Conţinut
Orientarea este adesea evaluată ca parte a unui test de stare mentală pentru a evalua funcționarea cognitivă și ecranul pentru demență. Se referă la nivelul de conștientizare al persoanei cu privire la persoana, locul, timpul și situația.Atunci când evaluează orientarea unui pacient, medicul pune întrebări standard care pot părea mici discuții, dar care sunt utile pentru testarea amintirilor recente și pe termen lung. Întrebările tipice includ:
- Cum te numești?
- Unde esti?
- Care este data și ora?
- Ce ți s-a întâmplat?
Nivele de orientare
Uneori denumită alertă și orientată (AO sau A&O) sau trezită, alertă și orientată (AAO), orientarea este de obicei urmată de simbolul de multiplicare (x) și un număr, cum ar fi AOx3 sau AAOx4.
Nivelul-x1, x2, x3 sau x4-este un mod de a exprima gradul de conștientizare al pacientului. Iată ce înseamnă fiecare măsură de orientare:
- x1: orientat către persoană. Pacientul își cunoaște numele și îi poate recunoaște pe alții semnificativi.
- x2: orientat către persoană și loc. Pe lângă faptul că îi cunoaște numele, pacientul știe unde se află.
- x3: orientat către persoană, loc și timp. Pe lângă faptul că își cunoaște numele și locația, pacientul știe și data, ziua săptămânii și sezonul.
- x4: orientat către persoană, loc, timp și situație. Pe lângă faptul că îi cunoaște numele, locația și ora, pacientul poate explica situația de ce se află la unitatea medicală.
Dacă o persoană poate răspunde unor informații, dar nu toate - de exemplu, știe numele și data, dar nu poate spune unde sunt - ar fi notat ca x3 minus locul.
În unele circumstanțe, furnizorii de asistență medicală pot întreba doar despre persoană, loc și timp, astfel încât x3 este cel mai înalt nivel de orientare testat. Altele pot include, de asemenea, situația pentru x4.
La tratarea pacienților cu demență, notele furnizorilor de asistență medicală ar trebui să includă, de asemenea, întrebările specifice și răspunsurile date.
Boala Alzheimer
Boala Alzheimer și alte tipuri de demență pot determina dezorientarea oamenilor în ceea ce privește împrejurimile și mediul înconjurător. Nu este neobișnuit ca persoanele cu demență să fie deosebit de dezorientate în ceea ce privește timpul. Ei pot crede că este acum mulți ani și că sunt mult mai tineri decât sunt.
Pe măsură ce boala Alzheimer progresează, oamenii pot, de asemenea, să se confunde cu privire la locul în care se află. De exemplu, dacă sunt întrebați orașul și statul în care trăiesc, ei pot răspunde cu locul unde au crescut, mai degrabă decât cu locul în care au locuit în ultimii 30 de ani.
Orientarea către o persoană (sau x1) este afectată în stadiile foarte târzii ale bolii Alzheimer, unde o persoană poate să nu-și poată aminti numele sau să se recunoască în oglindă.
Dacă cineva cu boala Alzheimer devine dezorientat către locație, poate rătăci și poate încerca să plece, atât din cauza confuziei lor cu privire la locul lor, cât și la timp. De exemplu, o persoană poate crede că trebuie să plece la serviciu și apoi să se piardă în drumul său spre o slujbă din care s-a retras acum mulți ani.
Dezorientarea poate prezenta riscuri de siguranță, precum și suferință și anxietate pentru persoanele cu demență.
Alte tipuri de demență
Interesant este faptul că nu toate tipurile de demență au impact asupra orientării în aceeași măsură ca boala Alzheimer.
Un studiu din 2012 publicat în Jurnalul bolii Alzheimer a constatat că afectarea atât a orientării, cât și a memoriei a fost prezentă în mod constant la pacienții cu boala Alzheimer, dar cei cu demență frontotemporală își mențin adesea orientarea, dar memoria lor a fost afectată.
Dezorientarea este, de asemenea, frecventă în demența corpului Lewy și demența vasculară pe măsură ce progresează în stadiile lor ulterioare.
Delir
Orientarea poate fi, de asemenea, afectată de delir, o scădere bruscă a capacității cognitive a cuiva cauzată de o afecțiune reversibilă, cum ar fi o interacțiune cu medicamente sau o reacție sau o infecție.
Dacă orientarea cuiva este brusc slabă, acesta este un semn că este posibil să se confrunte cu delirul și justifică un examen medical și un tratament.
Un Cuvânt de la Verywell
Orientarea este un test utilizat în mod obișnuit de către medic pentru a evalua abilitățile cognitive ale persoanei dragi. Amintirea cuiva a datei, sezonului, locației și orei zilei trebuie făcută cu blândețe și cu bunătate.
Beneficiile orientării către realitate în Alzheimer și demență