Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 3/26/2018
Anorexia este o tulburare de alimentație care face ca oamenii să piardă mai multă greutate decât este considerată sănătoasă pentru vârsta și înălțimea lor.
Persoanele cu această tulburare pot avea o teamă intensă de creștere în greutate, chiar și atunci când sunt subponderali. Ei pot dieta sau exercițiu prea mult sau pot folosi alte metode de a pierde în greutate.
cauze
Cauzele exacte ale anorexiei nu sunt cunoscute. Pot fi implicați mulți factori. Genele și hormonii pot juca un rol. Atitudini sociale care promovează tipuri de corpuri foarte subțiri pot fi, de asemenea, implicate.
Factorii de risc pentru anorexie includ:
- Fiind mai îngrijorați, sau acordând mai multă atenție greutății și formei
- Având o tulburare de anxietate ca un copil
- Având o imagine negativă de sine
- Având probleme de alimentație în timpul copilariei sau copilariei
- Având anumite idei sociale sau culturale despre sănătate și frumusețe
- Încercarea de a fi perfect sau prea concentrat pe reguli
Anorexia începe deseori în perioada pre-adolescentă sau adolescentă sau la vârsta adultă. Este mai frecventă la femei, dar poate fi observată și la bărbați.
Simptome
O persoana cu anorexie de obicei:
- Are o teamă intensă de a câștiga greutate sau de a deveni grasă, chiar și atunci când este subponderală.
- Refuză să mențină greutatea la ceea ce este considerat normal pentru vârsta și înălțimea lor (15% sau mai mult sub greutatea normală).
- Are o imagine corporală care este foarte distorsionată, este foarte concentrată asupra greutății corporale sau a formei și refuză să admită pericolul pierderii în greutate.
Persoanele cu anorexie pot limita grav cantitatea de alimente pe care o consumă. Sau mănâncă și apoi se aruncă. Alte comportamente includ:
- Taierea hranei în bucăți mici sau mutarea în jurul plăcii în loc să mănânce
- Exercitarea tot timpul, chiar și atunci când vremea este rea, sunt răniți sau programul lor este ocupat
- Mergând la baie imediat după mese
- Refuzând să mănânce în jurul altor persoane
- Folosind pastile pentru a se urina (pastile de apa sau diureticele), au o miscare intestinala (clisme si laxative) sau scad apetitul lor (pastile de dieta)
Alte simptome ale anorexiei pot include:
- Pată blândă sau galbenă, uscată și acoperită cu păr fin
- Gândirea confuză sau înceată, împreună cu o memorie sau judecată slabă
- depresiune
- Gură uscată
- Sensibilitate extremă la frig (purtând mai multe straturi de îmbrăcăminte pentru a rămâne caldă)
- Diluarea oaselor (osteoporoza)
- Pierderea de mușchi și pierderea de grăsime corporală
Examene și teste
Testele trebuie efectuate pentru a ajuta la găsirea cauzei pierderii în greutate sau pentru a vedea ce pagube a cauzat pierderea în greutate. Multe dintre aceste teste vor fi repetate în timp pentru a monitoriza persoana.
Aceste teste pot include:
- Albumină
- Testul densității osoase pentru a verifica oasele subțiri (osteoporoza)
- CBC
- Electrocardiograma (ECG)
- electroliţi
- Teste de funcționare a rinichilor
- Testul funcției hepatice
- Proteine totale
- Testele funcției tiroidiene
- Analiza urinei
Tratament
Cea mai mare provocare în tratarea anorexiei nervoase îl ajută pe om să recunoască faptul că are o boală. Majoritatea persoanelor cu anorexie neagă faptul că au o tulburare de alimentație. Ei solicită adesea tratament doar atunci când starea lor este gravă.
Obiectivele tratamentului sunt de a restabili greutatea corporală normală și obiceiurile alimentare. Creșterea în greutate de 1 până la 3 kilograme (lb) sau 0,5 până la 1,5 kilograme (kg) pe săptămână este considerată un obiectiv sigur.
Diferite programe au fost concepute pentru a trata anorexia. Acestea pot include oricare dintre următoarele măsuri:
- Creșterea activității sociale
- Reducerea cantității de activitate fizică
- Utilizarea programelor pentru a mânca
Pentru a începe, poate fi recomandat un sejur scurt în spital. Acesta este urmat de un program de tratament pe zi.
O ședere mai lungă în spital poate fi necesară dacă:
- Persoana a pierdut multă greutate (fiind sub 70% din greutatea corporală ideală pentru vârstă și înălțime). Pentru malnutriția gravă și care pune viața în pericol, este posibil ca persoana să fie nevoită să fie hrănită printr-un tub de vena sau stomac.
