Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/21/2017
Sarcoidoza este o boală în care apare inflamarea în ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, ochii, pielea și / sau alte țesuturi.
cauze
Cauza exactă a sarcoidozei nu este cunoscută. Ceea ce se știe este că atunci când o persoană are boala, se formează mici fragmente de țesut anormal (granuloame) în anumite organe ale corpului. Granuloamele sunt grupuri de celule imune.
Boala poate afecta aproape orice organ. Cel mai frecvent afectează plămânii.
Medicii cred că având anumite gene, este mai probabil ca o persoană să dezvolte sarcoidoză. Lucrurile care pot declanșa boala includ infecții cu bacterii sau viruși. Contactul cu praful sau substanțele chimice poate fi de asemenea declanșator.
Boala este mai frecventă în cazul afro-americanilor și a oamenilor albi din patrimoniul scandinav. Mai multe femei decât bărbați au boala.
Boala începe deseori între 20 și 40 de ani. Sarcoidoza este rară la copiii mici.
O persoană cu o rudă apropiată de sânge care are sarcoidoză este aproape de 5 ori mai probabil să dezvolte această afecțiune.
Simptome
Nu pot exista simptome. Atunci când simptomele apar, ele pot implica aproape orice parte a corpului sau sistem de organe.
Aproape toti oamenii afectati de sarcoidoza au simptome pulmonare sau toracice:
- Dureri toracice (cel mai adesea în spatele osului mamar)
- Tuse seacă
- Dificultăți de respirație
- Tuse în sânge (rare, dar grave)
Simptomele disconfortului general pot include:
- Oboseală
- Febră
- Dureri sau dureri articulare (artralgie)
- Pierdere în greutate
Simptomele cutanate pot include:
- Pierderea parului
- Rare, roșu, rădăcini de piele ferm (eritem nodosum), aproape întotdeauna pe partea din față a picioarelor inferioare
- Eczemă
- Cicatricile care devin ridicate sau inflamate
Simptomele sistemului nervos pot include:
- Durere de cap
- convulsii
- Slăbiciune pe o parte a feței
Simptomele oculare pot include:
- Ardere
- Descărcarea din ochi
- Ochi uscați
- Pruritul
- Durere
- Pierdere a vederii
Alte simptome ale acestei boli pot include:
- Gură uscată
- Lipsesc vrăji, dacă implică inima
- nosebleed
- Umflarea în partea superioară a abdomenului
- Boală de ficat
- Umflarea picioarelor dacă sunt implicați inimii și plămânii
- Ritm cardiac anormal dacă este implicată inima
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre aceste simptome.
Diferite teste de imagistica pot ajuta la diagnosticarea sarcoidozelor:
- Chist raze X pentru a vedea daca plamanii sunt implicati sau ganglionii limfatici sunt extinse
- Scanarea CT a pieptului
- Scanarea galliului pulmonar (rareori făcut acum)
- Testele imagistice ale creierului și ficatului
- Echocardiograma sau IRM ale inimii
Pentru a diagnostica această condiție, este necesară o biopsie. Se face, de obicei, biopsia plămânului utilizând bronhoscopia. Biopsiile altor țesuturi ale corpului se pot face, de asemenea.
Următoarele teste de laborator se pot face:
- Nivelurile de calciu (urină, ionizată, sânge)
- CBC
- imunoelectroforeza
- Testul funcției hepatice
- Imunoglobuline cantitative
- Fosfor
- Enzime de conversie a angiotensinei (ACE)
Tratament
Simptomele de sarcoidoză se vor îmbunătăți adesea fără tratament.
Dacă ochii, inima, sistemul nervos sau plămânii sunt afectați, corticosteroizii sunt de obicei prescrise. Este posibil ca acest medicament să fie luat timp de 1 până la 2 ani.
De asemenea, medicamentele care suprimă sistemul imunitar sunt uneori necesare.
În cazuri rare, persoanele cu leziuni cardiace sau pulmonare foarte severe (boală în stadiu terminal) pot necesita un transplant de organe.
Perspectiva (prognoza)
Mulți oameni cu sarcoidoză nu sunt grav bolnavi și se pot îmbunătăți fără tratament. Până la jumătate din toți bolnavii se îmbolnăvesc în 3 ani fără tratament. Persoanele ale căror plămâni sunt afectate pot dezvolta leziuni pulmonare.
Rata generală a mortalității la sarcoidoză este mai mică de 5%. Cauzele morții includ:
- Sângerarea din țesutul pulmonar
- Insuficiența cardiacă, care duce la insuficiență cardiacă și la ritmuri anormale ale inimii
- Cicatricelul pulmonar (fibroza pulmonară)
Posibile complicații
Sarcoidoza poate duce la aceste probleme de sănătate:
- Infecții pulmonare fungice (aspergiloza)
- Glaucom și orbire de uveită (rare)
- Pietre la rinichi de la niveluri ridicate de calciu în sânge sau urină
- Osteoporoza și alte complicații ale administrării corticosteroizilor pentru perioade lungi de timp
- Tensiune arterială crescută în arterele plămânilor (hipertensiune pulmonară)
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați imediat furnizorul dvs. dacă aveți:
- Respiratie dificila
- Bătăi neregulate ale inimii
- Visionul se schimbă
- Alte simptome ale acestei tulburări
Instrucțiuni pentru pacient
- Boala pulmonară interstițială - adulți - descărcare de gestiune
Imagini
Sarcoid, stadiul I - radiografia toracică
Sarcoid, stadiul II - radiografia toracică
Sarcoid, stadiul IV - radiografia toracică
Sarcoid - aproape de leziunile cutanate
Eritem nodosum asociat cu sarcoidoza
Sarcoidoza - aproape
Sarcoidoza pe cot
Sarcoidoza pe nas și pe frunte
Sistemul respirator
Referințe
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidoza. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnosticul și managementul sarcoidozelor. Sunt medic de Fam. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Data revizuirii 5/21/2017
Actualizat de: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor asociat de medicină, pulmonară, alergie și îngrijire critică, Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.