Conţinut
- Cine ar trebui să ia medicamente antiplachetare
- Efecte secundare
- Utilizarea inhibitorilor P2Y12
- Când să sunați la doctor
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 7/25/2018
Trombocitele sunt celule mici din sângele pe care corpul le utilizează pentru a forma cheaguri și pentru a opri sângerarea. Dacă aveți prea multe trombocite sau trombocitele se lipesc prea mult, este mai probabil să formați cheaguri. Această coagulare poate avea loc în interiorul arterelor dvs. și poate duce la atac de cord sau accident vascular cerebral.
Medicamentele antiplachetare lucrează pentru a face ca trombocitele să fie mai puțin lipicioase și astfel ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în arterele dumneavoastră.
- Aspirina este un medicament antiplachetar care poate fi utilizat.
- Blocanții receptorilor P2Y12 sunt un alt grup de medicamente antiplachetare. Acest grup de medicamente include: clopidogrel, ticlopidină, ticagrelor, prasugrel și cangrelor.
Cine ar trebui să ia medicamente antiplachetare
Medicamentele antiplachetare pot fi utilizate pentru:
- Preveniți atac de cord sau accident vascular cerebral pentru cei cu PAD.
- Clopidogrelul (Plavix, generic) poate fi utilizat în locul aspirinei pentru persoanele care au îngustarea arterelor coronare sau care au introdus un stent.
- Uneori, medicamentele anti-trombocite (dintre care una este aproape întotdeauna aspirina) sunt prescrise pentru persoanele cu angină instabilă, sindrom coronarian acut (angina instabilă sau semne de infarct miocardic) sau cei care au primit un stent în timpul PCI.
- Pentru prevenirea bolilor de inimă primară și secundară, aspirina zilnică este în general prima alegere pentru tratamentul antiplachetar. Clopidogrelul este prescris în loc de aspirină pentru persoanele care sunt alergice la aspirină sau care nu tolerează aspirina.
- Clopidogrelul și aspirina sunt recomandate persoanelor care suferă angioplastie cu sau fără stent.
- Preveniți sau tratați atacurile de inimă.
- Prevenirea atacurilor vasculare cerebrale sau a atacurilor ischemice tranzitorii (TIAs sunt semne de avertizare timpurie a accidentului vascular cerebral, numite și "mini-stroke").
- Împiedicați formarea de cheaguri în interiorul stenturilor în interiorul arterelor pentru a le deschide.
- Sindromul coronarian acut.
- După operația de bypass grefă care utilizează o grefă artificială sau protetică efectuată pe arterele inferioare genunchiului.
Furnizorul dvs. de servicii medicale va alege care dintre aceste medicamente sunt cele mai bune pentru problema dvs. Uneori, vi se poate cere să luați o doză mică de aspirină împreună cu unul dintre aceste medicamente.
Efecte secundare
Reacțiile adverse ale acestui medicament pot include:
- Diaree
- Pruritul
- Greaţă
- Erupții cutanate
- Dureri de stomac
Înainte de a începe să luați aceste medicamente, spuneți-i medicului dumneavoastră dacă:
- Aveți probleme de sângerare sau ulcerații la nivelul stomacului.
- Sunteți însărcinată, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați.
Există o serie de alte posibile efecte secundare, în funcție de medicamentul care vă este prescris. De exemplu:
- Ticlopidina poate determina un număr foarte scăzut de globule albe sau o tulburare imună care distruge plachetele.
- Ticagrelor poate agrava funcția renală și poate provoca episoade de dificultăți de respirație.
Utilizarea inhibitorilor P2Y12
Acest medicament este luat ca o pastilă. Furnizorul dvs. vă poate schimba din când în când doza.
Luați acest medicament cu alimente și multă apă pentru a reduce efectele secundare. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea clopidogrelului înainte de a vă efectua o intervenție chirurgicală sau o muncă dentară. Nu întrerupeți pur și simplu administrarea medicamentului fără a vorbi mai întâi cu furnizorul dvs.
Discutați cu furnizorul înainte de a lua oricare dintre aceste medicamente:
- Heparina și alți diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin)
- Durerea sau medicamentul pentru artrita (cum ar fi diclofenac, etodolac, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen sau Voltaren)
- Fenitoina (Dilantina), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamida (Orinase) sau torsemida (Demadex)
NU luați alte medicamente care ar putea avea aspirină sau ibuprofen în ele înainte de a discuta cu furnizorul dumneavoastră. Citiți etichetele privind medicamentele pentru gripă și răceală. Întrebați ce alte medicamente sunt în siguranță pentru a vă lua pentru dureri, răceli, sau gripa.
Dacă aveți vreun tip de procedură programată, este posibil să trebuiască să opriți aceste medicamente cu 5-7 zile înainte de mână. Cu toate acestea, verificați întotdeauna cu furnizorul dvs. în primul rând dacă este sigur să vă opriți.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați sau intenționați să alăptați.Femeile în fazele ulterioare ale sarcinii nu ar trebui să ia clopidogrel. Clopidogrelul poate fi trecut la sugari prin laptele matern.
Discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți afecțiuni hepatice sau renale.
Dacă pierdeți o doză:
- Luați-o cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care este timpul pentru următoarea doză.
- Dacă este timpul pentru următoarea doză, luați-vă valoarea obișnuită.
- NU luați pilule suplimentare pentru a compensa doza pe care ați pierdut-o, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune.
Depozitați aceste medicamente și toate celelalte medicamente într-un loc răcoros și uscat. Păstrați-le acolo unde copiii nu pot ajunge la ele.
Când să sunați la doctor
Sunați dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse și nu dispare:
- Orice semne de sângerare neobișnuită, cum ar fi sânge în urină sau scaune, sângerări nazale, vânătăi neobișnuite, sângerări grele de la tăieturi, scaune negre, tuse cu sânge, hemoragie menstruală mai gravă decât cea obișnuită sau sângerare vaginală neașteptată,
- Ameţeală
- Dificultate la inghitire
- Tărie în piept sau durere în piept
- Umflarea feței sau a mâinilor
- Mâncărime, urticarie sau furnicături pe față sau pe mâini
- Alunecare sau dificultate la respirație
- Durere stomacală foarte proastă
- Erupții cutanate
Nume alternative
Slăbiți din sânge - clopidogrel; Terapie antiplachetară - clopidogrel; tienopiridine
Referințe
Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM și colab. ACCF / ACG / AHA 2010 document consens privind utilizarea concomitentă a inhibitorilor pompei de protoni și a tienopiridinelor: o actualizare concentrată a documentului consensului expertului ACCF / ACG / AHA 2008 privind reducerea riscurilor gastrointestinale ale terapiei antiplachetare și utilizării AINS: un raport al Colegiul American de Cardiologie Fundația Task Force privind consensul de experți Documente. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și al AACS / PCNA / SCAI / STS Asociația Americană de Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. Circulaţie. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Prevenirea și managementul accidentului vascular cerebral ischemic. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 65.
Ianuarie CT, Wann LS, Alpert JS și colab. Ghidul AHA / ACC / HRS pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială 2014: raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică și Societatea ritmului cardiac. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-E76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Intervenția coronariană percutanată. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 62.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, și colab. Linii directoare pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association / American Strok Association. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, de Lemos JA. Boala cardiacă ischemică stabilă. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T și colab .; 2018 Ghid pentru administrarea timpurie a pacienților cu AVC ischemic acut: o orientare pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association / American Stroke Association. Accident vascular cerebral. 2018; 49 (3): E46-E110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Data de examinare 7/25/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.