Conţinut
- Cum este definită infertilitatea?
- Condiții medicale care afectează infertilitatea
- Impactul stresului asupra fertilității
- Vârsta este un factor major pentru femei
- Am nevoie de tratament pentru infertilitate?
Revizuite de:
Chantel Cross, M.D.
Când sunteți gata să întemeiați o familie și nu rămâneți însărcinată, poate fi frustrant și copleșitor. Mai ales dacă ați încercat metodele convenționale pentru a vă maximiza șansele: relații sexuale frecvente în timpul ferestrei fertile, urmărirea temperaturii în fiecare dimineață și utilizarea unor instrumente precum aplicații de urmărire a ovulației și seturi de predictori.
S-ar putea să începeți să vă întrebați - este o problemă medicală sau pur și simplu trebuie să fiu mai răbdător? Nu esti singur. Una din 8 cupluri se luptă să conceapă. Chantel Cross, MD, endocrinolog în reproducere și specialist în infertilitate la Centrul de fertilitate Johns Hopkins de la Johns Hopkins Health Care & Surgery Center - Green Spring Station din Lutherville, Maryland, explică ce factori ar putea afecta capacitatea ta de a rămâne gravidă și când ai putea luați în considerare tratamentul pentru infertilitate.
Cum este definită infertilitatea?
Infertilitatea este definită ca fiind incapacitatea de a rămâne gravidă după un an de sex neprotejat pentru femeile sub 35 de ani și șase luni pentru femeile de 35 de ani și peste.
„Marea majoritate a oamenilor va rămâne însărcinată în primele 12 luni de la încercarea de a concepe cu relații sexuale neprotejate în mod regulat”, spune Cross. „După șase luni până la un an de încercări - în funcție de vârsta unei femei - recomandăm ca un cuplu să vină pentru o evaluare a infertilității. În acel moment, este mai probabil să existe o problemă de prevenire a sarcinii ".
Condiții medicale care afectează infertilitatea
Unul sau mai mulți factori pot contribui la infertilitate. Cele mai frecvente probleme includ:
Obstrucția trompei uterine
Trompele uterine blocate sau cicatrizate care împiedică sperma să ajungă la ou sunt o cauză frecventă a infertilității, în special în rândul afro-americanilor. Un istoric de infecție pelviană, boli cu transmitere sexuală sau endometrioză crește riscul de obstrucție a trompei uterine.
Formă uterină neregulată
Un uter de formă neregulată poate îngreuna atașarea unui ou fertilizat de peretele uterin. Anomaliile pot fi cauzate de fibroame uterine (creșteri necanceroase pe peretele uterin) sau țesut cicatricial în urma intervenției chirurgicale sau a infecției. Ar putea fi și modul în care este modelat uterul.
Tulburarea ovulației
Uneori femeile nu ovulează în mod regulat și constant. Ciclurile menstruale sporadice pot fi cauzate de afecțiuni precum sindromul ovarului polichistic (SOP), dezechilibrele hormonale sau obezitatea. Ovulația poate fi, de asemenea, afectată de exerciții fizice excesive, stres sau greutate corporală redusă.
Factorul masculin
În mai mult de 30% din cazurile de infertilitate, există o problemă cu sperma, cum ar fi numărul scăzut de spermă sau mișcarea sau forma anormală a spermei. Infertilitatea factorului masculin se poate datora mai multor motive, inclusiv traume, afecțiuni medicale precum diabetul și obiceiuri nesănătoase, cum ar fi consumul excesiv de fum și fumatul.
Impactul stresului asupra fertilității
Este normal să te simți anxios când încerci să concepi. Dar dacă acest lucru are sau nu un impact asupra fertilității este în dezbatere. Ceea ce știm este că gestionarea stresului este bună pentru dvs., indiferent în ce stadiu de viață vă aflați.
Vârsta este un factor major pentru femei
Probabil ați auzit expresia „ceasul dvs. biologic bifează”. Această frază se referă la fereastra ta fertilă. Femeile nu pot concepe după ce ciclul menstrual se oprește, de obicei cândva prin 40 sau 50 de ani. Bărbații produc spermă pe tot parcursul vieții, dar femeile se nasc cu un număr stabilit de ovule care scade pe măsură ce îmbătrânești.
„La naștere aveți aproximativ două milioane de ouă, dar pierdeți în mod natural sute de mii din ele până ajungeți la pubertate”, spune Cross. „Corpul tău continuă să piardă ouă, indiferent de ceea ce faci. Iar rata la care femeile pierd ouă se accelerează în jurul vârstei de 37 de ani. ”
Calitatea ovulelor depozitate în ovare scade, de asemenea, în timp. „Ouăle cu care te-ai născut sunt întrerupte în mod natural în procesul de împărțire a ADN-ului”, explică Cross. „Finalizează acest proces sau se coc atunci când le ovulați 20-40 de ani mai târziu. Cu cât ouăle sunt mai lungi blocate în etapa de divizare mijlocie, cu atât este mai probabil ca acest proces să nu funcționeze corect - creând ouă cu un număr greșit de cromozomi. Aceasta are ca rezultat să nu rămâneți gravidă, să aveți avorturi spontane sau să aveți copii cu sindroame genetice din cauza anomaliilor cromozomiale. ”
Concluzia: calitatea și numărul de ouă pe care le are o femeie scade de-a lungul vieții, iar pierderea de ouă se accelerează în jurul vârstei de 37 de ani, ceea ce face mai dificilă rămâne gravidă.
Am nevoie de tratament pentru infertilitate?
Dacă întâmpinați probleme la concepție, este posibil ca un specialist în infertilitate să vă poată ajuta. Primul pas după 12 luni de încercare de a concepe (șase luni dacă aveți 35 de ani sau mai mult) este programarea unei evaluări a infertilității. Această evaluare multipartă include:
- Examinare fizică
- Ecografie pelviană
- Lucrări de sânge
- Analiza spermei
- Evaluarea uterului și a trompelor uterine (prin radiografii specializate sau ultrasunete)
Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră aveți o afecțiune medicală cunoscută care afectează uterul, trompele uterine, sperma sau ovulația, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ar trebui să fiți evaluat mai devreme. De exemplu, dacă știți că ambele trompe uterine sunt blocate, va trebui să consultați un specialist în infertilitate chiar înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
Opțiuni de tratament pentru infertilitate
În funcție de rezultatele evaluării infertilității, există mai multe opțiuni de tratament:
- Medicamente pentru ovulație: Medicamentele orale sau injectabile îmbunătățesc tiparele de ovulație sau pot încuraja mai mult de un ou să fie eliberat în fiecare lună, crescând probabilitatea de a concepe.
- Inseminarea intrauterină (IUI): Această procedură poate fi efectuată singură sau în combinație cu medicamente pentru ovulație. Un cateter mic plasează material seminal de bună calitate direct în uterul unei femei, eliminând necesitatea spermei pentru a înota canalul vaginal.
- Fecundare in vitro (FIV): În timpul acestei proceduri, unul sau mai multe ovule sunt scoase din ovare și fertilizate cu spermă în laborator. Embrionul rezultat este apoi implantat în uter, ocolind provocările de fertilizare din corp.
Fiecare cuplu și călătoria lor de a întemeia o familie sunt unice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.