Enciclopedie

Angină stabilă

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Creației: 7 Mai 2021
Data Actualizării: 12 Noiembrie 2024
Anonim
Stable Angina
Video: Stable Angina

Conţinut

Angina pectorală stabilă este durere toracică sau disconfort care apare cel mai adesea cu activitate sau stres emoțional. Angina se datorează fluxului sanguin scăzut prin vasele de sânge din inimă.


cauze

Muschiul inimii are nevoie de o cantitate constantă de oxigen. Arterele coronare poartă sânge bogat în oxigen la inimă.

Când muschiul inimii trebuie să muncească mai mult, este nevoie de mai mult oxigen. Simptomele anginei apar atunci când aportul de sânge la mușchiul inimii este redus. Acest lucru se întâmplă atunci când arterele coronare sunt înguste sau blocate de ateroscleroză sau de un cheag de sânge.

Cea mai frecventă cauză a anginei este boala coronariană. Angina pectorală este termenul medical pentru acest tip de durere toracică.


Angina pectorală este mai puțin gravă decât angina instabilă, dar poate fi foarte dureroasă sau incomodă.

Există mulți factori de risc pentru boala coronariană. Unele includ:

  • Diabet
  • Tensiune arterială crescută
  • Colesterolul LDL crescut
  • HDL colesterol scăzut
  • Stil de viata sedentar
  • Fumat
  • Avansarea vârstei
  • Gen masculin

Tot ceea ce face muschiul inimii nevoie de mai mult oxigen sau reduce cantitatea de oxigen pe care o primeste poate provoca un atac de angină pe cineva cu boli de inima, inclusiv:


  • Vreme rece
  • Exercițiu
  • Stres emoțional
  • Mâncăruri mari

Alte cauze ale anginei includ:

  • Ritmuri inimii anormale (inima ta bate foarte repede sau ritmul inimii nu este obișnuit)
  • Anemie
  • Spasmul arterei spontane (numit și angina Prinzmetal)
  • Insuficienta cardiaca
  • Inima bolii bolii
  • Hipertiroidismul (tiroidă hiperactivă)

Simptome

Simptomele anginei stabile sunt cel mai adesea previzibile. Aceasta înseamnă că aceeași cantitate de exerciții sau activitate poate provoca apariția anginei pectorale. Angina pectorală ar trebui să se îmbunătățească sau să dispară atunci când opriți sau încetiniți exercițiul.

Cel mai frecvent simptom este durerea toracică care apare în spatele sternului sau ușor spre stânga acestuia. Durerea de angină stabilă începe cel mai adesea încet și se înrăutățește în următoarele câteva minute înainte de a pleca.


De obicei, durerea toracică se simte ca senzație de strângere, presiune grea, stoarcere sau senzație de strivire. Se poate răspândi la:

  • Arm (cel mai adesea stânga)
  • Înapoi
  • falcă
  • Gât
  • Umăr

Unii oameni spun că durerea se simte ca gaz sau indigestie.

Simptomele mai puțin frecvente ale anginei pot include:

  • Oboseală
  • Dificultăți de respirație
  • Slăbiciune
  • Amețeli sau grețuri
  • Greață, vărsături și transpirații
  • palpitaţii

Durerea din angină stabilă:

  • Cel mai adesea vine cu activitate sau stres
  • Rezista o medie de 1 pana la 15 minute
  • Este ușurat cu odihnă sau cu un medicament numit nitroglicerină

Angro-atacurile pot apărea oricând în timpul zilei. Adesea, ele au loc între orele 6 și dimineața.

Examene și teste

Medicul dvs. vă va examina și va verifica tensiunea arterială. Testele care pot fi efectuate includ:

  • Angiografie coronariană
  • Profil de colesterol din sânge
  • ECG
  • Exercițiu de toleranță la efort (test de încercare sau test de alergare)
  • Medicină nucleară (taliu) test de stres
  • Ecocardiograma de stres
  • Heart CT scanare

Tratament

Tratamentul pentru angina poate include:

  • Stilul de viață se schimbă
  • medicamente
  • Proceduri precum angiografia coronariană cu plasarea stentului
  • Chirurgie by-pass arterei coronare

Dacă aveți angină pectorală, dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră veți dezvolta un plan de tratament zilnic. Acest plan ar trebui să includă:

  • Medicamentele pe care le luați în mod regulat pentru a preveni angina pectorală
  • Activități pe care le puteți face și cele pe care ar trebui să le evitați
  • Medicamentele pe care trebuie să le luați atunci când aveți durere la angina pectorală
  • Semnele care inseamna angina ta se inrautatesc
  • Când trebuie să sunați la medic sau să primiți asistență medicală de urgență

MEDICAMENTELE

Este posibil să trebuiască să luați unul sau mai multe medicamente pentru a trata tensiunea arterială, diabetul zaharat sau nivelurile ridicate ale colesterolului. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. îndeaproape pentru a preveni agravarea anginei.

