Conţinut
- Probleme frecvente ale nervilor periferici care pot necesita intervenții chirurgicale
- Leziuni complexe ale nervilor periferici care pot necesita intervenții chirurgicale
- O abordare multidisciplinară a chirurgiei nervilor periferici
Revizuite de:
Allan Belzberg, M.D.
Sindromul tunelului carpian este doar o afecțiune care poate afecta sistemul nervos periferic. La fel ca corzile electrice, 43 de perechi de nervi periferici se extind din măduva spinării și permit mișcarea, coordonarea motorie și senzația pe tot corpul.
Durerea, furnicăturile, amorțeala și alte neplăceri ale tulburărilor nervilor periferici pot fi adesea tratate cu succes prin kinetoterapie și alte metode nechirurgicale. Dar, în unele cazuri, operația oferă cele mai mari șanse de ameliorare durabilă. Cum poți face diferența? Neurochirurg și expert în nervi periferici, Allan Belzberg, M.D., explică.
Probleme frecvente ale nervilor periferici care pot necesita intervenții chirurgicale
Cele mai frecvente leziuni ale nervilor periferici sunt cauzate de prindere, spune Belzberg. "Nervii sunt prinși și comprimați de tendoanele, ligamentele și alte structuri de sprijin din jur, scurtate sau îngroșate."
El spune că sindromul tunelului carpian este cea mai frecventă problemă de acest tip, urmată de:
- Compresia nervului ulnar (afectează nervii din braț)
- Compresia nervului peroneal în genunchi (inclusiv picătura piciorului)
- Meralgia parasthetica, care afectează nervii periferici din coapsă
- Sindromul tunelului tarsian, care implică nervii care trec prin gleznă în picior
Belzberg spune că pentru aceste capcane tratamentul non-chirurgical este de obicei primul. Dar dacă exercițiile fizice, atelele și medicamentele antiinflamatoare nu rezolvă problema, el explică faptul că poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a mări „tunelurile” ligamentului și tendonului care înconjoară un nerv periferic.
„Capcana nervoasă răspunde foarte bine la intervenția chirurgicală. Recuperarea este rapidă și oamenii pot reveni la activitățile lor obișnuite. ”
Leziuni complexe ale nervilor periferici care pot necesita intervenții chirurgicale
Mai puțin frecvente - și mai complexe - sunt leziunile nervilor periferici datorate tumorilor nervoase sau traumei. Acestea necesită adesea o intervenție chirurgicală.
„În SUA, vedem leziuni ale nervilor periferici cauzate de accidente de motociclete, autovehicule, snowmobile și vehicule de teren, precum și căderi”, spune Belzberg. „Nervii pot fi întinși, tăiați sau rupți.”
O zonă susceptibilă de a fi rănită într-un accident de mare viteză este plexul brahial - ramurile nervilor care ies din măduva spinării la nivelul gâtului și trec prin umăr în braț și mână. Deteriorarea plexului brahial, dacă nu este tratată cu succes, poate lăsa un pacient cu dureri severe, durabile și cu handicap.
Belzberg spune: „Tumorile, cum ar fi schwanomii și neurofibroamele, se pot forma de-a lungul unui nerv oriunde în corp. Din fericire, de cele mai multe ori aceste tumori sunt benigne și pot fi pur și simplu urmărite. Ele pot fi asociate și cu tulburări genetice. Alteori, pot crește și pot cauza probleme nervului sau structurilor înconjurătoare. ”
Deși domeniul special de specialitate al lui Belzberg este tumorile nervoase care implică coloana vertebrală, el lucrează cu o echipă de chirurgi experți pentru a îndepărta aceste tumori din practic orice loc al corpului unde ar putea apărea.
O abordare multidisciplinară a chirurgiei nervilor periferici
Indiferent dacă abordează o compresie, o leziune traumatică sau o tumoră nervoasă, chirurgia nervului periferic necesită îndemânare și expertiză ridicată - împreună cu o cooperare fină cu alți specialiști.
Belzberg observă că Centrul de Chirurgie a Nervului Periferic Johns Hopkins oferă pacienților o abordare multidisciplinară, combinând expertiza în ortopedie, chirurgie plastică și reconstructivă, medicină fizică și reabilitare și neurologie, precum și neurochirurgie.
Experții în imagistică avansată îi ajută pe Belzberg și colegii săi să analizeze natura exactă a leziunii nervoase pentru a sprijini o intervenție chirurgicală eficientă.
Belzberg observă, de asemenea, că cercetările în curs îi ajută pe grupul său să dezvolte abordări mai avansate pentru repararea nervilor periferici. O cantitate considerabilă din timpul și efortul său se îndreaptă spre știința de bază și translațională, unde colaborează și dirijează numeroase proiecte în desfășurare.
„Prin cercetare, învățăm mai multe în fiecare zi despre cum să ajutăm nervii să se regenereze și să crească din nou. Chirurgii noștri merg înainte și înapoi între sala de operație și laboratoarele noastre, aducând întrebări critice pe banca de laborator și ducând pacientului cunoștințele și tehnicile de ultimă generație. Aceasta pune expertiza noastră în prim plan, ceea ce aduce beneficii pacienților noștri. ”