Conţinut
- Teste de screening
- Teste și proceduri
- Teste de stadializare
- Etape
- Teste pentru reapariție
- Diagnostice diferențiale
Pe baza constatărilor biopsiei, un scor Gleason este utilizat pentru a descrie agresivitatea tumorii.
Se pot face teste suplimentare, cum ar fi o scanare CT, RMN, scanare osoasă sau scanare PET, pentru a stabili cu precizie tumora. Deoarece cancerele de prostată pot diferi foarte semnificativ în tendința lor de creștere sau răspândire, stadializarea este importantă în alegerea celor mai bune tratamente, determinarea riscului de recurență și estimarea prognosticului bolii.
Teste de screening
Marea majoritate a cancerelor de prostată sunt descoperite la testele de screening înainte de apariția oricăror semne și simptome. Cele două teste principale de screening sunt testul antigenului prostatic specific (PSA) și examenul rectal digital, care sunt cele mai bune atunci când sunt utilizate împreună; niciunul dintre aceste teste nu trebuie utilizat singur.
În general, screening-ul este recomandat bărbaților care încep la vârsta de 50 de ani, deși acesta este un domeniu de dezbatere activă.
Bărbații care au factori de risc pentru cancerul de prostată, cum ar fi antecedentele familiale ale bolii, sunt sfătuiți de obicei să înceapă testarea mai devreme de aceasta.
Testele de screening nu pot diagnostica cancerul de prostată, ci mai degrabă informați medicii dacă sunt necesare teste suplimentare pentru a căuta boala.
Testarea antigenului specific prostatei (PSA)
Testul PSA este un simplu test de sânge care determină nivelul de antigen specific prostatei din sânge. PSA este o proteină secretată de celulele prostatei și este foarte specifică pentru țesutul prostatic.
Nu este un test perfect prin faptul că există cauze pentru niveluri crescute, altele decât cancerul de prostată, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată (BPH) și prostatita, iar nivelurile de PSA cresc, de asemenea, în mod natural odată cu vârsta. În mod similar, unii bărbați cu cancer de prostată pot avea testele PSA normale și unele medicamente pentru BPH, precum și obezitatea, pot provoca scăderea nivelului de PSA.
Există intervale de PSA care sunt considerate normale și ridicate, dar cel mai important factor în interpretarea testului (cu excepția cazului în care este foarte mare) este o modificare a valorii în timp.
Cu alte cuvinte, un nivel PSA care crește este adesea mai semnificativ decât valoarea absolută a testului.
În trecut, a fost utilizată o limită arbitrară de 4 nanograme pe mililitru (ng / ml) pentru a separa nivelurile normale și posibil anormale de PSA. Acestea fiind spuse, mai mult de jumătate din timp când un nivel este mai mare de 4, cauza nu este cancerul. În mod similar, cancerul de prostată poate fi prezent chiar și cu un nivel mai mic de 4 ng / ml.
Variațiile PSA includ:
- Viteza PSA: Acest număr descrie schimbarea PSA în timp și o creștere rapidă a acestei valori sugerează cancerul. Nu se știe cât de util este acest test în momentul actual.
- PSA gratuit: PSA gratuit este procentul de PSA din sânge care nu este legat de proteine. Dacă rezultatul este mai mic de 10%, tumora este mai probabil să fie cancer; dacă rezultatul este mai mare de 25%, tumora este mai probabil să fie benignă. Din păcate, multe niveluri vor scădea între 10% și 25%, iar semnificația acestor valori este necunoscută.
- Densitatea PSA: Acest număr compară PSA cu dimensiunea prostatei la ultrasunete sau RMN, cu o densitate mai mare a PSA, mai probabil să fie cancer. Cu toate acestea, testul este destul de practic, deoarece necesită o ultrasunete a prostatei.
- PSA specific vârstei: Acest test separă nivelurile preconizate de PSA în funcție de vârstă, dar poate rata unele tipuri de cancer de prostată.
- Pro-PSA: Acest test poate ajuta la distincția între un PSA de 4-10 care este legat de cancerul de prostată față de un nivel care se datorează BPH. Poate fi util atunci când decideți dacă este necesară o biopsie.
Examen rectal digital (DRE)
Într-un examen digital rectal (DRE), un medic introduce un deget înmănușat și lubrifiat în rect pentru a palpa glanda prostatică și pentru a verifica dacă există bulgări, duritate sau sensibilitate. Deoarece glanda prostatică se află chiar în fața rectului, prostata este destul de ușor de palpat cu această abordare.
