Conţinut
- Cum se formează cheagurile menstruale
- Cauze
- Diagnosticul condițiilor subiacente
- Tratament pentru cheaguri anormale
Coagularea este mecanismul organismului pentru a opri sângerarea. Scabia care se dezvoltă pe o tăietură este în parte sânge coagulat care se întărește pentru a crea un fel de bandaj natural pe rană. În timp ce cheagurile din sângele menstrual nu sunt tocmai cruste, nu sunt de obicei nimic de îngrijorat.
Iată cum se formează cheaguri și aglomerări normale în menstruația dvs., din ce sunt compuse și cum să știți când cheagurile pot fi un semn că ceva ar putea fi greșit.
Cum se formează cheagurile menstruale
Perioada menstruală începe când hormonii îți declanșează corpul pentru a începe să vărseze mucoasa uterină, expunând vasele de sânge mici și provocând sângerarea acestora. În timp ce acest sânge așteaptă în uter să treacă prin colul uterin și vagin în timpul menstruației, corpul dumneavoastră produce anticoagulante pentru a ajuta la descompunerea sângelui și a țesuturilor, astfel încât să puteți trece mai ușor.
Atunci când sângele se mișcă mai repede decât se pot produce anticoagulante, totuși se pot forma cheaguri. Amestecate în sângele menstrual sunt, de asemenea, mici bucăți de țesut din vasele mici din mucoasa uterului, endometrul. Uneori, ceea ce pare a fi un cheag de sânge este de fapt un grup de celule endometriale sau poate fi un amestec dintre ele și cheaguri de sânge.
Cheagurile roșii închise sau negricioase pot apărea în primele câteva zile ale perioadei, când fluxul este mai greu. În general, dacă cheagurile sunt mai mici de un sfert și nu există multe, nu ar trebui să vă faceți griji.
Când fluxul menstrual este mai greu, cheagurile de sânge tind să fie mai mari, deoarece există o cantitate mai mare de sânge așezat în uter. Cheagurile formate au, de obicei, o culoare roșie mult mai strălucitoare, deoarece sângele se umple și se deplasează din cavitatea uterului. mai repede - atât de repede încât nu are timp să se întunece.
Acest lucru explică, de asemenea, în parte de ce, dacă aveți un debit puternic, este mai probabil să aveți crampe. Pentru a trece cheaguri de sânge mai mari, colul uterin trebuie să se dilate puțin, provocând dureri care pot fi destul de intense.
Cauze
În funcție de vârstă și de istoricul medical, orice număr de factori ar putea crește volumul fluxului menstrual și / sau poate provoca formarea de cheaguri mai mari decât media, inclusiv:
- Fibroamele uterine: Aceste creșteri necanceroase din uter sunt foarte frecvente.
- Endometrioza: În această stare, țesutul endometrial din căptușeala uterului crește în afara uterului, de obicei pe trompele uterine și ovarele.
- Adenomioza: Aceasta este o afecțiune în care țesutul endometrial din căptușeala uterului străpunge și începe să crească în peretele uterin, adesea făcând uterul mai mare.
- Dezechilibre hormonale: Hipotiroidismul, sindromul ovarului polichistic (SOP), perimenopauză și menopauză pot determina ciclurile menstruale neregulate, ceea ce poate duce la coagularea și sângerările abundente de la nivelul mucoasei uterine care nu sunt vărsate în mod regulat.
- Avort: Pierderea sarcinii se poate întâmpla foarte devreme, înainte de a ști chiar că sunteți însărcinată și poate duce la coagulare și sângerări.
- Cancer în uter sau col uterin: Acestea sunt posibile, dar mai puțin probabil să fie sursa cheagurilor de sânge.
Dacă sunteți gravidă și treceți de cheaguri, consultați-vă medicul sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență, deoarece acest lucru poate fi un semn al unui avort spontan sau al unei sarcini ectopice care poate pune viața în pericol (în care fătul s-a implantat în afara uterului).
Diagnosticul condițiilor subiacente
Cheagurile de sânge în sine nu sunt o afecțiune medicală sau o boală, ci mai degrabă un simptom posibil al unei alte afecțiuni de bază. Medicul dumneavoastră poate începe încercarea de a afla cauza cheagurilor de sânge, adresându-vă câteva întrebări, cum ar fi:
- Când ți-ai luat prima menstruație?
- Cât durează menstruația ta?
- Cât de greu este fluxul tău?
- Ai observat schimbări în fluxul tău de-a lungul timpului?
- Cum vă afectează sângerarea asupra vieții?
- Ai mai fost însărcinată?
- Ați avut vreodată operație pelviană?
- Folosiți controlul nașterilor și, dacă da, ce fel?
- Pe ce medicamente luați?
Apoi, medicul dumneavoastră va face un examen pelvian. Probabil că el sau ea va dori să facă niște teste pentru a afla ce ar putea fi cauza cheagurilor de sânge. Aceste teste pot include:
- Analize de sange: Se poate face un test de sânge pentru a analiza funcția tiroidiană și pentru a verifica dacă există un dezechilibru hormonal sau o problemă cu modul în care sângele dumneavoastră se coagulează. Poate fi folosit și pentru a vedea dacă aveți anemie, o complicație frecventă a sângerărilor abundente care vă pot face să vă simțiți obosiți și slabi.
- Testul Papanicolau: Celulele sunt luate din colul uterin și evaluate pentru modificări pentru a vedea dacă aceasta ar putea fi cauza sângerărilor abundente și / sau a cheagurilor.
