Conţinut
- Motivele pentru care o tumoră poate fi nerezecabilă
- Tratament
- Excepții de la regulă
- Conceptul de oligometastaze
Totuși, doar pentru că o tumoare este inoperabilă nu înseamnă că este netratabilă. De asemenea, este important să rețineți că odată cu progresele în cercetarea cancerului,nu toate tumorile care sunt inițial nerezecabile vor rămâne inoperabile pe termen nelimitat.
Motivele pentru care o tumoră poate fi nerezecabilă
O tumoare poate fi nerezecabilă din mai multe motive. Unele dintre acestea includ:
- Dimensiunea tumorii: Tumora poate fi prea mare pentru a fi îndepărtată în siguranță sau poate necesita îndepărtarea prea mult a unui organ esențial pentru ca operația să fie fezabilă.
- Localizarea tumorii: O tumoare poate fi împletită cu vasele de sânge și alte structuri vitale din corp, ceea ce face imposibilă îndepărtarea în condiții de siguranță.
- Răspândirea tumorii către locuri îndepărtate (metastaze): Deoarece cancerul metastatic (cancerul în stadiul 4) s-a răspândit în regiuni dincolo de tumoră, îndepărtarea tumorii nu va controla tot cancerul. În anumite alte tipuri de cancer, implicarea anumitor ganglioni limfatici poate elimina rezecția ca posibilitate. Chirurgia și radioterapia sunt considerate tratamente locale, tratează doar zona în care se află o tumoare și o cantitate mică de țesut înconjurător. În schimb, chimioterapia, terapiile hormonale, terapia țintită și imunoterapia sunt tratamente sistemice - tratează celulele canceroase care se află oriunde în corp (o excepție este că unele chimioterapii și alte medicamente nu trec cu ușurință prin bariera hematoencefalică de metastaze cerebrale dificile).
- Alte afecțiuni de sănătate care ar putea crește riscul intervenției chirurgicale: Cum ar fi bolile de inimă, bolile pulmonare sau diabetul sever care ar crește riscul de intervenție chirurgicală la niveluri inacceptabile.
Tratament
Este important să rețineți că simplul fapt că o tumoare este irezecabilă nu înseamnă că este netratabilă. Tratamentele sistemice - tratamente care tratează întregul corp, mai degrabă decât doar locul cancerului - pot prelungi viața și pot îmbunătăți simptomele multor persoane care suferă de cancer.
Deși avem tendința de a asocia chirurgia cu capacitatea de a „vindeca” cancerul, unele dintre cele mai noi tratamente sistemice pot oferi o șansă de supraviețuire pe termen mai lung. Exemple de acest lucru cu cancerul pulmonar includ tehnologii mai noi de radiații, medicamente de imunoterapie și terapii țintite cu opțiunea de a trece la o altă terapie țintită atunci când o tumoare devine rezistentă. De fapt, ratele de supraviețuire pentru multe tipuri de cancer avansat se îmbunătățesc datorită acestor opțiuni.
Excepții de la regulă
Deși s-a crezut la un moment dat că nerezecabil înseamnă permanent nerezecabil, acest gând se schimbă. O revizuire a literaturii de până acum dezvăluie multe exemple de tumori solide, cum ar fi cancerul pulmonar cu celule mici, cancerul colorectal cu metastaze hepatice, cancerul vezicii urinare, cancer pancreatic exocrin, melanom avansat și multe altele, în care tratamentul agresiv cu chimioterapie și, uneori, radiații terapia (numită terapie neoadjuvantă sau reducere) a redus dimensiunea unei tumori până la punctul în care intervenția chirurgicală a fost posibilă; tumorile care nu erau rezecabile au devenit inițial rezecabile.
Cu toate acestea, este important să rețineți că există mulți factori care fac ca aceasta să fie o adevărată posibilitate și fiecare caz variază. Discutați despre opțiunile personale cu medicul dumneavoastră.
Conceptul de oligometastaze
Un alt concept nou și răcoritor în ceea ce a fost odată cancerul nerezecabil este conceptul de oligometastaze. Termenul oligo înseamnă puțini și ceea ce descrie acest lucru este o tumoare solidă care are una sau doar câteva zone în care a metastazat. Prin definiție, cancerul metastatic sau cancerul în stadiul 4 ar fi considerat inoperabil; chirurgia nu ar putea trata toate tumorile. S-a gândit că intervenția chirurgicală ar fi un disconfort și un risc inutile dacă nu ar face cu adevărat o diferență în cursul tumorii. (Rețineți, există câteva excepții de la această regulă, de exemplu, în chirurgia parțială a cancerului ovarian (citoreducție) sau „intervenția chirurgicală de dezvăluire” poate fi considerată a prelungi viața.)
Un exemplu de tratament care utilizează această abordare ar fi tratarea a ceea ce a fost considerat cândva inoperabil cancer pulmonar cu celule mici, la un pacient cu cancer pulmonar plus una sau câteva metastaze cerebrale. Au existat acum persoane care au suferit o intervenție chirurgicală atât pentru cancerul pulmonar, cât și pentru a elimina una sau câteva metastaze cerebrale care au atins supraviețuirea pe termen lung, deși succesul în acest domeniu depinde de la caz la caz.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați auzit că tumoarea dvs. este de nerezecat, probabil vă simțiți descurajat, dar rețineți că cancerele de nerezecabil sunt încă tratabile. Deși nu sunt de obicei vindecabile (cu unele excepții), tratamentele precum chimioterapia, terapiile țintite, terapia hormonală și imunoterapia pot prelungi adesea viața, pot reduce simptomele și au dus, pentru unii oameni, la controlul pe termen lung al bolii lor (denumită un răspuns durabil de către oncologi.)
A fi diagnosticat cu cancer nerezecabil nu înseamnă întotdeauna că un cancer nu va fi niciodată operabil. Unele tipuri de cancer răspund la tratamente precum chimioterapia și radioterapia și au dimensiuni reduse, astfel încât mai târziu să fie posibilă intervenția chirurgicală. Asigurați-vă că vorbiți deschis cu medicul dumneavoastră despre riscurile, beneficiile și efectele secundare asociate cu diferite planuri de tratament pentru a determina cea mai bună opțiune pentru dvs.