Conţinut
Articulațiile cricoaritenoide din apropierea traheei pot fi afectate dacă aveți artrită reumatoidă, provocând răgușeală și dificultăți de respirație. Articulațiile cricoaritenoide se află între cartilajele aricoide cricoide și pereche din peretele posterior al laringelui. Articulațiile cricoaritenoide ajută la deschiderea, închiderea și strângerea corzilor vocale în timpul vorbirii și respirației.Artrita reumatoidă a articulației Cricoarytenoid
Articulația cricoarytenoidă este o articulație diartrodială, ceea ce înseamnă că articulația este înconjurată de o capsulă articulară fibroasă și are lichid sinovial care lubrifiază suprafețele oaselor. Artrita reumatoidă afectează articulația provocând inflamația mucoasei sinoviale. Aceasta se răspândește pe suprafețele oaselor, provocând fibroză. Acest lucru poate provoca în cele din urmă rigiditate și aderență, cunoscută sub numele de anchiloză. Acest proces duce la o mobilitate redusă și funcționarea articulației. În cazul articulației cricoaritenoide, aceasta este mai puțin capabilă să miște corzile vocale sau să ajute la respirație.
Anomaliile articulației cricoaritenoide detectate prin imagistică nu se potrivesc bine cu gradul de simptome pe care le are pacientul. Modificările articulației se pot întâmpla înainte sau după ce o persoană prezintă simptome.
Prevalenta
Artrita cricoarytenoidă este cea mai frecventă la pacienții cu artrită reumatoidă, dar poate apărea și în alte condiții, inclusiv sclerodermie, gută, lupus, infecții ale căilor respiratorii superioare, tumori ale cordului vocal și sindromul Tietze.
S-a crezut că artrita reumatoidă afectează rar articulațiile laringiene, chiar dacă descrierile istorice ale stării raportează răgușeala ca simptom. Cu toate acestea, cercetările ulterioare din anii 1960 au descoperit că aproximativ una din trei persoane cu artrită reumatoidă aveau artrită cricoaritenoidă.
Implicarea articulației cricoarytenoide, articulației cricotiroidiene, articulației temporomandibulare și a structurilor asociate din laringe se găsește la 90% dintre persoanele cu artrită reumatoidă la examinarea post-mortem. Nu se știe de ce unii oameni au mai multă implicare și mai multe simptome, iar alții nu.
Simptome
Simptomele includ următoarele:
- Răguşeală
- Durere la înghițire (odinofagie)
- Senzație de a avea ceva înfipt în gât
- Durere la vorbire sau tuse
- Dificultăți de respirație (dispnee)
Dacă aveți aceste simptome, nu le transmiteți ca fiind ceva minor. Dacă simptomele persistă, consultați-vă medicul. Uneori, răgușeala și efectele de respirație sunt singurele semne că o persoană are artrită reumatoidă.
Tratament
Simptomele ușoare sunt de obicei tratate cu corticosteroizi sistemici cu doze mari. Dacă acest lucru nu funcționează, poate fi necesară o injecție de corticosteroizi în articulația cricoarytenoidă. Dacă niciunul dintre medicamente nu funcționează, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Procedurile pot include o traheostomie, aritenoidectomia (îndepărtarea cartilajului din spatele laringelui de care sunt atașate corzile vocale) sau aritenoidopexia (fixarea chirurgicală a cartilajului din spatele laringelui).
Având artrită la nivelul articulațiilor cricoarytenoidiene este o problemă dacă pacientul trebuie intubat și trebuie luate măsuri de precauție pentru a nu provoca daune suplimentare.