- Pierderea in greutate continua, chiar si cu tratament
- Se dezvoltă complicații medicale cum ar fi probleme cardiace, confuzie sau niveluri scăzute de potasiu
- Persoana are depresie severă sau se gândește la sinucidere
Furnizorii de servicii de îngrijire care sunt de obicei implicați în aceste programe includ:
- Asistenții medicali
- Medicii
- Asistenții medicului
- Nutritionistii
- Servicii de îngrijire a sănătății mentale
Tratamentul este adesea foarte dificil. Oamenii și familiile lor trebuie să muncească din greu. Multe terapii pot fi încercate până când tulburarea este sub control.
Oamenii pot renunța la programe dacă au speranțe nerealiste de a fi vindecați doar cu terapie.
Diferite tipuri de terapie de vorbire sunt folosite pentru a trata persoanele cu anorexie:
- Terapia cognitivă comportamentală (un tip de terapie de vorbire), terapia de grup și terapia familială au fost toate de succes.
- Scopul terapiei este de a schimba gândurile sau comportamentul persoanei pentru a le încuraja să mănânce într-un mod mai sănătos. Acest tip de terapie este mai util pentru tratarea persoanelor tinere care nu au avut anorexie de mult timp.
- Dacă persoana este tânără, terapia poate implica întreaga familie. Familia este văzută ca o parte a soluției, în loc de cauza tulburării alimentare.
- Grupurile de sprijin pot fi, de asemenea, o parte a tratamentului. În grupurile de sprijin, pacienții și familiile se întâlnesc și împărtășesc ceea ce au trecut.
Medicamentele, cum ar fi antidepresivele, antipsihoticele și stabilizatorii de dispoziție, pot ajuta unii oameni când sunt administrați ca parte a unui program complet de tratament. Aceste medicamente pot ajuta la tratamentul depresiei sau anxietății. Deși medicamentele pot ajuta, niciuna nu sa dovedit a diminua dorința de a pierde în greutate.
Grupuri de suport
Stresul bolii poate fi redus prin aderarea la un grup de sprijin. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.
Perspectiva (prognoza)
Anorexia este o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol. Programele de tratament pot ajuta oamenii cu condiția să revină la o greutate normală. Dar este obișnuit ca boala să se întoarcă.
Femeile care dezvoltă această tulburare de alimentație la o vârstă fragedă au șanse mai mari să se recupereze complet. Majoritatea persoanelor care suferă de anorexie vor continua să preferă o greutate corporală mai mică și să fie foarte concentrate pe alimente și calorii.
Gestionarea greutății poate fi dificilă. Tratamentul pe termen lung poate fi necesar pentru a rămâne la o greutate sănătoasă.
Posibile complicații
Anorexia poate fi periculoasă. Poate duce la probleme serioase de sănătate de-a lungul timpului, inclusiv:
- Slăbiciunea osului
- Scăderea numărului de celule albe din sânge, ceea ce duce la creșterea riscului de infecție
- Un nivel scazut de potasiu din sange, care poate provoca ritmuri cardiace periculoase
- Lipsa severă de apă și fluide în organism (deshidratare)
- Lipsa de proteine, vitamine, minerale și alți nutrienți importanți în organism (malnutriție)
- Convulsii datorate pierderii de lichide sau sodiu din cauza diareei sau vărsăturilor repetate
- Probleme ale glandelor tiroide
- Carie de dinți
Când să vă adresați unui specialist medical
Discutați cu furnizorul de servicii de sănătate dacă cineva care vă interesează este:
- Prea concentrat pe greutate
- Supra-exercitarea
- Limitarea hranei pe care o mănâncă
- Foarte subponderali
Obținerea imediat de asistență medicală poate face o tulburare de alimentație mai puțin severă.
Nume alternative
Tulburarea de alimentatie - anorexia nervoasa
Imagini
myPlate
Referințe
Asociația Americană de Psihiatrie. Alimentație și tulburări de alimentație. In: Asociatia Americana de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ediția a 5-a. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.
Kreipe RE. Tulburari de alimentatie. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.
Lock J, La Via MC; Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului (AACAP) pentru probleme de calitate (CQI). Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări de alimentație. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Tulburări de alimentație. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Tulburări de alimentație: evaluare și management.În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Spitalul Clinic de Psihiatrie. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.
Data de examinare 3/26/2018
Actualizat de: Fred K. Berger, MD, psihiatru de dependență și medico-legale, Spitalul Memorial Scripps, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.