Teste de sânge și fecale pentru IBD

Conţinut

• Numărul de globule roșii
• Testul hemoglobinei
• Testul hematocritului
• Numărul de celule albe din sânge
• Testele C-Reactive Protein și ESR
• Testul calprotectinei fecale
• Testarea TPTM
• Teste de sânge specializate
• Un cuvânt de la Verywell

Testele de sânge și testele fecale (scaun) sunt o parte importantă a diagnosticului și gestionării bolii inflamatorii intestinale (IBD). Testele de sânge joacă un rol cheie prin identificarea caracteristicilor IBD, inclusiv anemie și inflamație, și pot fi utilizate pentru a determina dacă sunteți un candidat pentru anumite terapii medicamentoase. Testele fecale detectează, de asemenea, inflamația și ajută la determinarea necesității unei imagini directe a intestinului.

Ca set de boli inflamatorii, care includ boala Crohn și colita ulcerativă, IBD este diagnosticată prin excludere, ceea ce înseamnă că alte cauze sunt excluse înainte de a putea fi pus diagnosticul. Aceste teste pot ajuta în acest sens și în direcționarea tratamentului.

Testele de sânge și testele fecale sunt, de asemenea, efectuate periodic pentru a gestiona IBD odată ce a fost diagnosticat și tratat.

Cauze și factori de risc ai bolii inflamatorii intestinale

Numărul de globule roșii

Un număr de celule roșii din sânge face parte dintr-un panou de sânge mai mare cunoscut sub numele de număr total de sânge (CBC). Testul este utilizat pentru a măsura câte celule roșii din sânge (RBC), cunoscute și sub numele de eritrocite, sunt prezente într-o probă de sânge.

Testul este important, deoarece celulele roșii din sânge conțin hemoglobină, o proteină bogată în fier care transportă oxigenul în țesuturile corpului. Dacă aveți un număr scăzut de eritrocite, se spune că aveți anemie.

Anemia este o caracteristică comună a IBD și una care este frecvent trecută cu vederea ca o complicație a bolii. Persoanele cu IBD tind să aibă anemie feriprivă din cauza sângerărilor intestinale cronice și a absorbției afectate a fierului din cauza inflamației persistente a intestinului.

Cum este diagnosticată anemia

Testul hemoglobinei

Un test de hemoglobină este un alt test de sânge utilizat pentru a detecta și măsura amploarea anemiei. Atunci când nivelurile de eritrocite și hemoglobină sunt scăzute, poate fi rezultatul unei afecțiuni numite anemie a bolilor cronice (DCA), cunoscută și sub numele de anemie a inflamației.

Cu ACD, puteți avea niveluri normale sau chiar ridicate de fier în țesuturi, dar un nivel scăzut de fier în sânge. Din acest motiv, cantitatea de hemoglobină din celulele roșii din sânge - care se bazează pe fier pentru a se lega de moleculele de oxigen - va fi redus.

DCA este caracteristic bolilor care provoacă inflamații cronice, inclusiv multe boli autoimune.

Se crede că boala Crohn și colita ulcerativă sunt fie autoimune (ceea ce înseamnă că sistemul imunitar se atacă singur), fie mediată de imunitate (ceea ce înseamnă că sistemul imunitar răspunde prea mult).

Ce tip de anemie aveți?

Testul hematocritului

Un test de hematocrit nu măsoară o anumită proteină sau celulă din sânge. Mai degrabă, este un calcul al volumului de celule roșii din sânge.

Testul de sânge hematocrit determină procentul de eritrocite într-un eșantion de sânge, cu procentaje mici care indică anemie și procentaje ridicate sugerând deshidratare, lipsă de oxigen sau alte cauze.

În plus față de diagnosticarea anemiei, un test de hematocrit poate ajuta la gestionarea IBD. O scădere bruscă a unui procent de hematocrit poate fi un semn de avertizare timpurie a complicațiilor bolii sau poate prezice riscul de complicații după intervenția chirurgicală IBD.

În schimb, persoanele cu procente stabile de hematocrit au, în general, puține complicații și un control mai bun al simptomelor IBD.

Când este necesară intervenția chirurgicală de rezecție pentru IBD

Numărul de celule albe din sânge

Celulele albe din sânge sunt componente cheie ale sistemului imunitar. Ei nu doar vizează și neutralizează microorganismele care cauzează boli (agenți patogeni), ci „învață” să identifice agenți patogeni specifici, astfel încât să poată lansa un atac țintit în cazul în care agentul patogen revine.

Celulele albe din sânge (WBC), cunoscute și sub denumirea de leucocite, sunt alcătuite din diferite tipuri de celule, fiecare cu scopul său specific. Acestea includ granulocite (neutrofile, eozinofile și bazofile), monocite și limfocite (celule T și celule B).

Un număr de celule albe din sânge este un panou de teste care măsoară fiecare dintre aceste tipuri de celule. Creșterea WBC este, în general, un semn al unei infecții sau inflamații. Un medic poate începe să investigheze cele mai probabile cauze ale inflamației sau infecției pe baza cărora celulele sunt crescute.

Numărul de celule albe din sânge este important, deoarece multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea IBD sunt imunosupresoare, ceea ce înseamnă că blunt răspunsul sistemului imunitar la boli. Dacă WBC este prea scăzut, o persoană poate avea un risc ridicat de infecție.

