Conţinut
- Ce înseamnă ca o parte a corpului să adoarmă?
- Cum duce anatomia la diferite simptome
- Este sigur ca un braț să adoarmă?
- Diagnostic și tratament pentru deteriorarea persistentă a nervilor
Ce înseamnă ca o parte a corpului să adoarmă?
Este obișnuit să spunem că o parte a corpului a „adormit” atunci când se simte amorțită - cu o lipsă vizibilă de senzație - sau are o senzație de acțiune sau furnicături (uneori numită parestezie). Pot exista dureri sau alte disconforturi asociate cu acest sentiment, mai ales pe măsură ce are loc recuperarea. Ce cauzează aceste fenomene?
Mulți oameni cred în mod eronat că aceste simptome apar din cauza unei pierderi temporare a fluxului sanguin la o extremitate, cum ar fi piciorul sau mâna. De fapt, cauza se datorează cel mai probabil comprimării nervului care alimentează partea corpului.
Adesea, aportul de sânge (inclusiv ambele artere și vene) funcționează împreună cu nervul responsabil pentru transmiterea informațiilor senzoriale și pentru a activa activitatea musculară.
În unele cazuri, deteriorarea alimentării cu sânge a nervilor poate duce la afectare, dar de obicei presiunea asupra nervului în sine este cea care provoacă simptomele.
Senzația de adormire a brațului se datorează, de obicei, mai degrabă unei comprimări nervoase decât unui aport de sânge restricționat.
Nervii pot prezenta un risc mai mare de a se deteriora în condiții specifice. Această afectare poate fi generalizată, ducând la disfuncția nervilor multipli. Leziunile nervoase se mai numesc neuropatie. Este posibil ca neuropatia să fie izolată de câțiva nervi, sau chiar de un singur nerv.
Cea mai frecventă afectare a nervilor generalizați este neuropatia periferică. Afectează adesea cei mai lungi nervi ai corpului, cei care se extind până la picioare și picioarele inferioare.
Neuropatia periferică poate fi declanșată de diabet, hipotiroidism, deficit de vitamina B12, boli cronice de rinichi sau expunerea la metale grele. În timp, nervii se pot deteriora treptat și această leziune poate fi ireversibilă.
Există, de asemenea, tulburări genetice care pot predispune persoanele afectate la leziuni nervoase. O astfel de tulburare este cunoscută sub numele de neuropatie ereditară cu predispoziție la paralizii sub presiune (HNPP). Această afecțiune duce la episoade de slăbiciune și pierderea senzației asociate adesea cu compresia nervilor singulari. Este autosomal dominant, ceea ce face ca istoria familiei să fie foarte comună. Persoanele afectate raportează dificultăți frecvente cu leziuni ale nervilor care rezultă din activitățile de zi cu zi, inclusiv trezirea cu simptome din somn.
Cum duce anatomia la diferite simptome
Conexiunea de la creier la cei mai mici nervi din corp traversează un traseu de căi stabilite, ca un sistem de fire care se extind de la o centrală electrică la o priză electrică. Din păcate, există potențialul unor probleme care pot perturba sau distruge aceste conexiuni. Dincolo de creier - și chiar de măduva spinării cervicală în gât sau de plexul brahial al nervilor din subraț - există locuri comune în care liniile pot coborî. În special, trei nervi majori în mână sau braț:
Nervul radial: paralizia de sâmbătă seara sau paralizia lunii de miere
Lezarea nervului radial poate provoca sau nu pierderea senzației sau furnicăturilor, în funcție de locul în care are loc compresia sau întreruperea. Poate exista o slăbiciune variabilă. Cauza vătămării poate determina ce fel de impact poate fi anticipat.
