea electrică a inimii și poate dezvălui informații despre ritmul cardiac și indicii importante despre bolile structurale ale inimii care pot fi prezente (cum ar fi un atac de cord anterior sau hipertrofia ventriculară.
ECG este efectuat atât de frecvent încât mulți medici consideră că este o parte de rutină a unui examen anual de sănătate.
Monitorizare ambulatorie
Sunt disponibile mai multe sisteme care permit înregistrarea unei electrocardiograme timp de zile sau săptămâni, pentru a înregistra ritmul cardiac pe o perioadă prelungită. Aceste sisteme permit medicilor să diagnosticheze aritmiile cardiace care apar doar rar și sporadic.
Ecocardiogramă sau ecografie cardiacă
Studiul ecocardiogramei este un test neinvaziv care utilizează unde sonore pentru a construi o imagine a inimii care bate. Studiul ecoului este foarte util pentru detectarea lărgirii camerelor cardiace, a bolilor valvei cardiace și a problemelor musculare cardiace, cum ar fi cardiomiopatia dilatată sau cardiomiopatia restrictivă.
Este un studiu relativ rapid de realizat, este neinvaziv și nu necesită radiații. Acest lucru face ca ecocardiograma să fie un instrument de screening aproape ideal dacă sunt suspectate anomalii structurale ale inimii sau dacă aveți un risc ridicat de boli de inimă, dar nu aveți simptome. Este, de asemenea, un test care poate fi efectuat în mod repetat, în timp, pentru a monitoriza starea unei probleme cardiace.
Scanare CT cardiacă
O scanare CT cardiacă, ca orice scanare CT, utilizează echipamente computerizate cu raze X pentru a face o imagine a inimii. Această tehnică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a căuta depozite de calciu în arterele coronare, ceea ce este un indiciu că este prezentă ateroscleroza. Scanările CT foloseau o cantitate substanțială de radiații, dar cantitatea de radiație utilizată acum este semnificativ redusă și poate fi mai mică decât cantitatea utilizată pentru un test de stres nuclear.
Studiu RMN cardiac
Studiul RMN cardiac utilizează câmpuri magnetice pentru a construi o imagine a inimii și a structurilor înconjurătoare. Acest test poate arăta detalii anatomice impresionante și, în anumite circumstanțe, poate fi foarte util în diagnosticarea și caracterizarea bolilor cardiace structurale.
Testare stresanta
Testarea stresului cardiac are mai multe utilizări potențiale, dar este utilizată în principal pentru a evalua dacă boala coronariană produce ischemie cardiacă care poate fi responsabilă de angina pectorală și, dacă da, pentru a ajuta la evaluarea gravității problemei.
Un test de stres este adesea combinat cu o scanare a taliului, care utilizează o doză mică de material radioactiv pentru a produce o imagine a inimii care reflectă dacă mușchiul inimii obține fluxul de sânge de care are nevoie. Testarea stresului poate fi, de asemenea, foarte utilă în monitorizarea eficienței terapiei anti-anginoase.
Cateterism cardiac
Cu acest test invaziv, catetere mici sunt introduse în vasele de sânge și trecute în inimă și / sau arterele coronare. Presiunile pot fi măsurate în interiorul inimii, iar vopseaua poate fi injectată în vasele de sânge și camerele cardiace pentru a face o imagine radiografică în mișcare a fluxului sanguin.
Studiul de cateterizare are multe aplicații potențiale, dar este utilizat cel mai frecvent pentru a vizualiza arterele coronare la persoanele cu boală arterială coronariană cunoscută sau suspectată. Cateterizarea cardiacă este, de asemenea, utilizată pentru administrarea terapiei, cel mai frecvent, prin efectuarea angioplastiei și plasarea stenturilor la persoanele cu blocaje arteriale.
Studiu de electrofiziologie
Aceasta este o altă formă de cateterizare cardiacă, dar în acest caz cateterele sunt fire izolate în loc de tuburi goale. Acest test este utilizat pentru a studia sistemul electric cardiac pentru a determina prezența sau absența și mecanismul diferitelor tipuri de aritmii cardiace. Această tehnică este, de asemenea, utilizată pentru a oferi terapie de ablație pentru a trata mai multe tipuri de aritmii.
Studiul Tilt Table
Un studiu al mesei de înclinare se realizează prin legarea unei persoane de o masă care are un picioruș pe ea, apoi ridicarea mesei în poziție verticală. Cu anumite afecțiuni cardiovasculare, o înclinare verticală timp de 20 de minute sau mai mult poate reproduce anumite tipuri de instabilitate cardiovasculară, în special la persoanele suspectate de sincopă vasovagală. Studiul de înclinare poate ajuta la confirmarea diagnosticului.
Cum este tratată boala cardiacă