Conţinut
- Menopauza și hormonii
- Beneficiile terapiei hormonale
- Riscurile de terapie cu hormoni
- Efectuarea unei decizii
- Când să sunați la doctor
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 1/14/2018
Terapia hormonală (HT) utilizează unul sau mai mulți hormoni pentru a trata simptomele menopauzei.
Menopauza și hormonii
În timpul menopauzei:
- Ovarele unei femei nu mai fac ouă. Ele produc, de asemenea, mai puțin estrogen și progesteron.
- Perioadele menstruale se opresc încet în timp.
- Perioadele pot deveni mai îndepărtate sau mai îndepărtate. Acest model poate dura 1 până la 3 ani odată ce începeți să sărități perioadele.
Fluxul menstrual poate să se oprească brusc după intervenția chirurgicală pentru a elimina ovarele, chimioterapia sau anumite tratamente hormonale pentru cancerul de sân.
Simptomele menopauzei pot dura 5 sau mai mulți ani, inclusiv:
- Blocaje și transpirații puternice, de obicei la cel mai rău caz, pentru primii 1 până la 2 ani de la ultima perioadă
- Viroză uscată
- Modificări ale dispoziției
- Probleme de somn
- Mai puțin interes pentru sex
HT poate fi utilizat pentru a trata simptomele menopauzei. HT utilizează hormonii estrogeni și progestin, un tip de progesteron. Uneori se adaugă testosteron.
Unele simptome ale menopauzei pot fi administrate fără HT. Estrogenul vaginal cu doze mici și lubrifianții vaginali pot ajuta la uscăciunea vaginală.
HT vine sub formă de pilule, plasture, injecție, cremă vaginală sau tabletă sau inel.
Folosirea hormonilor poate avea unele riscuri. Când luați în considerare HT, aflați cum vă poate ajuta.
Beneficiile terapiei hormonale
Când luați hormoni, bufeurile și transpirațiile nocturne au tendința să apară mai rar și pot chiar să dispară în timp. Reducerea lentă a HT poate face aceste simptome mai puțin deranjante.
Terapia hormonală poate fi, de asemenea, foarte utilă în ameliorarea:
- Probleme de somn
- Viroză uscată
- Anxietate
- Moodiness și iritabilitate
La un moment dat, HT a fost utilizat pentru a preveni subțierea oaselor (osteoporoza). Asta nu mai este cazul. Medicul dumneavoastră poate prescrie alte medicamente pentru tratamentul osteoporozei.
Studiile arată că HT nu ajută la tratamentul:
- Boala de inima
- Incontinenta urinara
- boala Alzheimer
- Demenţă
Riscurile de terapie cu hormoni
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile pentru HT. Aceste riscuri pot fi diferite în funcție de vârsta, istoricul medical și alți factori.
CHEAGURI DE SÂNGE
Utilizarea HT poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. Riscul de formare a cheagurilor de sânge este, de asemenea, mai ridicat dacă sunteți obezi sau fumați.
Riscul de formare a cheagurilor de sânge poate fi mai mic dacă utilizați plasturi de piele estrogen în loc de pastile.
Riscul dvs. este mai mic dacă utilizați creme și tablete vaginale și inelul de estrogen cu doze mici.
CANCER MAMAR
- Majoritatea experților consideră că tratamentul cu HT timp de până la 5 ani nu crește riscul pentru cancerul de sân.
- Utilizarea estrogenului și a progestinei împreună timp de mai mult de 3 până la 5 ani poate crește riscul de apariție a cancerului de sân, în funcție de tipul de progestin care vă este prescris.
- Folosirea HT poate face ca imaginea mamografică a sânilor să arate tulbure. Acest lucru poate face dificilă găsirea precoce a cancerului de sân.
- Luarea de estrogen în monoterapie nu prezintă un risc atât de mare pentru cancerul de sân, ca și estrogenul și progestinul împreună.
