De ce mor oamenii în somn?

Conţinut

• Când moartea vine în noapte
• Traume, toxine și medicamente
• Sisteme cheie: inimă și plămâni
• Stop cardiac
• Stop respirator
• Rolul tulburărilor de somn
• Un cuvânt de la Verywell

În mitologia greacă veche, Somnul era fratele geamăn al Morții, copii ai zeilor personificați ai Întunericului și Nopții. Se pare că a existat întotdeauna o asociere între somn și moarte. Când oamenii mor în somn, pare un mod pașnic și aproape idealizat de a trece.

De ce mor oamenii în somn? Explorează unele dintre cele mai frecvente cauze și modul în care tulburările de somn, cum ar fi apneea în somn, sforăitul și insomnia, pot contribui la un risc mai mare de a nu te trezi niciodată.

Când moartea vine în noapte

Ne petrecem o treime din viața adormită, așa că nu ar trebui să fie o surpriză faptul că mulți oameni mor în somn. Există o diferență importantă între a muri peste noapte (mai ales atunci când este sănătos) și a muri când este inconștient în ultimele etape ale unei boli fatale. Persoanele în vârstă și cei bolnavi fac mai puțin control decât tinerii.

În funcție de situația decesului (domiciliu versus spital versus unitate de îngrijire asistată), decesul poate fi comentat de către un medic. Rareori ar fi efectuată (sau indicată) o autopsie, cu excepția cazului în care există circumstanțe neobișnuite. Această evaluare poate fi mai probabilă la adulții mai tineri sau la copiii care mor brusc în comunitate fără boală cunoscută.

Chiar și o autopsie poate să nu fie revelatoare. Este posibil ca cauza morții să nu fie clară. Certificatul de deces poate menționa motive nespecifice: „insuficiență cardiorespiratorie”, „a murit din cauze naturale” sau chiar „bătrânețe”.

Familia și prietenii pot fi lăsați să se întrebe ce s-a întâmplat și poate fi util să înțelegem unele dintre cauzele morții care apar în somn.

Care sunt modalitățile de a recunoaște că un iubit moare?

Traume, toxine și medicamente

În unele cazuri, moartea apare din cauza unui fel de factor extern, fie direct din mediu, fie de un alt agent extern. De exemplu, un cutremur care prăbușește o clădire poate duce la o moarte traumatică în somn. Poate contribui la otrăvirea cu monoxid de carbon din cauza unei ventilații defectuoase și a unei surse de încălzire slabe. Omuciderea poate apărea și în timpul somnului, iar crimele pot apărea mai des noaptea.

Medicamentele care sunt luate pentru tratarea tulburărilor medicale, inclusiv durerea și insomnia, pot crește riscul de deces. Acest lucru poate fi mai probabil dacă aceste medicamente sunt luate în exces, cum ar fi un supradozaj sau cu alcool.

Sedativele și opioidele pot modifica sau suprima respirația. Condițiile dureroase, cum ar fi cancerul, de exemplu, pot necesita niveluri de morfină care accelerează procesul de moarte prin încetinirea respirației.

Sisteme cheie: inimă și plămâni

Să presupunem că cauzele naturale, interne sunt cauza morții și să ne concentrăm asupra celor mai probabili vinovați. Poate fi util să ne gândim la cauzele decesului în termenii unui „Cod albastru” care poate fi apelat în spital.

Când cineva moare - sau are un risc iminent de moarte - există câteva sisteme codependente care, de obicei, nu reușesc. Cel mai adesea, eșecul funcției inimii și plămânilor este de vină. Atunci când evaluați cauzele morții în somn, poate fi util să explorați cauzele care au impact asupra acestor două sisteme corelate.

Evoluția insuficienței respiratorii poate afecta treptat funcția inimii și a altor sisteme. Declinul acut al funcției cardiace, cum ar fi un atac cardiac masiv, afectează rapid fluxul de sânge către creier și poate, la rândul său, duce la insuficiență respiratorie rapidă. Plămânii se pot umple rapid cu lichid ca parte a edemului pulmonar în insuficiența cardiacă.

Stop cardiac

Există dovezi considerabile că funcția cardiacă poate fi stresată în timpul somnului. Somnul cu mișcare rapidă a ochilor (REM), în special, poate redona sistemul cu un risc crescut spre dimineață. De asemenea, pare să existe un model circadian de disfuncție cardiacă, cu probleme care apar adesea târziu în noapte și aproape de momentul trezirii.

Aflați mai multe despre ritmurile circadiene

Infarct

Atacurile de cord apar atunci când un vas de sânge (sau arteră coronariană) care alimentează țesutul muscular devine obstrucționat și țesutul furnizat este deteriorat sau moare. Aceste infarcturi miocardice pot varia de la evenimente minore care compromit ușor funcția la blocaje catastrofale care duc la eșecul complet al inimii ca pompă.

Dacă sângele nu poate fi circulat, celelalte sisteme ale corpului eșuează rapid și apare moartea.

Aritmii

Inima poate experimenta, de asemenea, nereguli care afectează sistemul său electric. Sarcina necesară pentru a declanșa mușchiul într-un mod sincronizat poate deveni perturbată. Contracțiile pot deveni neregulate, prea rapide sau prea lente, iar eficacitatea pompării inimii poate fi compromisă.