Una dintre cele mai frecvente leziuni se numește paralizie de sâmbătă seara. Apare atunci când există o compresie a nervului radial la canelura spirală a humerusului (osul din brațul superior deasupra cotului). Poate fi incitat datorită comprimării nervului împotriva osului atunci când brațul suferă o presiune prelungită. . Acest lucru se poate întâmpla dacă brațele sunt drapate peste un scaun, cum ar fi în timpul somnului beat, de unde numele său este asociat cu o noapte a săptămânii în care este mai probabil să se producă băuturi excesive. Poate rezulta slăbiciune în extensia degetelor și a încheieturii mâinii - și rareori este implicat tricepsul. Poate exista o pierdere a senzației pe partea din spate a degetului mare și a primelor degete.
De asemenea, este posibil ca nervul radial să fie rănit mai sus. În paralizia lunii de miere, greutatea capului unui partener de dormit poate comprima nervul mai aproape de umăr. În mod similar, utilizarea cârjelor poate duce la leziuni ale nervului la axilă. În sindromul interosos posterior, se observă o slăbiciune similară în extensia degetului și a încheieturii mâinii, dar nu există pierderi senzoriale.
Cum se tratează simptomele unei leziuni ale nervilor radialiNervul ulnar: tenis sau cotul golferului, cineva?
Inflamația sau vătămarea nervului cubital, cel mai adesea la cot, duce la condiții comune de suprautilizare, cum ar fi tenisul sau cotul jucătorului de golf (respectiv epicondilită laterală și medială). Presiunea asupra nervului cubital în timpul somnului poate contribui, de asemenea, la braț. a adormi. În special, repausul prelungit sau frecvent al cotului flexat pe o suprafață dură (cum ar fi la un birou sau într-un fotoliu) poate comprima nervul. Flexia susținută a cotului în timpul somnului poate contribui, de asemenea, la neuropatia ulnară.
Atunci când nervul ulnar devine prins la cot sau aproape de el, slăbiciunea mușchilor intrinseci din mână poate duce la o rezistență la aderență diminuată. În plus, pot să apară amorțeală și furnicături peste al patrulea și al cincilea deget (inelar și roz) și partea corespunzătoare a mâinii (numită eminență hipotenară). Se poate dezvolta și slăbiciunea în mușchii flexori lungi ai acestor degete.
De asemenea, este posibil ca nervul ulnar să fie comprimat la încheietura mâinii. În acest caz, slăbiciunea este izolată în mușchii intrinseci ai mâinii și alți mușchi nu sunt afectați. Pot exista dureri sau amorțeli similare în aspectul ulnar al mâinii.
Înțelegerea neuropatiei ulnareNervul median: sindromul tunelului carpian
Sindromul tunelului carpian este cea mai frecventă neuropatie care afectează un singur nerv, implicând leziuni ale nervului median caracterizate prin compresie, pe măsură ce trece sub retinaculul flexor sau ligamentul carpian transversal, o teacă fibroasă neclintită la încheietura mâinii. În acest tunel trec tendoanele care flexează degetele, vasele de sânge și nervul median. Inflamația sau umflarea în acest pasaj poate duce la simptome care afectează mâna pe timp de noapte.
Durerea nocturnă, senzațiile de arsură, furnicături sau amorțeală se pot extinde la aspectul palmar al degetului mare, arătător și degetelor mijlocii. Acest lucru poate fi observat cu trezirile din somn. Durerea poate părea, de asemenea, să radieze în antebraț. Simptomele sunt adesea agravate de utilizarea excesivă a mâinii sau a încheieturii mâinii. Deși poate afecta ambele mâini, este de obicei mai mare în mâna dominantă. În cazuri avansate, se poate dezvolta slăbiciunea sau pierderea mușchiului abductor pollicis brevis care atrage degetul mare spre mână.
Dincolo de factorii predispozanți pentru neuropatia periferică descriși mai sus, nervul median poate fi mai probabil rănit în sarcină, obezitate, artrită reumatoidă, gută și alte afecțiuni.
Aproximativ 3,5% din populația generală prezintă sindromul tunelului carpian.
O prezentare generală a sindromului tunelului carpianEste sigur ca un braț să adoarmă?