În timp ce procedura poate fi oarecum inconfortabilă și poate provoca senzația de a urina, este foarte important să utilizați acest test împreună cu PSA.
Markeri tumorali
Testele pentru detectarea biomarkerilor pot fi, de asemenea, utilizate pentru screening, deși nu sunt considerate de rutină. Biomarkerii sunt substanțe care sunt produse fie de un cancer de prostată în sine, fie de organism atunci când este prezent un cancer de prostată. Două dintre aceste teste includ scorul 4K și indicele de sănătate al prostatei (PHI); teste care pot fi utilizate pentru a prezice care bărbați pot dezvolta cancer de prostată sau cancer de prostată cu risc ridicat.
Controversă și riscuri
În ultimii ani a existat o controversă considerabilă în ceea ce privește screening-ul, deoarece se crede că testarea PSA are ca rezultat o supra-diagnosticare semnificativă și tratamentul excesiv al bolii.
Acestea fiind spuse, cancerul de prostată rămâne a doua cauză principală de decese cauzate de cancer la bărbați, iar boala poate fi mai ușor de tratat în etapele anterioare ale bolii.
O recenzie din 2018 publicată în JAMA pentru Task Force Servicii Preventive SUA a concluzionat că screening-ul PSA Mai reduce decesele cauzate de cancerul de prostată, dar cu riscul de rezultate fals pozitive, complicații la biopsie și supra-diagnostic. Nu este sigur în acest moment dacă există beneficii de supraviețuire pe termen lung pentru tratarea activă a cancerului de prostată detectat prin screeningul PSA, dar se știe că testele de urmărire (biopsii țintite sau aleatorii) și tratamentele pot prezenta riscuri semnificative, cum ar fi spitalizarea și, respectiv, efecte secundare urinare sau sexuale.
Purtează o conversație deschisă cu medicul tău despre acest lucru și propriul program de testare în raport cu profilul de risc general.
Ghid de discuții despre medicul cancerului de prostată
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Teste și proceduri
Dacă un test de screening (PSA și / sau DRE) este anormal, pot fi necesare teste suplimentare cu teste de diagnostic pentru a determina dacă un cancer de prostată este de fapt prezent și, dacă da, agresivitatea cancerului. Opțiunile includ:
Ecografie transrectală (TRUS)
O ecografie transrectală (TRUS) poate fi utilizată pentru a ajuta la identificarea anomaliilor. Această abordare poate fi utilizată singură pentru calcularea densității PSA sau combinată cu RMN pentru a determina zonele care ar trebui biopsiate. Într-o ecografie transrectală, se administrează o clismă și o sondă de ultrasunete subțire, lubrifiată, este introdusă în rect. Undele sonore sunt livrate prostatei (care se află direct în fața rectului) și se generează o imagine a prostatei. Disconfortul este de obicei ușor și constă într-o senzație de plenitudine în rect. Dacă un TRUS este anormal, o biopsie este încă necesară pentru a determina dacă regiunile care par anormale sunt de fapt cancer.
Biopsie aleatorie cu 12 nuclee
O biopsie aleatorie cu 12 nuclee poate fi făcută dacă un PSA este persistent anormal sau dacă sunt simțite anomalii pe un DRE sau observate pe TRUS. În această procedură, probele sunt prelevate din 12 zone aleatorii din glanda prostatei și sunt examinate la microscop pentru a determina dacă sunt prezente celule canceroase de prostată.
Procedura se face de obicei ca ambulator. Practicile variază, dar bărbații sunt adesea plasați pe o dietă lichidă limpede timp de 24 de ore înainte de test și li se administrează o clismă cu o oră sau două înainte de procedură. În timp ce se află pe partea stângă cu o vezică plină, zona rectului în care se vor face biopsiile este amorțită local cu lidocaină. O ecografie subțire este introdusă în rect pentru a vizualiza prostata pe tot parcursul procedurii. După ce anestezia funcționează, se prelevează 12 până la 14 probe prin introducerea acelor subțiri, goale, în glanda prostatică. Procedura durează aproximativ 20 până la 30 de minute.
Bărbații pot prezenta unele dureri rectale timp de câteva zile după procedură. Unii bărbați au, de asemenea, sângerări ușoare sau observă pete de sânge în scaun, urină sau material seminal pentru câteva zile. Umezirile și compresele calde pot ameliora unele dintre disconforturi.
