Enciclopedie

Pericardita - după atac de cord

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 11 Februarie 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
INFARCTUL MIOCARDIC. Semne care îl prevestesc
Video: INFARCTUL MIOCARDIC. Semne care îl prevestesc

Conţinut

Pericardita este inflamația și umflarea învelișului inimii (pericardul). Poate să apară în zile sau săptămâni după un atac de cord.



cauze

Două tipuri de pericardită pot apărea după un atac de cord.

Ear pericardită: Această formă se produce cel mai mult în decurs de 1 până la 3 zile după un atac de cord. Inflamația și umflarea se dezvoltă pe măsură ce corpul încearcă să curățească țesutul cardiac bolnav.


Medicația pericardită: Aceasta se numește și sindromul Dressler. Se mai numeste si sindrom post-cardiac sau pericardita postcardiotomie). Cel mai adesea se dezvoltă câteva săptămâni sau luni după un atac de cord, o intervenție chirurgicală la nivelul inimii sau altă traumă a inimii. Se poate întâmpla, de asemenea, la o săptămână după o leziune cardiacă. Sindromul Dressler se crede că apare atunci când sistemul imunitar atacă țesutul cardiac sănătoasă din greșeală.


Lucrurile care vă pun la risc mai mare de pericardită includ:

  • Un atac de cord anterior
  • Operație pe cord deschis
  • Piele traumatică
  • Un atac de cord care a afectat grosimea mușchiului inimii

Simptome

Simptomele includ:

  • Anxietate
  • Dureri toracice de la umflarea pericardului frecându-se pe inimă. Durerea poate fi ascuțită, strânsă sau strivită și se poate mișca la gât, umăr sau abdomen. Durerea poate fi și mai rău când respirați și plecați atunci când vă aplecați înainte, stați sau stați în picioare.
  • Probleme de respirație
  • Tuse seacă
  • Ritmul cardiac rapid (tahicardie)
  • Oboseală
  • Febră (comună cu cel de-al doilea tip de pericardită)
  • Malaise (senzație generală de rău)
  • Strângerea coastelor (îndoirea sau ținând pieptul) cu respirație profundă

Examene și teste

Furnizorul de îngrijire a sănătății vă va asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Este posibil să existe un sunet de frecare (numit frecare pericardică de frecare, care să nu fie confundat cu un murmur de inimă). Inima sunetelor, în general, poate fi slabă sau sună departe.


O acumulare de lichid în acoperirea inimii sau a spațiului din jurul plămânilor (efuziunea pericardică) nu este obișnuită după un atac de cord. Dar, deseori apare la unii oameni cu sindrom Dressler.

Testele pot include:

  • Indicatorii de leziuni cardiace (CK-MB și troponina pot ajuta la identificarea pericarditei provocate de un atac de cord)
  • Chest CT scan
  • RMN în piept
  • Raze x la piept
  • Număr total de sânge (CBC)
  • ECG (electrocardiogramă)
  • Echocardiograma
  • ESR (viteza de sedimentare) sau proteina C reactivă (măsuri de inflamație)

Tratament

Scopul tratamentului este de a face inima să funcționeze mai bine și de a reduce durerea și alte simptome.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau aspirina pot fi utilizate pentru a trata inflamația pericardului. Un medicament denumit colchicină este adesea utilizat cu aceste medicamente.

Steroizii sunt frecvent utilizați pentru sindromul Dressler. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt utilizate pentru pericardita timpurie, deoarece aceste medicamente pot interfera cu vindecarea normală și pot duce la complicații.

În unele cazuri, excesul de lichid care înconjoară inima (revărsarea pericardică) poate fi necesar să fie eliminat. Aceasta se face printr-o procedură denumită pericardiocenteză. Dacă apar complicații, o parte din pericardiu poate fi necesară pentru a fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală (pericardectomie).


Perspectiva (prognoza)

Starea poate reveni, chiar și la persoanele care primesc tratament. Pericardita netratată poate pune viața în pericol în unele cazuri.

Posibile complicații

Posibilele complicații ale pericarditei sunt:

  • Tamponada cardiacă
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Pericardită pericardită

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Vă dezvoltați simptome de pericardită după un atac de cord
  • Ați fost diagnosticat cu pericardită și simptomele continuă sau revin în ciuda tratamentului

Nume alternative

Sindromul Dressler; Pericardită post-MI; Sindromul de leziuni post-cardiace; Pericardita postcardiotomie

Imagini


  • MI acut


  • Pericard


  • Pericardită post-MI


  • Pericard

Referințe

Leal MA. Pericardită. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.

LeWinter MM, Imazio M. Bolile pericardice. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 83.

Micul WC, Oh JK. Boli pericardiene. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 77.

Data de examinare 7/25/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.