Conţinut
- Cum să luați medicamentele
- Inhibitorii ACE și ARB-urile
- Blocatoarele beta
- Pilule de apa sau diuretice
- Alte medicamente pentru insuficienta cardiaca
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 4/16/2017
Majoritatea persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă trebuie să ia medicamente. Unele dintre aceste medicamente sunt folosite pentru tratamentul simptomelor. Altele pot ajuta la prevenirea înrăutățirii insuficienței cardiace și vă permit să trăiți mai mult.
Cum să luați medicamentele
Veți avea nevoie să luați majoritatea medicamentelor pentru insuficiența cardiacă în fiecare zi. Unele medicamente sunt administrate o dată pe zi. Altele trebuie luate de 2 sau mai multe ori pe zi. Este foarte important să luați medicamentele la momentul potrivit și în modul în care va spus medicul dumneavoastră.
Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor inimii fără a vorbi mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este valabil și pentru alte medicamente pe care le luați, cum ar fi medicamentele pentru diabet, hipertensiunea arterială și alte afecțiuni grave.
Furnizorul dumneavoastră vă poate spune să luați anumite medicamente sau să vă schimbați dozele atunci când simptomele se agravează. NU schimbați medicamentele sau dozele fără a discuta cu furnizorul.
Informați întotdeauna furnizorul înainte de a lua orice medicamente noi. Acestea includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve, Naprosyn), precum și medicamente precum Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) și tadalafil (Cialis).
De asemenea, spuneți furnizorului dvs. înainte de a lua orice tip de plante medicinale sau supliment.
Inhibitorii ACE și ARB-urile
Inhibitorii ACE (inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei) și ARB (blocante ale receptorilor angiotensinei II) funcționează prin deschiderea vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale. Aceste medicamente pot:
- Reduce munca pe care trebuie să o facă inima ta
- Ajutați-vă mai bine pompa musculară
- Păstrați insuficiența cardiacă de a vă înrăutăți
Reacțiile adverse frecvente ale acestor medicamente includ:
- Tuse seacă
- Amețeală
- Oboseală
- Stomac deranjat
- Edem
- Durere de cap
- Diaree
Când luați aceste medicamente, va trebui să aveți teste de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii și pentru a măsura nivelul de potasiu.
De cele mai multe ori, furnizorul dvs. va prescrie fie un inhibitor ECA, fie un ARB. O nouă clasă de medicamente numită inhibitori ai receptorului angiotensinei-inhibitorilor (ARNI) combină un medicament ARB cu un nou tip de medicament. ARNI-urile pot fi utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă.
Blocatoarele beta
Beta-blocanții încetinesc ritmul cardiac și scad puterea cu care contracția musculară a inimii se face pe termen scurt. Beta-blocantele pe termen lung vă împiedică să vă agravezi insuficiența cardiacă. De-a lungul timpului, ele ar putea, de asemenea, să vă întărească inima
Beta-blocante frecvente utilizate pentru insuficiența cardiacă includ carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) și metoprolol (Toprol).
Nu încetați brusc să luați aceste medicamente. Acest lucru poate crește riscul de angină și chiar un atac de cord. Alte reacții adverse includ ușurința, depresia, oboseala și pierderea memoriei.
Pilule de apa sau diuretice
Diureticele ajuta organismul sa scape de lichidul suplimentar. Unele tipuri de diuretice pot ajuta, de asemenea, în alte moduri. Aceste medicamente sunt adesea numite "pastile de apa". Există multe branduri de diuretice. Unele sunt luate o dată pe zi. Altele sunt luate de 2 ori pe zi. Cele mai frecvente tipuri sunt:
- Tiazide. Clorotiazidă (Diuril), chlorthalidonă (Hygroton), indapamidă (Lozol), hidroclorotiazidă (Esidrix, HydroDiuril) și metolazonă (Mykrox, Zaroxolyn)
- Inel diuretic. Bumentanid (Bumex), furosemid (Lasix) și torasemidă (Demadex)
- Potasiu-agenți economici. Amiloridă (Midamor), spironolactonă (Aldactone) și triamterene (Dyrenium)
Când luați aceste medicamente, veți avea nevoie de teste de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii și pentru a măsura nivelul de potasiu.
Alte medicamente pentru insuficienta cardiaca
Multe persoane cu afecțiuni cardiace iau aspirină sau clopidogrel (Plavix). Aceste medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în arterele dumneavoastră. Acest lucru vă poate reduce riscul de accident vascular cerebral sau infarct miocardic.
Coumadin (Warfarin) este recomandat pacienților cu insuficiență cardiacă care prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge. Veți avea nevoie de teste suplimentare pentru a vă asigura că doza dumneavoastră este corectă. De asemenea, este posibil să faceți modificări în dieta dvs.
Drogurile utilizate mai puțin frecvent pentru insuficiența cardiacă includ:
- Digoxin pentru a crește puterea de pompare a inimii și pentru a încetini ritmul cardiac.
- Hidralazină și nitrați pentru a deschide arterele și pentru a ajuta pompa musculară mai bună. Aceste medicamente sunt utilizate în principal de către pacienții care nu sunt în măsură să tolereze inhibitorii ACE și blocanții receptorilor de angiotensină.
- Blocante ale canalelor de calciu pentru a controla tensiunea arterială sau angina pectorală (durere toracică) din boala coronariană (CAD).
Statinele și alte medicamente care scad colesterolul sunt folosite atunci când este necesar.
Medicamentele antiaritmice sunt uneori utilizate de pacienții cu insuficiență cardiacă care au ritm cardiac anormal. Un astfel de medicament este amiodarona.
Un nou medicament, Ivabradina (Corlanor), acționează pentru a reduce ritmul cardiac și poate ajuta persoanele cu insuficiență cardiacă prin reducerea volumului de muncă al inimii.
Nume alternative
CHF - medicamente; Insuficiență cardiacă congestivă - medicamente; Cardiomiopatie - medicamente; HF - medicamente
Referințe
Mann DL. Administrarea pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, și colab. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2013; 128 (16): E240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, și colab. 2016 ACC / AHA / HFSA sa axat pe noua terapie farmacologica pentru insuficienta cardiaca: o actualizare a ghidului ACCF / AHA 2013 pentru managementul insuficientei cardiace: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Liniile directoare și Societatea Heart Failure din America. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Data de examinare 4/16/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.