Aritmiile pot fi o cauză frecventă de deces în timpul somnului. Asistola este un ritm de stop cardiac când activitatea electrică a inimii nu poate fi detectată. Fibrilația atrială sau flutterul pot submina funcția cardiacă.

Ritmuri ventriculare similare, inclusiv tahicardie ventriculară, pot deveni fatale. Blocurile cardiace care afectează modelul electric pot duce, de asemenea, la disfuncții cardiace și la moarte.

Insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă cronică, congestivă (CHF) poate duce, de asemenea, treptat la insuficiența inimii. Insuficiența cardiacă pe partea stângă afectează rapid partea dreaptă a inimii, ducând la acumularea de lichide în plămâni (cu respirație scurtă, mai ales la culcare) și umflarea picioarelor și picioarelor numită edem periferic. Dacă inima are supraîncărcare de volum, capacitatea sa de a circula sânge poate înceta.

Accident vascular cerebral

Important, inima poate afecta alte sisteme care se bazează pe capacitatea sa de a circula sânge. În special, un ritm cardiac neregulat poate duce la un cheag care se deplasează la creier și provoacă un accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială pot crește riscul.

Dacă un accident vascular cerebral afectează trunchiul cerebral, respirația, deschiderea ochilor, controlul muscular și conștiința pot fi compromise. Aceste accidente vasculare cerebrale pot fi fatale și pot apărea în somn.

Stop respirator

Plămânii completează funcția inimii și, ca o echipă, dacă un sistem eșuează în mod acut, celălalt este probabil să urmeze într-o ordine scurtă.

Boala pulmonară este adesea cronică și impactul se poate dezvolta mai lent. Cu toate acestea, când se atinge un prag critic, poate apărea moartea.

La nivelul cel mai de bază, plămânii sunt responsabili pentru schimbul de oxigen și dioxid de carbon cu mediul înconjurător. Atunci când nu funcționează corespunzător, scad nivelul oxigenului, crește nivelul dioxidului de carbon și pot apărea modificări periculoase în echilibrul acido-bazic al corpului.

Obstrucția acută, cum ar fi sufocarea vărsăturilor, poate duce la asfixiere. Deși este puțin probabil, este posibil, de asemenea, ca un eveniment obstructiv de apnee în somn să se dovedească fatal.

Insuficiența respiratorie poate apărea din cauza bolii cronice, degenerative. Acesta poate fi eșecul plămânilor înșiși, cum ar fi:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Fibroză chistică
• Emfizem
• Cancer de plamani
• Pneumonie
• Embol pulmonar (cheag la plămâni)
• Fibroza pulmonară
• Status astmaticus

De asemenea, este posibil ca plămânii să eșueze din cauza modificărilor musculare sau ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig) sau miastenia gravis.

Există chiar și tulburări congenitale care afectează capacitatea de a respira ca sindromul congenital de hipoventilație centrală. Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) reprezintă un eșec de a respira normal în timpul somnului.

Când moartea se apropie încet, apare un model caracteristic de respirație - numit respirație Cheyne-Stokes. Adesea remarcat în insuficiența cardiacă, utilizarea medicamentelor narcotice și vătămarea trunchiului cerebral, aceasta poate indica oprirea iminentă a respirației și decesul. Conștiința poate deveni deprimată pe măsură ce persoana afectată alunecă.

Rolul tulburărilor de somn

Este posibil ca moartea în somn să apară din cauza altor câteva tulburări, inclusiv a unor condiții de somn. În special, convulsiile pot fi fatale. Există o afecțiune cunoscută sub numele de moarte subită în epilepsie (SUDEP) care nu este pe deplin înțeleasă.

Apneea obstructivă în somn poate exacerba alte afecțiuni medicale care pot fi în cele din urmă fatale. Acestea includ accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, insuficiență cardiacă și aritmii care pot duce la moarte subită.

Este posibil să mori din cauza comportamentelor de somn numite parasomnii. Somnambulismul poate duce pe cineva în situații periculoase, inclusiv căderea ferestrelor de la etajele superioare, de pe o navă de croazieră sau rătăcirea pe stradă în trafic. „Pseudo-sinuciderea” descrie decese în rândul persoanelor cu răni de somnambulism care mor fără depresie cunoscută sau idei suicidare.

Tulburarea de comportament a somnului REM poate duce la căderea din pat și la traumatisme craniene în somn. Acest lucru ar putea provoca o hemoragie internă; un hematom epidural se poate dovedi rapid mortal.

Chiar dacă tulburarea de somn nu este imediat fatală, există dovezi că insomnia crește riscul de sinucidere. Privarea cronică de somn poate crește mortalitatea generală după ani de somn slab.

Cum duce privarea de somn la moarte

Un cuvânt de la Verywell

Pentru a evita moartea pe timp de noapte din cauza unei tulburări de somn, fiți conștienți de alte simptome (inclusiv insomnie și treziri dimineața devreme) sau semne de apnee în somn (pauze în respirație, sforăit, nocturie, bruxism, somnolență excesivă în timpul zilei, dispoziție și cognitive probleme etc.). Din fericire, tulburările de somn sunt tratabile. Optimizați-vă starea generală de sănătate și nu uitați de rolul important al somnului sănătos.