Conţinut
- Scopul ACA: Asigurați-i pe majoritatea americanilor și păstrați-i asigurați
- Pedeapsă federală aplicată din 2014 până în 2018
- Statele în care există încă o pedeapsă
- Scutiri individuale de mandat: încă important dacă doriți un plan catastrofal
Scopul ACA: Asigurați-i pe majoritatea americanilor și păstrați-i asigurați
Scopul general al Actului de îngrijire accesibilă (ACA) a fost extinderea acoperirii asigurărilor de sănătate la cât mai mulți americani posibil. În acest sens, a avut un succes semnificativ. Din 2010 până în 2016, numărul persoanelor cu asigurări de sănătate în SUA a crescut cu aproximativ 20 de milioane. Și, deși rata neasigurată a crescut din 2017, a fost sub 10% din 2015.
Dar, deși accesul la asigurările de sănătate este important, este important, de asemenea, ca oamenii să își mențină acoperirea în viitor. Menținerea unui număr cât mai mare de persoane în grupul de riscuri - mai ales atunci când sunt sănătoși și nu au nevoie de îngrijire imediată - menține primele accesibile. Și, deși acoperirea asigurărilor de sănătate nu este cu siguranță ieftină, ar fi mult mai scump dacă oamenii ar putea aștepta să cumpere acoperirea până când vor avea nevoie de îngrijire medicală.
Pedeapsă federală aplicată din 2014 până în 2018
Când vine vorba de a încuraja oamenii să aibă asigurări de sănătate, ACA are o mulțime de morcovi, inclusiv acoperire garantată și subvenții pentru a face acoperirea și îngrijirea mai accesibile (de exemplu, subvenții pentru prime și subvenții pentru partajarea costurilor). Dar, timp de câțiva ani, a existat și un băț, sub forma unei penalități financiare pentru persoanele care nu au reușit să mențină acoperirea asigurărilor de sănătate pe tot parcursul anului.
Sancțiunea a fost pusă în aplicare în 2014 și a devenit din ce în ce mai accentuată până în 2016. Sancțiunea medie pentru persoanele care nu au fost asigurați în 2015 a fost de 470 USD, în plus față de 210 USD cu anul anterior. Și conform datelor de la IRS, sancțiunea medie a fost 708 dolari pentru persoanele care solicită taxe fiscale care au datorat penalizarea pentru neasigurare în 2016.
Pentru 2017 și 2018, pedeapsa a rămas la același nivel în care a fost în 2016. Dar pedeapsa a fost eliminată după sfârșitul anului 2018, ca urmare a Legii privind reducerile fiscale și locurile de muncă (HR1), care a fost adoptată la sfârșitul anului 2017 ( pentru 2018, sancțiunea s-a aplicat în continuare, la fel ca și din 2014, astfel încât persoanele care nu au fost asigurate în 2018 au trebuit să plătească penalizarea atunci când și-au depus declarațiile fiscale la începutul anului 2019).
Mandatul individual al ACA - cerința ca oamenii să mențină o acoperire esențială minimă - este încă în vigoare. Dar nu mai există o sancțiune federală pentru nerespectare. Așadar, persoanele care nu sunt asigurate în prezent nu sunt supuse unei penalități federale. Sunt încă blocate fără asigurări de sănătate dacă ajung să aibă nevoie de îngrijiri medicale și dacă nu se confruntă cu un eveniment de calificare (și o modificare a stării de sănătate nu este o calificare eveniment), nu vor avea ocazia să se înscrie în acoperire până la perioada anuală de înscriere deschisă.
[Ferestrele deschise de înscriere se aplică planurilor sponsorizate de angajator, precum și planurilor auto-cumpărate, deși planurile sponsorizate de angajator își pot seta propriile ferestre specifice pentru înscriere și acestea vor varia de la un angajator la altul. Dar nu există nicio modalitate de a vă înscrie la o acoperire medicală cuprinzătoare majoră în afara înscrierii deschise, cu excepția cazului în care aveți un eveniment de calificare.]
Deși IRS nu mai impune o penalizare persoanelor care trec fără asigurări de sănătate, există câteva state care și-au implementat propriile mandate individuale, cu penalități pentru rezidenți.
Începând cu 1 ianuarie 2019, nu mai există o sancțiune federală ca urmare a Legii privind reducerile fiscale și locurile de muncă din 2017. Dar există unele state care au propriile sancțiuni pentru persoanele care nu sunt asigurate în 2019 și în anii următori.
Statele în care există încă o pedeapsă
În 2020, există o penalizare pentru a fi neasigurat dacă vă aflați în California, DC, Massachusetts, New Jersey sau Rhode Island. Sancțiunea a fost evaluată în declarațiile fiscale din 2019 (și viitoare) din DC, Massachusetts și New Jersey; va începe să fie evaluat la declarațiile fiscale din 2020 în California și Rhode Island. Massachusetts are o pedeapsă individuală de mandat din 2006, deși nu a penalizat dublu persoanele care nu au fost asigurate între 2014 și 2018 și au fost supuse pedepsei federale. Dar au început să evalueze din nou penalitățile începând cu 2019, deoarece nu mai există o penalizare federală.
Vermont a implementat un mandat individual începând cu 2020, cerând rezidenților statului să mențină acoperirea, însă parlamentarii au conceput programul astfel încât să nu existe în prezent nicio penalitate pentru nerespectarea mandatului. În schimb, informațiile pe care oamenii le raportează cu privire la declarația fiscală de stat (care indică dacă au avut sau nu acoperire în cursul anului) vor fi utilizate pentru ca statul să desfășoare activități de informare vizate pentru a ajuta oamenii să obțină acoperire și să înțeleagă ce asistență financiară ar putea fi disponibilă pentru a compensa costul .
Scutiri individuale de mandat: încă important dacă doriți un plan catastrofal
Deși nu mai există o sancțiune federală pentru a fi neasigurat, procesul de obținere a unei scutiri de dificultăți de la mandatul individual este încă important pentru unii înscriși. Dacă aveți 30 de ani sau mai mult și doriți să cumpărați un plan de sănătate catastrofal, aveți nevoie de o scutire de dificultăți.
Puteți obține scutirea de dificultăți de la bursa de asigurări de sănătate (instrucțiunile și informațiile sunt disponibile aici) și veți avea nevoie de certificatul de scutire pentru a vă înscrie la un plan de sănătate catastrofal. Aceste planuri sunt mai puțin costisitoare decât planurile de bronz, deși nu puteți utiliza subvențiile premium pentru a le compensa costurile, deci sunt într-adevăr o alegere bună pentru persoanele care nu se califică pentru subvenții premium.
Deși nu mai există o sancțiune federală asociată cu mandatul individual, totuși trebuie să obțineți o scutire de dificultăți de la mandat dacă aveți 30 de ani sau mai mult și doriți să cumpărați un plan de sănătate catastrofal.
Cum o abrogare Obamacare ar putea dăuna Medicare