Testele C-Reactive Protein și ESR

Există două teste de sânge utilizate în mod obișnuit pentru a măsura gradul de inflamație generalizată în organism:

• Proteina C reactivă (CRP) măsoară un tip de proteină secretată de ficat ca răspuns la inflamație.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) măsoară viteza în care celulele roșii din sânge (eritrocite) se așează pe fundul unei eprubete într-o oră. Oamenii care se confruntă cu inflamație vor avea o rată de sedimentare mai rapidă decât cei care nu.

CRP este o metodă mai directă de măsurare a inflamației și este mai bună la detectarea inflamației acute, cum ar putea să apară în timpul exacerbărilor (aparițiilor) bolii Crohn sau ale colitei ulcerative. VSH măsoară inflamația indirect și tinde să rămână crescută cu o tulburare inflamatorie cronică, cum ar fi IBD.

CRP și VSH sunt doar markeri generalizați pentru inflamație, dar pot fi utili în prezicerea dezvoltării exacerbărilor la persoanele cu IBD, permițând un tratament precoce și un control mai bun al simptomelor.

De ce remisia clinică nu este obiectivul principal în IBD

Testul calprotectinei fecale

Un test fecal de calprotectină este utilizat pentru a face diferența dintre bolile inflamatorii intestinale și bolile neinflamatorii intestinale, cum ar fi bolile diverticulare și colita ischemică. Testul detectează și măsoară cantitatea de proteină numită calprotectină într-o probă de scaun.

Calprotectina este un produs secundar al neutrofilelor. Atunci când numărul neutrofilelor cuiva este anormal de ridicat, un semn de inflamație, numărul calprotectinei ar fi, de asemenea, crescut.

O valoare a calprotectinei peste 50-60 micrograme pe miligram (mcg / mg) este sugestivă pentru IBD.

Testul îi ajută pe pacienți să evite procedurile inutile, cum ar fi endoscopia, confirmând prezența inflamației în interiorul intestinului (mai degrabă decât doar în sânge). În acest sens, testul calprotectinei fecale este mai calitativ decât testele de sânge, cum ar fi ESR sau CRP.

Un test fecal de calprotectină poate fi, de asemenea, efectuat dacă există o erupție IBD pentru a caracteriza severitatea acesteia sau este utilizată pentru a monitoriza răspunsul dumneavoastră la tratament până când starea dumneavoastră este complet stabilizată.

În plus față de calprotectină, o probă de scaun poate fi utilizată pentru a verifica sângele ascuns în scaune (test de sânge ocult fecal) sau cultivată pentru a exclude infecțiile bacteriene sau parazitare ca fiind cauza simptomelor.

Tipuri și opțiuni de testare a scaunului

Testarea TPTM

Un test de tiopurină metiltransferază (TPMT) poate fi comandat dacă medicul ia în considerare Purixan (mercaptopurină) sau Azasan (azatioprină) ca tratament pentru IBD severă. Testul TMPT poate detecta deficiența enzimei tiopurină și vă poate determina riscul de efecte secundare severe dacă utilizați medicamente tiopurine imunosupresoare.

În funcție de nivelul tiopurinei metiltransferazei din sânge, medicul dumneavoastră va putea calcula doza adecvată pentru a evita efectele secundare ale medicamentului. În unele cazuri, nivelurile de tiopurină pot fi atât de scăzute încât să contraindice utilizarea acestei clase de medicamente.

Teste de sânge specializate

Există analize de sânge specializate folosite de unii medici care pot ajuta la diagnosticarea bolii Crohn sau a colitei ulcerative. Acestea detectează proteine ​​specifice, numite anticorpi, produse de sistemul imunitar ca răspuns la anumite boli inflamatorii. Ei includ:

• Anticorp anti-Cbir1 (CBir1)
• Anti-Saccharomyces cerevisiae anticorp (ANSA)
• Anticorp porin C anti-membrană exterioară (OmpC)
• Anticorp citoplasmatic perinuclear anti-neutrofil (PANCA)

Aproximativ 80% dintre persoanele cu IBD pot avea acești biomarkeri și alți pentru IBD. A avea anticorpi, însă, nu înseamnă că aveți IBD, deoarece anticorpii pot fi prezenți chiar și la persoanele fără IBD.

Deoarece aceste teste au specificitate scăzută (ceea ce înseamnă că pot apărea în cazul multor boli), ele au grade diferite de acceptare în comunitatea medicală. Cu toate acestea, testele de sânge pot ajuta la susținerea unui diagnostic, deoarece prezența acestor anticorpi poate ajuta la excluderea altor afecțiuni.

Teste medicul IBD ar trebui să comande

Un cuvânt de la Verywell

Dacă bănuiți că aveți IBD, este important să vă amintiți că analizele de sânge nu pot diagnostica IBD, ci vă pot ajuta să vă caracterizați simptomele și să îndreptați medicul în direcția diagnosticului corect.

Dacă aveți IBD, este important să efectuați operații sanguine de rutină, astfel încât orice complicații sau efecte secundare să poată fi depistate devreme și tratate înainte de a deveni severe.

Cum este tratată boala inflamatorie intestinală