Rezultatele vor fi disponibile câteva zile mai târziu și pot fi discutate personal sau prin telefon.
RMN multiparametric (mp-RMN)
Deoarece biopsiile aleatorii pot pierde unele zone de cancer și pot elimina din greșeală țesuturile normale, au fost dezvoltate modificări ale tehnicii de biopsie de mai sus.
RMN multiparametric (mp-RMN) este un tip special de RMN utilizat pentru a detecta anomalii în țesutul prostatei. Procedura este similară cu biopsia aleatorie cu 12 nuclee, dar mai întâi se face un RMN pentru a defini orice regiuni suspecte. Biopsiile sunt apoi limitate la aceste regiuni anormale care apar, ceea ce este cunoscut sub numele de biopsie vizată.
Se crede că această abordare poate contribui la reducerea riscului de supradiagnostic și a tratamentului excesiv al cancerului de prostată. Această procedură nu este disponibilă la toate centrele de cancer și necesită o pregătire specializată a personalului medical.
Biopsie prin fuziune RMN
O biopsie de fuziune RMN este similară cu RMN multiparametric, dar folosește o combinație de RMN și ultrasunete transrectale (TRUS) pentru a căuta zone anormale în prostată. În mod similar, se crede că biopsiile selective se fac pe baza informațiilor obținute în acest mod, va îmbunătăți precizia diagnosticului. Ca și în cazul RMN multiparametric, procedura nu este disponibilă peste tot și necesită pregătire profesională specializată.
Testul ARN pentru gena 3 (PCA3) a cancerului de prostată
La bărbații cu vârsta peste 50 de ani, dacă un PSA este persistent crescut, dar o biopsie nu dezvăluie cancer, se poate recomanda ARN-ul genei testului genetic 3 (PCA3). Acest test măsoară raportul dintre ARN PCA3 și ARN PSA în urină. Dacă testul este crescut, se poate recomanda o biopsie repetată.
Teste de stadializare
Testele de mai sus pot confirma un diagnostic de cancer de prostată, dar nu spun medicilor cât de agresivă este tumora sau cât de departe s-a răspândit. Rețineți că multe tipuri de cancer de prostată nu sunt agresive și nu ar cauza niciodată o problemă dacă sunt lăsate în pace. Evaluarea scorului Gleason se face pentru a descrie agresivitatea unei tumori și se pot face teste de laborator și imagistice pentru a căuta orice dovadă de răspândire.
Clasarea scorului Gleason
Pentru a determina scorul Gleason, celulelor canceroase de prostată din două zone diferite ale tumorii primesc fiecare o notă între 3 și 5 pe baza aspectului lor la microscop.
Un scor de 3 înseamnă că celulele seamănă foarte mult cu celulele normale de cancer de prostată (bine diferențiate); un scor de 5 înseamnă că celulele par foarte anormale (slab diferențiate).
Cele două scoruri din cele două biopsii sunt combinate pentru a determina scorul final Gleason:
- Gleason 6:Un scor de 6 definește cancerul de grad scăzut în care celulele apar la fel ca celulele normale de prostată. Este puțin probabil ca aceste tumori să crească sau să se răspândească.
- Gleason 7: Aceste tumori sunt considerate cancere de grad mediu, iar celulele apar moderat anormale.
- Gleason 8-10: Aceste tumori sunt considerate cancere de înaltă calitate, iar celulele par foarte diferite de celulele normale ale prostatei. Aceste tumori sunt mai susceptibile să crească și să se răspândească.
Pe baza acestor scoruri, cancerele de prostată sunt adesea plasate în grupuri numite grade, iar aceste grade sunt incluse în stadializare (mai jos).
- Grupa 1: Tumori Gleason 6
- Grupa de note 2:Tumori Gleason 7 (3 + 4 = 7). Acestea sunt alcătuite în principal din glande bine formate.
- Grupa de note 3:Include un alt tip de tumori Gleason 7 (4 + 3 = 7). Acestea sunt formate în principal din glande slab formate.
- Grupa de note 4:Gleason 8 tumori
- Grupa de note 5: Tumorile Gleason 9 și Gleason 10
Pe baza scorului Gleason, se pot face teste suplimentare pentru a stadializa în continuare tumora.
