Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/19/2018
Întrebuințarea intestinului este alunecarea unei părți a intestinului în alta.
Acest articol se concentrează asupra intussuscepției la copii.
cauze
Intussuscepția este cauzată de o parte din intestin care este tras înăuntru în sine.
Presiunea creată de pereții intestinului care presează împreună cauzează:
- Scăderea fluxului sanguin
- iritație
- Umflătură
Intoxicitarea poate bloca trecerea alimentelor prin intestin. Dacă aportul de sânge este întrerupt, segmentul intestinului tras în interior poate muri. Se pot produce și sângerări grave. Dacă se dezvoltă o gaură, infecția, șocul și deshidratarea pot avea loc foarte rapid.
Nu este cunoscută cauza invaziei. Condițiile care pot duce la probleme includ:
- Infectie virala
- Nodul limfatic mărit în intestin
- Polyp sau tumoare
Motivul problemei este mai probabil să se găsească la copiii mai mari.
Intussuscepția poate afecta atât copiii, cât și adulții. Cu toate acestea, cele mai multe cazuri apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani. Ea afectează băieții de 4 ori la fel de des ca fetele.
Simptome
Primul semn al intususceptiei este foarte des brusc, plâns puternic provocat de dureri abdominale. Durerea este colică și nu continuă (intermitentă), dar se întoarce deseori. Durerea va deveni mai puternică și va dura mai mult de fiecare dată când se va întoarce.
Un copil cu dureri abdominale severe poate trage genunchii la piept în timp ce plânge.
Alte simptome includ:
- Sângeroasă, mucus-cum ar fi intestinul de circulație, uneori numit un scaun "coacăz jeleu"
- Febră
- Șoc (culoare palidă, letargie, transpirație)
- Scaun amestecat cu sânge și mucus
- Vărsături
Examene și teste
Medicul dvs. va efectua un examen amănunțit, care poate dezvălui o masă în abdomen. De asemenea, pot apărea semne de deshidratare sau șocuri.
Testele pot include:
- Ecografie abdominală
- Abdominală cu raze X
- Canturi de aer sau de contrast
Tratament
Copilul va fi mai întâi stabilizat. Un tub va fi introdus în stomac prin nas (tub nasogastric). O linie intravenoasă (IV) va fi plasată în braț, iar fluidele vor fi administrate pentru a preveni deshidratarea.
În unele cazuri, blocajul intestinal poate fi tratat cu o clismă cu aer sau contraste. Acest lucru este efectuat de un radiolog calificat cu procedura. Există riscul de rupere a intestinului (perforație) cu această procedură.
Copilul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aceste tratamente nu funcționează. Țesutul intestinului poate fi salvat foarte des. Țesutul mort va fi eliminat.
Antibioticele pot fi necesare pentru a trata orice infecție.
Hrănirea și fluidele intravenoase vor fi continuate până când copilul va avea o mișcare normală a intestinului.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul este bun cu tratamentul precoce. Există riscul ca această problemă să se întoarcă.
Atunci când apare o gaură sau lacrimă în intestin, trebuie tratată imediat. Dacă nu este tratată, intussuscepția este aproape întotdeauna fatală pentru sugari și copii mici.
Când să vă adresați unui specialist medical
Intussuscepția este o urgență. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, apoi sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de urgență.
Nume alternative
Dureri abdominale la copii - intussuscepție
Imagini
Colonoscopia
Intoxuscepție - radiografie
Sistemul digestiv
Referințe
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, aderențe, invazie și obstrucții în buclă închisă. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 333.
Maloney PJ. Tulburări gastrointestinale. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 171.
Manning AT, Little DC. Intoxuscepție la sugari și copii. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Boala gastrointestinală și hepatică pediatrică. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 51.
Data de examinare 2/19/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.