Enciclopedie

Pseudo-obstrucție intestinală

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 22 Iunie 2021
Data Actualizării: 24 Aprilie 2024
Anonim
Ogilvie Syndrome | Pseudo-Obstruction of the Large Intestine: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Ogilvie Syndrome | Pseudo-Obstruction of the Large Intestine: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Conţinut

Pseudo-obstrucția intestinală este o afecțiune în care există simptome de blocare a intestinului (intestinului) fără blocaj fizic.


cauze

În pseudo-obstrucție intestinală, intestinul nu este în măsură să contract și să împingă alimente, scaun și aer prin tractul digestiv. Tulburarea afectează cel mai adesea intestinul subțire, dar poate apărea și în intestinul gros.

Condiția poate începe brusc sau poate fi o problemă cronică sau pe termen lung. Este cel mai frecvent întâlnită la copii și la vârstnici. Cauza problemei este deseori necunoscută.

Factorii de risc includ:

  • Cerebral paralizie sau alte tulburări ale sistemului nervos sau ale creierului.
  • Rinichi cronici, afecțiuni pulmonare sau cardiace.
  • Stați în pat pentru perioade lungi de timp (în pat).
  • Luând medicamente care încetinesc mișcările intestinale. Acestea includ medicamente narcotice (durere) și medicamente utilizate atunci când nu puteți să evitați scurgerea urinei.

Simptome

Simptomele includ:


  • Durere abdominală
  • Balonare
  • Constipație
  • Greață și vărsături
  • Umflarea abdomenului (distensie abdominală)
  • Pierdere în greutate

Examene și teste

În timpul unui examen fizic, furnizorul de servicii medicale va vedea cel mai adesea balonarea abdominală.

Testele includ:

  • Abdominală cu raze X
  • Manometrie anorectală
  • Inghitirea bariului, urmarirea intestinului subtire de bariu sau clisma de bariu
  • Teste de sânge pentru deficiențe nutriționale sau vitamine
  • Colonoscopia
  • Scanarea CT
  • Manometria antododenală
  • Scanarea radionuclizilor cu golire gastrică
  • Scanarea radionuclizilor intestinali

Tratament

Următoarele tratamente pot fi încercate:

  • Colonoscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta aerul din intestinul gros.
  • Fluidele pot fi administrate printr-o venă pentru a înlocui fluidele pierdute la vărsături sau diaree.
  • Extracția nazogastrică care implică un tub nasogastric (NG) plasat prin nas în stomac poate fi utilizat pentru a îndepărta aerul din intestin.
  • Neostigmină poate fi utilizată pentru tratarea pseudo-obstrucției intestinale care este numai în intestinul gros (sindromul Ogilvie).
  • Dieta specială nu funcționează adesea. Cu toate acestea, vitamina B12 și alte suplimente de vitamine ar trebui să fie utilizate pentru persoanele cu deficit de vitamina.
  • Oprirea medicamentelor care au cauzat problema (cum ar fi drogurile narcotice) poate ajuta.

În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.


Perspectiva (prognoza)

Cele mai multe cazuri de pseudo-obstrucție acută se îmbunătățesc în câteva zile cu tratament. În formele cronice ale bolii, simptomele se pot întoarce și se pot agrava pe parcursul mai multor ani.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Diaree
  • Ruptura (perforarea) intestinului
  • Deficiențe de vitamina
  • Pierdere în greutate

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă aveți dureri abdominale care nu dispare sau alte simptome ale acestei tulburări.

Nume alternative

Pseudo-obstrucție intestinală primară; Ileus colonic acut; Coloană pseudo-obstrucție; Pseudo-obstrucție intestinală idiopatică; Sindromul Ogilvie; Pseudo-obstrucție intestinală cronică; Ileus paralitic - pseudo-obstrucție

Imagini


  • Sistemul digestiv

Referințe

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Funcția intestinală intestinală și senzoriale și disfuncția. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 99.

Camilleri M. Tulburări ale motilității gastro-intestinale. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 136.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 51.

Data de examinare 4/7/2018

Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.