Cancerul de prostată se răspândește mai întâi în țesuturile imediat adiacente prostatei, inclusiv veziculele seminale, rectul, vezica și ganglionii limfatici.
Cancerul de prostată are, de asemenea, o tendință foarte puternică de răspândire la oase.
Acest lucru este cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale inferioare, bazinului și picioarelor superioare, deși cancerul de prostată se poate răspândi în oase oriunde în corp.
Teste de laborator
În plus față de nivelurile de PSA care sunt incluse în stadializare, se poate face un nivel sanguin de fosfatază alcalină împreună cu teste imagistice, deoarece acest test de sânge poate fi crescut dacă sunt prezente metastaze osoase.
Teste de imagistică
Se pot face teste imagistice pentru a căuta răspândirea cancerului de prostată la țesuturile din apropiere, precum și la țesuturile îndepărtate, cum ar fi oasele. Aceste teste nu sunt adesea necesare pentru cancerele de prostată precoce sau pentru cele cu scoruri Gleason scăzute (vezi mai jos). Testele pot include:
- RMN: Un RMN poate fi util pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit la veziculele seminale, ganglionii limfatici sau alte regiuni.
- CT scanare: CT este utilizat mai rar decât RMN, dar poate fi util pentru a căuta implicarea ganglionilor limfatici.
- Scanarea osului: Într-o scanare osoasă, un trasor radioactiv este injectat în fluxul sanguin și se efectuează imagistica pentru a căuta absorbția în oase care ar putea însemna metastaze osoase.
- Scanare PET: O tomografie clasică cu emisie de pozitroni (scanare PET) 18-F-fluorodeoxiglucoză (FDG) are o utilitate limitată în gestionarea cancerului de prostată, deoarece absorbția FDG în cancerul de prostată este foarte variabilă. Fluciclovina F-18 (Axumin) poate fi utilizată la bărbații cu suspiciune de recurență a cancerului de prostată.
Testarea genelor
Recent, testele genetice au început să joace un rol în determinarea agresivității unor tipuri de cancer de prostată. Exemple de mutații asociate atât cu un risc crescut de a dezvolta cancer de prostată, cât și cu o probabilitate mai mare ca un cancer de prostată diagnosticat să fie agresiv includ Mutații genice BRCA2, mutații în BRCA1, ATM, CHEK2, NBD și multe altele. Există o serie de panouri disponibile care testează mai multe dintre aceste mutații, inclusiv Oncotype Dx, ProstaVysion, Prolaris, Test și Decipher.
În prezent, testarea genelor se face adesea pentru cei cu antecedente familiale de cancer de prostată sau pentru cei care sunt tratați la unul dintre centrele mai mari de cancer orientate spre cercetare, dar este probabil ca aceste teste să devină obișnuite atât în diagnosticare, cât și în stadializare. a bolii în viitor.
Etape
Odată diagnosticat un cancer de prostată și efectuate teste pentru a evalua întinderea și a căuta răspândirea cancerului, cancerului i se atribuie o etapă bazată pe gradul de cancer, nivelurile de PSA și extinderea cancerului.
TNM Staging
Ca și în multe alte tipuri de cancer, stadializarea TNM a unui cancer de prostată poate ajuta la determinarea celor mai adecvate tratamente și la prezicerea prognosticului. În acest sistem, T reprezintă tumora, N reprezintă ganglionii limfatici, iar M reprezintă metastaze, cu cifre care urmează aceste litere descriind gradul de răspândire.
Stadiul clinic TNM
În stadializarea clinică, T se împarte în:
T0: Cu tumorile T0, nu există dovezi ale unei tumori la nivelul prostatei.
T1: Aceste tumori sunt adesea descoperite „accidental” atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pe glanda prostatică din alt motiv, cum ar fi BPH sau o biopsie cu ac pentru un PSA crescut, și nu se observă anomalii la un examen rectal digital sau la studii imagistice. Acestea sunt împărțite în:
- T1a: Tumora se găsește în mai puțin de 5% din țesutul prostatei.
- T1b: Tumoarea se găsește în mai mult de 5% din țesutul prostatic.
- T1c: Tumoarea se găsește în timpul unei biopsii cu ac care se efectuează din cauza unui PSA crescut.
T2: Tumora este suficient de mare pentru a fi resimțită la un examen rectal, dar nu s-a răspândit dincolo de prostată. Aceasta se împarte în:
- T2a: Tumoarea este prezentă doar în jumătate dintr-o parte a prostatei.