Tabletele sau spray-ul de nitroglicerină pot fi utilizate pentru a opri durerea toracică.

Medicamentele anti-coagulare cum ar fi aspirina și clopidogrelul (Plavix), ticagrelor (Brilinta) sau prasugrelul (Effient) pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în arterele dumneavoastră și la reducerea riscului de atac de cord. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați aceste medicamente.

Este posibil să aveți nevoie să luați mai multe medicamente pentru a vă împiedica să aveți angina pectorală. Acestea includ:

  • Inhibitori ai ACE pentru scăderea tensiunii arteriale și protejarea inimii
  • Beta-blocante pentru a scădea ritmul cardiac, tensiunea arterială și utilizarea oxigenului de către inimă
  • Blocante ale canalelor de calciu pentru relaxarea arterelor, scăderea tensiunii arteriale și reducerea tensiunii inimii
  • Nitrații pentru a ajuta la prevenirea anginei
  • Ranolazina (Ranexa) pentru tratamentul anginei cronice

NICIODATĂ NU ÎNTRERUȚI NICIODATĂ PRIVIREA NICIODATĂ A ACESTORA DROGURI PE DUMNEAVOASTRĂ Întotdeauna discutați mai întâi cu furnizorul dvs. Oprirea bruscă a acestor medicamente poate face ca angina voastră să fie mai gravă sau să provoace un atac de cord. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele anti-coagulare (aspirină, clopidogrel, ticagrelor și prasugrel).

Furnizorul dvs. vă poate recomanda un program de reabilitare cardiac pentru a vă îmbunătăți capacitatea de inimă.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL

Unii oameni vor putea controla angina cu medicamente și nu au nevoie de intervenții chirurgicale. Alții vor avea nevoie de o procedură numită angioplastie și plasarea stentului (numită și intervenție coronariană percutanată) pentru a deschide arterele blocate sau îngustate care alimentează sângele inimii.

Blocajele care nu pot fi tratate cu angioplastie pot necesita intervenții chirurgicale de by-pass pentru a redirecționa fluxul sanguin în jurul vaselor de sânge îngustate sau blocate.

Perspectiva (prognoza)

Angina stabilă se îmbunătățește cel mai adesea atunci când iau medicamente.

Când să vă adresați unui specialist medical

Obțineți imediat asistență medicală dacă aveți dureri sau presiuni noi, inexplicabile în piept. Dacă ați avut angina înainte, sunați la furnizorul dvs.

Sunați la 911 dacă durerea pe angine:

  • Nu este mai bine la 5 minute după ce luați nitroglicerină
  • Nu dispare după 3 doze de nitroglicerină
  • Se înrăutățește
  • Se întoarce după ce nitroglicerina a ajutat la început

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Aveți simptomele anginei mai frecvent
  • Aveți angina atunci când vă aflați (angină de odihnă)
  • Vă simțiți obosiți mai des
  • Vă simțiți slab sau înțepenit
  • Inima ta bate foarte încet (mai puțin de 60 de bătăi pe minut) sau foarte repede (mai mult de 120 de bătăi pe minut) sau nu este constant (regulat)
  • Aveți probleme cu administrarea medicamentelor pentru inimă
  • Aveți alte simptome neobișnuite

Obțineți imediat asistență medicală dacă o persoană cu angină își pierde cunoștința (trece).

profilaxie

Un factor de risc este ceva despre tine, care mărește șansa de a avea o boală sau de a avea o anumită stare de sănătate.

Unii factori de risc pentru bolile de inima nu se pot schimba, dar unii pot. Schimbarea factorilor de risc pe care îi puteți controla vă va ajuta să trăiți o viață mai lungă și mai sănătoasă.

Nume alternative

Angina - stabilă; Angina - cronică; Angină pectorală; Dureri toracice - angina pectorală; CAD - angina pectorală; Boala arterială coronariană - angina pectorală; Boală de inimă - angina pectorală

Instrucțiuni pentru pacient

  • Angina - descărcare
  • Angina - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Angina - când aveți dureri în piept
  • Atac de inima - ce să întrebați medicul dumneavoastră

Imagini


  • Inima, vedere din față


  • Angină stabilă

Referințe

Boden WE. Angina pectorală și boala cardiacă ischemică stabilă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și al AACS / PCNA / SCAI / STS Asociația Americană de Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Morrow DA, de Lemos JA. Boală cardiacă ischemică stabilă. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, și colab. 2017 Ghid pentru prevenirea, depistarea, evaluarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți: Rezumat: un raport al Colegiului American de Medicină Internațională (AAC) / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practici clinice. J Am Coll Cardiol. 2017; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Data de examinare 2/22/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.