- Ecografie: Medicul dumneavoastră poate efectua o ultrasunete, o procedură externă nedureroasă care utilizează unde sonore, pentru a monitoriza fluxul sanguin și pentru a verifica fibroamele sau endometrioza în uter.
- Biopsie endometrială: În timpul unei biopsii endometriale, probele de țesut ale căptușelii uterine sunt eliminate și evaluate pentru a căuta celule anormale. Este posibil să simțiți unele crampe în timpul acestei proceduri.
- Sonohisterograma: Acest test permite medicului dumneavoastră să privească mucoasa uterului. După ce lichidul este injectat în uter printr-un tub introdus prin vagin și colul uterin, se efectuează o ultrasunete. Lichidul îl ajută pe medicul dumneavoastră să vă vadă endometrul mai detaliat, astfel încât problemele să poată fi văzute mai clar. Această procedură poate cauza unele crampe sau presiune.
- Histeroscopie: Pentru această procedură, este posibil să aveți anestezie generală sau să aveți doar anestezie locală pentru a vă amorți zona pelviană. Medicul dumneavoastră introduce o lunetă subțire cu o lumină pentru a privi în jurul uterului în detaliu. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea polipilor și a fibroamelor.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea o imagine a uterului. Aceasta este o procedură complet nedureroasă.
Ghid de discuție asupra cheagurilor de sânge
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Tratament pentru cheaguri anormale
Tratamentul pentru cheaguri de sânge anormale înseamnă că trebuie să tratați orice le poate provoca. Tratamentul dvs. va depinde de o serie de factori, inclusiv ceea ce cauzează cheaguri mari de sânge și / sau sângerări abundente, cât de severă este, vârsta dvs., dorințele personale și locul în care vă aflați în călătoria dvs. reproductivă.
Medicamentele și intervențiile chirurgicale sunt cele mai frecvente tipuri de tratament pentru afecțiunile care pot provoca cheaguri de sânge sau rezultate din sângerări abundente. Medicamentele pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza includ:
- Suplimente de fier: Dacă aveți anemie, suplimentele de fier vă vor pune fierul înapoi în sânge.
- Contraceptive: Controlul nașterii hormonale vă face perioadele mai regulate și scade semnificativ fluxul sanguin menstrual. Pastilele combinate de control al nașterii care conțin atât estrogen cât și progesteron vă pot reduce fluxul sanguin menstrual cu până la 50%. O pastilă sau injecție numai cu progesteron, cum ar fi noretindronă (noretisteronă), poate reduce fluxul sanguin menstrual cu până la 83%.
- Dispozitiv intrauterin (DIU): Un DIU ca Mirena s-a dovedit că reduce fluxul sanguin menstrual cu până la 96% după un an de utilizare, deși este posibil să aveți sângerări neregulate, precum pete în primele șase luni sau mai mult.
- Advil sau Motrin (ibuprofen): Luat în timpul perioadei, ibuprofenul reduce durerea, crampele și cantitatea de sângerare pe care o aveți cu 49%.
- Terapia hormonală: Progesteronul, estrogenul sau o combinație a celor doi pot ajuta la reducerea sângerărilor.
- Medicamente antifibrinolitice: Dacă nu doriți să utilizați terapii hormonale, o altă opțiune este să luați în schimb Lysteda (acid tranexamic) sau Amicar (acid aminocaproic), care ajută la reducerea sângerărilor. Lysteda vă poate reduce fluxul menstrual cu până la 58%.
Tratamentul chirurgical poate fi o opțiune pentru dvs. atunci când trebuie să vi se elimine polipii sau fibroamele sau când medicamentul nu vă ajută. Intervențiile chirurgicale pot include:
- Dilatare și chiuretaj (D&C): În timpul acestei proceduri, colul uterin este dilatat și stratul superior al mucoasei uterine este îndepărtat. Un D&C trebuie adesea repetat odată ce căptușeala se acumulează din nou.
- Histeroscopie operatorie: Aceasta poate fi utilizată pentru a îndepărta fibroamele sau mucoasa uterină sau pentru a remedia problemele din uter.
- Ablația sau rezecția endometrială: Aceste proceduri similare vă elimină parțial sau parțial mucoasa uterină, ceea ce vă diminuează sau vă oprește menstruația, dar, de asemenea, vă împiedică să aveți copii.
- Laparoscopie: Această intervenție chirurgicală minim invazivă implică mici incizii la nivelul abdomenului și poate fi utilizată pentru îndepărtarea micilor fibroame și a creșterilor uterine.
- Miomectomia: Dacă fibromele dvs. sunt mari, este posibil să aveți nevoie de miomectomie, care implică o incizie mai mare în abdomen.
- Histerectomie: În această intervenție chirurgicală, uterul este îndepărtat, ceea ce înseamnă că nu veți mai avea perioade. Aceasta poate fi o opțiune de luat în considerare atunci când medicamentele nu au ajutat și / sau ați terminat de a avea copii și încă mai departe de menopauză atunci când problemele de sângerare încetează.
Când să vezi un doctor
- Dacă sângerarea menstruală este grea și necesită schimbarea tamponului sau tamponului la fiecare două ore
- Dacă sângerarea durează mai mult de șapte zile
- Dacă cheagurile de sânge sunt mai mari de un sfert
- Dacă există o cantitate excesivă de cheaguri de sânge
- Dacă aveți dureri abdominale extreme cu greață sau vărsături
- Dacă aveți sângerări sau cheaguri în timpul sarcinii