- T2b: Tumoarea implică mai mult de jumătate dintr-o parte a prostatei, dar nu implică cealaltă parte.
- T2c: Tumoarea este prezentă pe ambele părți ale prostatei.
T3: Tumora s-a răspândit dincolo de prostată la țesuturile din apropiere.
- T3a: Tumora a crescut dincolo de glanda prostatică, dar nu la veziculele seminale.
- T3b: Tumoarea s-a răspândit la veziculele seminale.
T4: Tumoarea este fie fixă (imobilă), fie a crescut în țesuturi dincolo de prostată și vezicule seminale, cum ar fi în vezică, rect, peretele pelvian, mușchii pelvieni (levatori) sau mușchiul care controlează urinarea (sfincterul extern).
În stadializarea patologică, T se împarte în:
T2: Tumoarea se află numai în prostată.
T3: Tumoarea se extinde dincolo de prostată
- T3a: Tumora implică gâtul vezicii urinare.
- T3b: Tumoarea se extinde în veziculele seminale.
T4: Tumoarea este fixă (imobilă) sau crește în alte regiuni decât veziculele seminale, cum ar fi rectul, vezica urinară, peretele pelvian sau mușchii levatorului.
N este împărțit în:
- N0: Cancerul nu sa răspândit la niciun ganglion limfatic regional.
- N1: Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici regionali.
M este împărțit în:
- M0: Cancerul nu s-a răspândit (metastazat).
- M1: Cancerul s-a metastazat. Există trei subetape ale M1:
- M1a: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici îndepărtați (ganglioni limfatici, în afară de ganglionii limfatici pelvini din apropiere).
- M1b: Cancerul s-a metastazat la oase.
- M1c: Cancerul s-a răspândit în alte regiuni ale corpului.
Pe baza acestor valori TNM, cancerul de prostată este împărțit în patru etape care au fost actualizate de Comitetul mixt american pentru cancer. Etapele anterioare sunt în creștere lentă, cu șanse crescute ca tumoarea să crească și să se răspândească cu stadii superioare.
Etapa I:Aceste tumori nu pot fi resimțite la un examen rectal și implică jumătate dintr-o parte a prostatei sau mai puțin. În cazul în care se efectuează o prostatetomie radicală, cancerul este limitat la prostată. Celulele arată foarte normal (grupa de grad 1). PSA este mai mic de 10.
Etapa II: Aceste tumori nu s-au răspândit dincolo de prostată, iar PSA este mai mică de 20.
- Etapa IIA: Aceste tumori nu pot fi resimțite. În cazul în care se efectuează o prostatetomie radicală, cancerul este limitat la prostată. PSA este între 10 și 20. Grupul de clasă este 1.
- Etapa IIB: Aceste tumori pot fi sau nu resimțite la examenul rectal. Sunt clasificate ca T1 sau T2. PSA este mai mic de 20. Grupul de clasă este 2.
- Etapa IIC: Aceste tumori pot fi sau nu simțite la examen. Sunt T1 sau T2. PSA este mai mic de 20, iar grupul de note este de la 3 la 4.
Etapa III: Aceste tumori sunt considerate local avansate și diferă de tumorile în stadiul II prin faptul că nivelurile de PSA sunt ridicate, tumora a crescut sau tumora este de grad înalt (agresivă).
- Etapa IIIA: Cancerul nu s-a răspândit dincolo de prostată în țesuturile din apropiere sau în veziculele seminale. PSA este de 20 sau mai mare. Grupa de note este de la 1 la 4.
- Etapa IIIB: Tumora s-a răspândit dincolo de prostată în țesuturile din apropiere și s-ar putea răspândi în vezică sau rect. PSA poate fi de orice nivel. Grupa de note este de la 1 la 4.
- Etapa IIIC: Cancerul poate fi în interiorul prostatei sau se poate răspândi în țesuturile din apropiere (orice T), dar celulele par foarte anormale (grupa de grad 5).
Etapa IV: Cancerele de prostată în stadiul IV s-au răspândit dincolo de prostată.
- Etapa IVA: Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici regionali (N1) și poate fi orice T, să aibă PSA și să fie de orice grup.
- Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici îndepărtați sau în alte regiuni ale corpului.
