Conţinut
- Pericolele căderii
- Ce provoacă cu adevărat căderile
- Timpul de reacție și întărirea pentru o cădere
- Prevenirea căderilor
Studiul, publicat în Lanceta, este primul care folosește date video digitale de la camere cu circuit închis instalate în unități de îngrijire pe termen lung. Camerele au fost instalate în diferite zone comune, cum ar fi sufragerii și holurile a două case de bătrâni diferite din Columbia Britanică, cu permisiunea rezidenți și personal. Scopul cercetării, potrivit autorului principal Stephen Robinovitch, a fost de a determina exact ce a precipitat fiecare cădere, mai degrabă decât să se bazeze pe un chestionar sau așa-numitul auto-raport după fapt, așa cum au făcut studiile anterioare.
Un total de 227 de căderi în rândul a 130 de rezidenți au fost surprinse pe video și analizate de echipa Robinovitch de la laboratorul de prevenire a accidentelor și mobilitate al universității.
„Acesta este primul studiu care colectează dovezi obiective ale cauzei și circumstanțelor căderilor”, spune Robinovitch. „Datele anterioare au fost colectate anecdotic și depindeau de memoria unei persoane despre ceea ce a cauzat căderea acesteia - sau de amintirile martorilor, dacă există. Am vrut să obținem videoclipuri care să acționeze ca o cutie neagră dintr-un avion pentru a determina ce a dus la prăbușire ”.
Pericolele căderii
Căderile persoanelor în vârstă pot fi catastrofale, arată statisticile. De fapt, căderile sunt prima cauză a rănirii și a deceselor legate de vătămare la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. În Canada, aproximativ 27.000 de persoane în vârstă suferă în fiecare an o fractură de șold (șold rupt), suportând un cost al tratamentului medical mai mare de 1 miliard USD; în SUA, există 300.000 de fracturi de șold anual. Un sfert dintre pacienții cu fracturi de șold vor muri în decurs de un an, iar jumătate vor suferi un declin major al independenței, cum ar fi forța să se mute dintr-o casă din comunitate în -ingrijire pe termen.
Ce provoacă cu adevărat căderile
În timp ce amețelile, efectele secundare ale medicamentelor și anumite condiții de sănătate, cum ar fi aritmiile, pot contribui la căderi, cele mai multe căderi din trecut au fost atribuite unor simple „alunecări și călătorii”, potrivit Robinovitch. Cauzele au fost determinate prin interogarea persoanelor în vârstă, sau din reconstituiri de laborator ale alunecării, folosind subiecți mult mai tineri. Dar aceste cauze externe, cum ar fi împiedicarea suprafețelor neuniforme sau prinderea unui picior pe un picior de scaun sau un walker, au declanșat doar aproximativ 20% din căderile studiului Simon Fraser.
Mult mai frecvente au fost căderile cauzate de ceea ce cercetătorii numesc „transfer incorect sau deplasarea greutății corporale”, care a reprezentat 41% din tumori. Acestea implicau o mișcare a corpului care a făcut ca centrul de greutate să se schimbe în mod necorespunzător în timp ce mergea sau stătea în picioare și pentru că părea intenționat - sau cel puțin auto-indus - cercetătorii descriu acțiunea ca fiind „internă” de origine. Multe dintre aceste judecăți greșite sau corecții excesive au avut loc în timpul transferului de la un mers pe scaun sau invers.
Doar o proporție foarte mică (3%) de căderi au fost cauzate de alunecare. În timp ce mersul înainte a fost una dintre activitățile cel mai frecvent premergătoare unei căderi, așa a fost să stai jos și să stai liniștit.
Timpul de reacție și întărirea pentru o cădere
Deși mulți oameni cred că o persoană în vârstă pur și simplu nu poate reacționa suficient de repede pentru a rupe o cădere - sau poate că nu știu că cad până nu este prea târziu pentru a preveni aceasta - cercetătorii au descoperit că acest lucru nu era de obicei cazul.
„75% din căderi au implicat impactul mâinilor”, spune Robinovitch, „dar nu a avut niciun efect. Într-un fel, aceasta este o veste bună: oamenii au timpul de reacție și recunosc că cad, astfel încât brațele se întind. Problema este că acțiunea nu le rupe căderile, care ar putea fi legate de lipsa de forță musculară în partea superioară a corpului. "
Prevenirea căderilor
A avea informații precise despre circumstanțele și acțiunile care duc la căderi poate ajuta îngrijitorii să învețe cum să le prevină, potrivit Robinovitch. De exemplu, videoclipul poate fi folosit pentru a arăta furnizorilor de servicii medicale, precum fizioterapeuții și terapeuții ocupaționali, scenarii care provoacă probleme adulților în vârstă cu probleme de echilibru sau mobilitate, ajutând la răspunsul la întrebarea „De ce pacientul meu cade?” Și din moment ce s-au produs atât de multe căderi în timp ce o persoană părăsea un mers pe jos pentru a sta pe un scaun sau stătea de pe un scaun pentru a folosi un mers pe jos, el sugerează modificarea unor astfel de dispozitive de asistență pentru a facilita acele tranziții.
Alte cercetări au cerut, de asemenea, o reproiectare a plimbărilor convenționale, împreună cu o educație mai bună cu privire la modul de utilizare a acestora în siguranță. O analiză din 2009 a internărilor în departamentele de urgență a arătat că peste 47.000 de persoane în vârstă sunt tratate în fiecare an în SUA pentru căderi asociate cu plimbători și bastoane. Cercetător principal și epidemiolog la Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Judy A. Stevens scrie că 87% dintre aceste accidente au implicat mersul pe jos - cu femei cu o rată mai mare de leziuni la toate categoriile de vârstă. Studiul, publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie, De asemenea, a constatat că 60% din accidentele de cădere se întâmplă acasă și doar 16% din casele de îngrijire medicală.
Stephen Robinovitch sugerează că datele sale ar putea fi folosite și pentru actualizarea codurilor de construcție în viitoarele unități de îngrijire pe termen lung, pentru a include lucruri precum materiale de pardoseală mai moi. Echipa sa investighează dacă utilizarea unei substraturi groase sub vinil de calitate spitalicească funcționează pentru a proteja locuitorii de răni mai grave atunci când se întâmplă căderi.
„Cel puțin avem în cele din urmă niște date obiective solide despre cauzele căderilor și modul în care acestea ar putea fi prevenite.”