Conţinut
- Când sunt utilizate medicamentele?
- Bifosfonatii
- Alte medicamente pentru osteoporoza
- Când să sunați la doctor
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 5/17/2018
Osteoporoza este o boală care determină oasele să devină fragile și mai predispuse la fracturi (rupere). Cu osteoporoza, oasele pierd densitate. Densitatea osoasă este cantitatea de țesut osos care este în oasele voastre.
Când sunt utilizate medicamentele?
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru a reduce riscul de fracturi. Aceste medicamente fac oasele din șolduri, coloanei vertebrale și alte zone mai puțin susceptibile de a se rupe.
Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente atunci când:
- Un test de densitate osoasă arată că aveți osteoporoză, chiar dacă nu ați avut o fractură înainte, dar riscul de fractură este mare.
- Ai o fractură osoasă și un test de densitate osoasă arată că ai oase mai subțiri decât cele normale, dar nu osteoporoză.
- Aveți o fractură osoasă care are loc fără nici un prejudiciu semnificativ.
Bifosfonatii
Bifosfonații sunt principalele medicamente care sunt utilizate atât pentru a preveni și a trata pierderea osoasă. Acestea sunt cele mai des luate pe gură. Puteți lua o pilulă o dată pe săptămână sau o dată pe lună. De asemenea, puteți obține bifosfonați printr-o venă (IV). Cel mai adesea acest lucru se face o dată sau de două ori pe an.
Reacțiile adverse frecvente cu bifosfonați administrați pe cale orală sunt arsuri la stomac, greață și durere la nivelul abdomenului. Când luați bifosfonați:
- Luați-le pe stomacul gol în dimineața zilei de 6-8 oz, sau de la 177 la 236 mililitri (ml), de apă curată (fără apă sau suc de apă).
- După administrarea pilulei, rămâneți așezat sau în picioare timp de cel puțin 30 de minute.
- NU mâncați și nu beți timp de cel puțin 30 până la 60 de minute.
Reacțiile adverse rare sunt:
- Nivel scăzut de calciu din sânge
- Un anumit tip de fractură a picioarelor osoase
- Deteriorarea osului maxilarului
- Bătăi rapide, anormale ale inimii (fibrilație atrială)
Medicul dumneavoastră vă poate opri să luați acest medicament după aproximativ 5 ani. Acest lucru scade riscul anumitor efecte secundare. Aceasta se numește vacanță de droguri.
Alte medicamente pentru osteoporoza
Raloxifenul (Evista) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni și trata osteoporoza.
- Poate reduce riscul fracturilor spinoase, dar nu și alte tipuri de fracturi.
- Cel mai grav efect secundar este un risc foarte mic de formare a cheagurilor de sânge la venele piciorului sau în plămâni.
- Acest medicament poate, de asemenea, ajuta la scăderea riscului de boli de inimă și cancer de sân.
- Alți modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERMs) sunt, de asemenea, utilizați pentru tratamentul osteoporozei.
Denosumab (Prolia) este un medicament care împiedică oasele să devină mai fragile. Acest medicament:
- Se administrează sub formă de injecție la fiecare 6 luni.
- Poate crește densitatea osoasă mai mult decât bifosfonații.
- În general, nu este un tratament de primă linie.
- Nu poate fi o alegere bună pentru persoanele care au sisteme imunitare slabe sau care iau medicamente care afectează sistemul imunitar.
Teriparatida (Forteo) este o formă biologică a hormonului paratiroidian. Acest medicament:
- Poate crește densitatea osoasă și poate scădea riscul de fracturi.
- Se administrează sub formă de injecție sub piele la domiciliu, adesea în fiecare zi.
- Nu pare să aibă efecte secundare grave pe termen lung, dar poate provoca greață, amețeli sau crampe la picioare.
Estrogen sau terapie de substituție hormonală (HRT). Acest medicament:
- Este foarte eficient în prevenirea și tratarea osteoporozei.
- A fost medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru osteoporoza de mulți ani. Utilizarea sa a scăzut din cauza îngrijorării că acest medicament a provocat boli de inimă, cancer de sân și cheaguri de sânge.
- Este încă o opțiune bună pentru multe femei mai tinere (50-60 de ani). Dacă o femeie deja ia estrogen, ea și medicul ei trebuie să discute riscurile și beneficiile pe care le-a făcut.
Hormon paratiroid.
- Acest medicament este administrat sub formă de fotografii zilnice sub piele. Medicul sau asistenta vă va învăța cum să vă dați aceste fotografii acasă.
- Hormonul paratiroidic funcționează mai bine dacă nu ați luat niciodată bifosfonați.
Calcitonina este un medicament care încetinește rata pierderii osoase. Acest medicament:
- Se folosește uneori după o fractură osoasă deoarece scade durerea osoasă.
- Este mult mai puțin eficace decât bisfosfonații.
- Vine ca un spray nazal sau o injecție.
Când să sunați la doctor
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru aceste simptome sau reacții adverse:
- Dureri toracice, arsuri la stomac sau probleme de înghițire
- Greață și vărsături
- Sânge în scaunul tău
- Umflare, durere, înroșire la unul dintre picioare
- Bataie rapidă a inimii
- Erupții cutanate
- Durerea în coapsă sau șold
- Durere în maxilarul tău
Nume alternative
Alendronat (Fosamax); Ibandronat (Boniva); Risedronat (Actonel); Acidul zoledronic (Reclast); Raloxifen (Evista); Teriparatidă (Forteo); Denosumab (Prolia); O densitate mică a oaselor - medicamente; Osteoporoza - medicamente
Referințe
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, și colab. Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporoza și biologia osoasă. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 29.
Data de examinare 5/17/2018
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.