Grupuri de risc
Cancerele de prostată sunt, de asemenea, împărțite în grupuri de risc. Rețeaua națională cuprinzătoare de cancer a combinat informații, inclusiv nivelul de PSA, dimensiunea prostatei, rezultatele biopsiei și stadiul, pentru a prezice șansa ca un cancer de prostată să crească și să se răspândească.
- Risc foarte mic: Aceste tumori se găsesc pe biopsie (T1c), dar un DRE, precum și testele imagistice, sunt normale. PSA este mai mic de 10 ng / ml, iar scorul Gleason este de 6. Din probele de biopsie de bază, tumora a fost găsită în mai puțin de 3 probe și cuprindea jumătate sau mai puțin din țesutul din proba de bază.
- Risc scazut: Aceste tumori includ cele care sunt T1a, T1b, T1c și T2a, au un PSA mai mic de 10 ng / ml și un scor Gleason de 6.
- Intermediar: Tumorile cu risc intermediar sunt clasificate fie ca T2b sau T2c, SAU PSA este între 10 și 20 ng / ml, SAU scor Gleason este 7.
- Risc ridicat: Tumorile cu risc crescut sunt fie clasificate ca T3a, SAU PSA este mai mare de 20 ng / ml, SAU scorul Gleason este de 8-10.
- Risc foarte mare: Tumorile care prezintă un risc foarte mare sunt clasificate ca T3b sau T4, SAU au un scor primar Gleason de 5, SAU patru sau mai multe probe de biopsie au un scor Gleason de 8-10 / clasa grupa 4 sau 5.
Teste pentru reapariție
După tratamentul primar al cancerului de prostată, unele tipuri de cancer pot reapărea. Când cancerul de prostată revine, poate face acest lucru local (în apropierea locului tumorii originale) sau la distanță (cum ar fi în oase).
Cancerele de prostată au mai multe șanse să reapară dacă s-au răspândit dincolo de prostată, dacă au un scor Gleason mai mare, dacă sunt un stadiu mai înalt și dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.
După tratament, PSA este monitorizat, deși frecvența testării poate depinde de stadiul inițial al tumorii, precum și de tratamentele utilizate. Există trei moduri în care nivelurile de PSA după tratament pot prezice prognosticul bolii:
- Timpul de dublare al PSA: cu cât PSA se dublează mai rapid, cu atât este mai mare probabilitatea ca cancerul să se răspândească și să devină dificil de tratat.
- Nadir PSA: După tratament, cel mai scăzut nivel absolut la care cade PSA este denumit nadir PSA. Acest număr poate descrie atât succesul tratamentului, cât și riscul de recurență. În general, un nadir PSA de 0,5 ng / ml sau mai mare este asociat cu un risc mai mare de recurență.
- Interval de recidivă: cu cât PSA începe să crească mai repede după tratament, cu atât prognosticul este mai slab în general.
Dacă PSA crește sau dacă apar simptome, testele pentru a căuta recurența pot include:
- Scanarea oaselor: cel mai frecvent loc al recidivelor îndepărtate ale cancerului de prostată este osul.
- CT
- RMN
- Axumin sau C-11 colină PET scanează, care pot fi utilizate pentru a detecta reapariția cancerului de prostată înainte ca acesta să fie găsit în alte teste imagistice.
Diagnostice diferențiale
Toate aceste informații vă vor fi utile dacă aveți un test de screening pozitiv sau sunteți diagnosticat oficial cu cancer de prostată și aveți nevoie să vă înțelegeți mai bine boala. Cu toate acestea, este important să știți că o serie de alte afecțiuni pot provoca simptome similare.
În timp ce unele dintre aceste afecțiuni se disting ușor de cancerul de prostată, altele reprezintă mai mult o provocare.
Progresele în imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) au îmbunătățit foarte mult capacitatea de a discrimina între cancerul de prostată și unele afecțiuni care anterior erau greu de distins.
Condițiile și cauzele care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial al cancerului de prostată includ:
- Hiperplazia prostatică benignă (BPH), cunoscută și sub denumirea de prostată mărită, o afecțiune comună caracterizată prin mărirea benignă a prostatei
- Prostatita, o afecțiune care implică inflamația prostatei și poate fi acută (de scurtă durată) sau cronică
- Infecții ale tractului urinar (UTI)
- Uretrită, inflamație a uretrei, tubul înconjurat de prostată
- Medicamente, cum ar fi diuretice („pastile de apă”) și consumul de cofeină
- Cancerul vezicii urinare
- Apnee de somn
- Acțiune
- Flip