CANCERUL ENDOMETRIC (UTERINE)
- Utilizarea numai a estrogenului mărește riscul de cancer endometrial.
- Luarea de progestin cu estrogen protejează împotriva acestui cancer. Dacă aveți un uter, trebuie să luați HT cu estrogen și progestin.
- Nu puteți obține cancer endometrial dacă nu aveți un uter. Este sigur și recomandat să utilizați numai estrogen în acest caz.
BOALA DE INIMA
HT este cel mai sigur atunci când este luat înainte de vârsta de 60 de ani sau în decurs de 10 ani de la începerea menopauzei.
- HT poate crește riscul de apariție a bolilor de inimă la femeile mai în vârstă.
- HT poate crește riscul la femeile care au început să utilizeze estrogen mai mult de 10 ani după ultima perioadă.
ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL
Femeile care iau numai estrogen și care iau estrogen cu progesteron au un risc crescut de accident vascular cerebral. Utilizarea plasturelui estrogen în loc de o pilula orală scade acest risc. Cu toate acestea, riscul poate fi în continuare crescut comparativ cu faptul că nu luați deloc hormoni.Doza mai mică de HT reduce și riscul de accident vascular cerebral.
calculi biliari
Utilizarea HT poate crește riscul de apariție a calculilor biliari.
RISCUL DE MARE (MORTALITATE)
Mortalitatea totală este redusă la femeile care încep HT în anii 50. Protecția durează aproximativ 10 ani.
Efectuarea unei decizii
Fiecare femeie este diferită. Unele femei nu sunt deranjate de simptomele menopauzei. Pentru alții, simptomele sunt grave și le afectează semnificativ viața.
Dacă simptomele menopauzei vă deranjează, discutați cu medicul despre beneficiile și riscurile pentru HT. Tu și medicul dumneavoastră puteți decide dacă HT este potrivit pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră trebuie să știe istoricul medical înainte de a prescrie HT.
Nu trebuie să luați HT dacă:
- Au avut un accident vascular cerebral sau atac de cord
- Aveți o istorie de cheaguri de sânge în vene sau plămâni
- Au avut cancer mamar sau endometrial
- Au boală hepatică
Anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă adaptați schimbărilor de menopauză fără a lua hormoni. De asemenea, acestea vă pot ajuta să vă protejați oasele, să vă îmbunătățiți sănătatea inimii și să vă ajutați să rămâneți în formă.
Cu toate acestea, pentru multe femei, administrarea HT este o modalitate sigură de a trata simptomele menopauzei.
În prezent, experții nu știu cât trebuie să luați HT. Unele grupuri profesionale sugerează că puteți lua HT pentru simptomele menopauzei pentru perioade mai lungi dacă nu există motive medicale pentru a întrerupe tratamentul. Pentru multe femei, dozele mici de HT pot fi suficiente pentru a controla simptomele supărătoare. Dozele mici de HT tind să aibă puține efecte secundare.
Acestea sunt toate aspecte pentru a discuta cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății.
Când să sunați la doctor
Dacă aveți sângerări vaginale sau alte simptome neobișnuite în timpul HT, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Asigurați-vă că continuați să vedeți medicul pentru verificări periodice.
Nume alternative
HRT - decide; Terapia de substituție estrogenică - decide; ERT - decide; Terapia de substituție hormonală - decide; Menopauza - decizie; HT - decizia; Terapia hormonală menopauză - decide; MHT - deciderea
Referințe
Opinia Comitetului ACOG nr. 565: Terapia hormonală și boala cardiacă. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, și colab. Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Osteoporoza Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV și colab. Revizuirea Declarației Globale privind Consensul asupra terapiei hormonale menopauzale. climacteriu. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopauza și îngrijirea femeii mature: endocrinologie, consecințele deficienței estrogenului, efectele terapiei hormonale și alte opțiuni de tratament. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A și colab. Tratamentul simptomelor menopauzei: o orientare clinică privind practica clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975 - 4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Data revizuirii 1/14/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.