Indiferent de ce nerv este implicat, s-ar putea să vă întrebați: Este sigur ca un braț să adoarmă? Din fericire, dacă brațul tău adoarme noaptea, simptomele se vor rezolva probabil înainte de a te trezi pe deplin pentru o zi. De fapt, compresia intermitentă a nervilor periferici apare adesea în timpul somnului. Acestea pot produce simptome senzoriale tranzitorii sau chiar slăbiciune în mână sau braț. Multe episoade probabil trec neobservate pe măsură ce somnul se reia.
Recuperarea după adormirea brațului are loc rapid și rareori este necesar un diagnostic suplimentar al tratamentului.
Diagnostic și tratament pentru deteriorarea persistentă a nervilor
Dacă simptomele nu se estompează la primele ore ale dimineții, luați în considerare opțiuni suplimentare de evaluare și tratament. Poate fi necesar să fiți văzut de furnizorul dvs. de asistență medicală primară, care va face un istoric amănunțit și va efectua un examen fizic detaliat.
Dacă este necesar, furnizorul dvs. de asistență medicală primară vă poate îndruma către un neurolog și imagistica anatomiei gâtului, a plexului brahial sau a locurilor posibilelor comprimări - inclusiv tomografie computerizată (CT) sau scanare prin rezonanță magnetică (RMN) - se poate dovedi utilă. Studiile electrice ale nervilor periferici pot fi aranjate prin intermediul unui specialist neuromuscular, inclusiv studii de conducere nervoasă (NCS) și electromiograme (EMG).
Atunci când este lăsată netratată, neuropatia poate duce la leziuni pe termen lung cu amorțeală persistentă, furnicături și pierderea masei musculare sau a funcției.
Este important ca extremitatea superioară să fie sprijinită confortabil în timpul somnului. Încheietura mâinii și cotului nu trebuie nici flectate, nici extinse pentru perioade prelungite în timpul somnului. Dacă ar provoca disconfort în timp ce este treaz, este o poziție care ar trebui probabil evitată pentru perioade prelungite în timpul somnului. De cele mai multe ori, o persoană se va trezi și se va regla, dar alcoolul excesiv sau pastilele de dormit pot duce la afectarea inutilă.
Dincolo de importanța poziționării neutre a mâinii, încheieturii și brațului în timpul somnului, se poate dovedi necesară o intervenție suplimentară. Aceste opțiuni includ:
- Neuropatie radială: Majoritatea leziunilor cauzate de presiune se ameliorează de obicei în șase până la opt săptămâni. Fracturile posibile care afectează humerusul, în special cele suferite în mod necunoscut în timpul unei stări de beție, ar trebui excluse deoarece prognosticul poate fi mai slab.
- Neuropatie ulnară: Odihna și evitarea declanșatorilor (cum ar fi flexia prelungită a cotului) pot fi cele mai utile. Operația cu decompresie la locul afectării poate fi o ultimă soluție.
- Neuropatie mediană: Aparatele dentare sau atele pentru încheietura mâinii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS cum ar fi ibuprofenul, naproxenul etc.) și injecția locală cu corticosteroizi pot fi de ajutor. Când apar simptome mai severe, cu pierderea senzației sau atrofia mușchilor, eliberarea tunelului carpian prin intervenție chirurgicală poate oferi o ușurare imediată. Acest lucru poate necesita consultarea unui neurochirurg sau a unui chirurg ortoped de mână.
Un cuvânt de la Verywell
Din fericire, trezirea cu o mână sau un braț adormit noaptea este de obicei inofensivă. Presiunea asupra nervilor radiali, cubitari sau medieni poate apărea din cauza poziționării somnului. Simptomele se pot rezolva rapid la trezire și nu au efecte de lungă durată. Dacă simptomele apar frecvent sau devin perturbatoare la somn, poate fi timpul să vorbiți cu un medic. Intervențiile simple, cum ar fi bretele pentru încheietura mâinii, pot oferi ușurare. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi tratamentul de alegere pentru a asigura rezoluția și funcționarea optimă a acestor nervi vitali.
- Acțiune
- Flip