Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/3/2018
O hernie este un sac format de căptușeală a cavității abdominale (peritoneu). Sacul vine printr-o gaură sau o zonă slabă în stratul puternic al peretelui burta care înconjoară mușchiul. Acest strat se numește fascia.
Ce tip de hernie depinde de locul unde este:
- Hernia femurală este o umflatură în partea superioară a coapsei, chiar sub înghițire. Acest tip este mai frecvent la femei decât la bărbați.
- Hernia hiatală apare în partea superioară a stomacului. O parte din stomacul superior împinge în piept.
- Hernia incizională poate apărea printr-o cicatrice dacă ați avut anterior intervenții chirurgicale abdominale.
- Hernia ombilicală este o umflatură în jurul buricului. Apare atunci când mușchiul din jurul buricului nu se închide complet după naștere.
- Hernia inghinala este o umflatura in zona inghinala. Este mai frecvent la bărbați. Poate merge până jos în scrot.
cauze
De obicei, nu există o cauză clară a herniei. Uneori, hernia poate apărea datorită:
- Ridicare de greutati
- Strângerea în timpul utilizării toaletei
- Orice activitate care ridică presiunea din burtă
Herniile pot fi prezente la naștere, dar umflarea poate să nu fie evidentă decât mai târziu în viață. Unii oameni au un istoric familial de hernie.
Bebelușii și copiii pot obține hernie. Se întâmplă atunci când există o slăbiciune în peretele burții. Herniile inghinale sunt comune la băieți. Unii copii nu au simptome până când nu sunt adulți.
Orice activitate sau problemă medicală care crește presiunea asupra țesutului din peretele abdomenului și a mușchilor poate duce la o hernie, incluzând:
- Constiparea pe termen lung (cronică) și împingerea greu (tensionarea) pentru a avea o mișcare intestinală
- Tuse cronică sau strănut
- Fibroză chistică
- Mărirea prostatei, efortul de a urina
- Greutate suplimentară
- Fluid în abdomen (ascite)
- Dializa peritoneală
- Nutriție slabă
- Fumat
- Surmenaj
- Testicule nedescoperite
Simptome
De obicei, nu există simptome. Unii oameni au disconfort sau durere. Disconfortul poate fi mai rău atunci când stați în picioare, tensionați sau ridicați obiecte grele. În timp, cea mai comună plângere este o bătaie care este înrăutățită și în creștere.
Atunci când o hernie devine mai mare, poate rămâne blocată în interiorul găurii și își pierde alimentarea cu sânge. Aceasta se numește strangulare. Acest lucru provoacă dureri și umflături la locul strangulării. Simptomele pot include:
- Greață și vărsături
- Nu este capabil să treacă gaz sau să aibă mișcări intestinale
Când se întâmplă acest lucru, este nevoie de intervenție chirurgicală imediat.
Examene și teste
Furnizorul de îngrijire medicală poate vedea, de obicei, o hernie atunci când sunteți examinat. Vi se poate cere să tuse, să îndoiți, să împingeți sau să vă ridicați.Hernia poate deveni mai mare atunci când faci asta.
Hernia (bulge) poate să nu fie ușor de văzut la sugari și copii, cu excepția cazului când copilul plânge sau tuse.
Scanarea cu ultrasunete sau CT poate fi făcută pentru a căuta o hernie.
Dacă există un blocaj în intestin, se va face probabil o radiografie a abdomenului.
Tratament
Chirurgia este singurul tratament care poate fixa permanent o hernie. Chirurgia poate fi mai riscantă pentru persoanele cu probleme medicale grave.
Chirurgia repara slabirea tesutului abdominal (fascia) si inchide orice gauri. Cele mai multe herniile sunt închise cu cusături și uneori cu patch-uri de plasă pentru a conecta gaura.
O hernie ombilicală care nu se vindecă singură de copilul în vârstă de 5 ani va fi probabil reparată.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul pentru majoritatea herniilor este de obicei bun cu tratamentul. Rareori este o hernie să se întoarcă. Herniile incizionale sunt mai susceptibile de a reveni.
Posibile complicații
În cazuri rare, repararea herniei inghinale poate deteriora structurile implicate în funcționarea testiculelor unui bărbat.
Un alt risc de intervenție chirurgicală a herniei este afectarea nervului, care poate duce la amorțeală în zona inghinală.
Dacă o parte a intestinului a fost prinsă sau strangulată înainte de intervenția chirurgicală, poate apărea perforarea intestinului sau intestinul moale.
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați imediat furnizorul dvs. dacă aveți:
- O hernie dureroasă și conținutul nu pot fi împinse înapoi în abdomen prin presiune ușoară
- Greață, vărsături sau febră, împreună cu o hernie dureroasă
- O hernie care devine roșie, violet, întunecată sau decolorată
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Dureri de gros, umflături sau umflături.
- O umflatură sau umflare a buzelor sau a burții sau asociată cu o tăiere chirurgicală anterioară.
profilaxie
Pentru a preveni o hernie:
- Utilizați tehnici de ridicare adecvate.
- Scădeți greutatea dacă sunteți supraponderală.
- Îndepărtați sau evitați constipația consumând o mulțime de fibre, consumând o mulțime de lichide, mergând la baie imediat ce aveți nevoie și exercitați în mod regulat.
- Bărbații ar trebui să-și vadă furnizorul dacă suferă urinare. Acesta poate fi un simptom al unei prostate mărite.
Nume alternative
Hernia - inghinală; Hernie inghinală; Hernie directă și indirectă; Ruptură; Strangulare; Încarcerare
Instrucțiuni pentru pacient
- Ingineria herniei inghinale - descărcare
Imagini
Hernie inghinală
Refacerea herniei inghinale - serii
Referințe
Aiken JJ, Oldham KT. Herniile inghinale. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Herniile. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Data de examinare 9/3/2018
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.