Conţinut
- Lacrimi ACL parțiale
- Factori în tratamentul lacrimilor ACL
- Tratament non-chirurgical
- Chirurgie pentru lacrimi parțiale ACL
Simptomele frecvente ale unui ligament încrucișat anterior sunt:
- Umflarea genunchiului
- Durere în jurul articulației genunchiului
- Senzații de flambaj sau cedare din genunchi
- Instabilitate la genunchi
- O dificultate cu activitățile sportive
Leziunile ACL pot fi complete sau parțiale. Atunci când există o ruptură parțială a LCA, trebuie luată o decizie dificilă cu privire la operație. O reconstrucție ACL implică reabilitare semnificativă și alte riscuri operatorii. A decide când este necesară reconstrucția ACL poate fi o problemă dificilă, mai ales atunci când ACL este doar parțial rupt. Deci, cum decidem când să reconstituim un ACL parțial rupt?
Lacrimi ACL parțiale
Ligamentul încrucișat anterior este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului. Atașează osul coapsei (femurul) de osul tibiei (tibia). Menține tibia să alunece prea mult înainte și îndeplinește alte funcții pentru a menține stabilitatea genunchiului în timpul rotației. Când un ligament este rănit, se numește entorsa. Cel mai frecvent este entors sau rupt în timpul aterizării unui salt, făcând o schimbare bruscă în direcția de rulare sau căderea.
Entorsele ACL sunt clasificate în funcție de cât de mult este deteriorat ligamentul. O entorsă de gradul 1 numai în întinderi minore la ligament și la genunchi este încă destul de stabilă. Un grad 2 este o ruptură parțială ACL, cu ligamentul întins atât de mult încât este slăbit și deteriorat. Acestea sunt relativ rare. Între timp, în entorsa mai frecventă de gradul 3, există o ruptură completă a LCA, articulația genunchiului devenind instabilă, iar intervenția chirurgicală este aproape inevitabilă dacă trebuie corectată.
Factori în tratamentul lacrimilor ACL
Tratamentul unei lacrimi ACL depinde cel mai mult de cât de multă instabilitate a genunchiului este cauzată de rănire. Prin urmare, nu există o limită critică în ceea ce privește cât de mult din ACL este rupt.
Majoritatea chirurgilor se bazează pe o decizie pe cât de multă instabilitate a provocat rănirea. Dacă genunchiul este instabil, atunci se recomandă intervenția chirurgicală. Dacă genunchiul este stabil, atunci pot fi luate în considerare tratamente non-chirurgicale.
Decizia se bazează de obicei pe o combinație de simptome și rezultatele examinării fizice. Dacă simțiți instabilitatea genunchiului și aveți episoade de simțire a cedării genunchiului, acesta poate fi un factor determinant. Medicul va lua în considerare și testele efectuate la examenul fizic, care includ adesea testul Lachman și testul de schimbare a pivotului. Dacă acestea sunt în concordanță cu laxitatea ACL, atunci reconstrucția este o opțiune rezonabilă.
Din păcate, lacrimile incomplete ale ACL sunt dificil de evaluat. Atunci când se uită la un LCA vătămat în timpul unei artroscopii, chirurgul dumneavoastră poate evalua aspectul și simțul ligamentului pentru a face o apreciere cu privire la amploarea leziunii. Cu toate acestea, această metodă de evaluare a unei LCA este foarte subiectivă. Nu toată lumea va fi de acord asupra a ceea ce arată bine și a ceea ce pare rău. Cea mai bună metodă de evaluare a unei leziuni ACL parțiale se bazează pe simptomele menționate anterior și pe rezultatele examinării.
Tratament non-chirurgical
Dacă este preferat tratamentul non-chirurgical, probabil că vi se va oferi un aparat dentar și cârje pentru a vă proteja genunchiul. Terapia fizică pentru reabilitare va fi începută odată ce umflarea se îmbunătățește. Scopul tratamentului nechirurgical va fi menținerea forței mușchilor care înconjoară articulația și încercarea de a optimiza stabilitatea articulației prin echilibrarea musculară și antrenament neuromuscular. O paranteză sportivă personalizată poate fi montată pentru pacienții care doresc să revină la activitatea sportivă.
Chirurgie pentru lacrimi parțiale ACL
Când se selectează tratamentul chirurgical, ACL va fi de obicei reconstruit folosind țesut obținut fie din altă parte a corpului, fie de la un donator. Noul ligament va fi creat pentru a înlocui ligamentul deteriorat. Eforturile de a repara un ligament deteriorat nu trebuie să dea rezultate la fel de bune, deși există câteva proceduri experimentale noi, care se concentrează pe vindecarea leziunilor ACL.
Ce să vă așteptați în ziua operației dvs. ACL
Un cuvânt de la Verywell
Cel mai frecvent tratament pentru un ligament încrucișat anterior rănit la o persoană tânără și atletică este reconstrucția chirurgicală a ligamentului. Decizia de a continua operația se ia cel mai bine prin determinarea cantității de instabilitate a genunchiului. Încercarea de a determina câte fibre ACL sunt intacte este dificilă, în timp ce indivizii cu instabilitate semnificativă sunt puțin probabil să poată reveni la activități sportive. Dacă se suspectează o ruptură parțială a LCA, un chirurg ortoped poate ajuta la evaluarea gradului de instabilitate și dacă reconstrucția LCA ar putea fi sau nu un tratament rezonabil.