epiziotomia

Conţinut

• Care sunt riscurile?
• Va trebui o epiziotomie?
• Ce se întâmplă dacă am nevoie de o epiziotomie?
• Cum pot evita o epiziotomie?
• Nume alternative
• Referințe
• Data revizuirii 4/19/2018

O epiziotomie este o intervenție chirurgicală minoră care lărgește deschiderea vaginului în timpul nașterii. Este o tăietură în perineu - pielea și mușchii dintre deschiderea vaginală și anus.

Care sunt riscurile?

Există riscuri pentru a avea o episiotomie. Din cauza riscurilor, episiotomiile nu sunt la fel de obișnuite ca și când erau. Riscurile includ:

• Tăierea poate să se rupă și să se mărească în timpul livrării. Laptele poate ajunge în mușchiul din jurul rectului sau chiar în rect.
• Este posibil să existe mai multă pierdere de sânge.
• Tăierea și cusăturile se pot infecta.
• Sexul poate fi dureros pentru primele luni după naștere.

Uneori, o episiotomie poate fi utilă chiar și cu riscurile.

Va trebui o epiziotomie?

Multe femei ajung prin naștere fără a se rupe pe cont propriu și fără a avea nevoie de o epiziotomie. De fapt, studii recente arată că nu are o episiotomie cea mai bună pentru cele mai multe femei în timpul travaliului.

Episiotomiile nu se vindecă mai bine decât lacrimile. Adesea durează mai mult pentru a se vindeca, deoarece tăierea este adesea mai adâncă decât o lacrimă naturală. În ambele cazuri, tăierea sau ruperea trebuie să fie cusută și îngrijită corespunzător după naștere. Uneori, poate fi necesară o epiziotomie pentru a asigura cel mai bun rezultat pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

• Munca este stresantă pentru copil și faza de împingere trebuie scurtată pentru a diminua problemele copilului.
• Capul sau umerii copilului sunt prea mari pentru deschiderea vaginală a mamei.
• Copilul se află într-o poziție în picioare (picioarele sau fesele întâi) și există o problemă în timpul livrării.
• Sunt necesare instrumente (forceps sau aspirator) pentru a ajuta copilul să iasă.

Împingeți, deoarece capul copilului este aproape de a ieși și se formează o lacrimă spre zona uretrei.

Ce se întâmplă dacă am nevoie de o epiziotomie?

Chiar înainte ca bebelușul să se nască și când capul este pe punctul de a se încorona, medicul sau moașa dumneavoastră vă vor da o șansă de a amortiza zona (dacă nu ați avut încă o epidurală).

Apoi, se face o mică incizie (tăietură). Există 2 tipuri de tăieturi: median și mediolateral.

• O incizie mediană este cel mai frecvent tip. Este o tăietură dreaptă în mijlocul zonei dintre vagin și anus (perineu).
• Incizia mediolaterală se face sub un unghi. Este mai puțin probabil să se rupă până la anus, dar durerea este mai lungă decât tăierea mediană.

Furnizorul dvs. de servicii medicale va livra apoi copilul prin deschiderea mărită.

Apoi, furnizorul dvs. va livra placenta (după naștere). Apoi tăierea va fi cusută închisă.

Cum pot evita o epiziotomie?

Puteți face lucruri pentru a vă întări corpul pentru muncă, ceea ce vă poate reduce șansele de a avea nevoie de o epiziotomie.

• Exersați exercițiile Kegel.
• Efectuați masaj perineal timp de 4 până la 6 săptămâni înainte de naștere.
• Practicați tehnicile pe care le-ați învățat în clasa nașterii pentru a vă controla respirația și nevoia de a vă împinge.

Rețineți că, chiar dacă faceți aceste lucruri, este posibil să aveți nevoie de o episiotomie. Furnizorul dvs. va decide dacă ar trebui să aveți una în funcție de ceea ce se întâmplă în timpul travaliului dumneavoastră.

Nume alternative

Muncii - episiotomie; Furnizarea vaginală - episiotomie

Referințe

Baggish MS. Epiziotomia. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlasul anatomiei pelvine și chirurgie ginecologică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 81.

Kilpatrick S, Garrison E. Muncă normală și livrare. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.

Data revizuirii 4/19/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.